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被保险人在购买重疾险时被告知主动脉夹层不保障,这种情况是否合理?

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第1种观点: 法律分析:主动脉夹层疾病的确被一些重疾险排除在保障范围之外,但具体原因并无法一概而论。一些保险公司认为该疾病的发病率较低,因此不在保障范围之内。而其他保险公司可能会对该疾病进行单独的评估,并根据评估结果决定是否纳入保障范围。法律依据:1.《保险法》第十四条:保险合同约定应当符合法律、行规的规定。2.《重大疾病保险条款范本》:重大疾病保险条款中约定的保障范围应当符合法律法规的规定,并应当明确具体的保障疾病。3.《医疗保险药品和诊疗项目目录》:该目录中列举了主动脉夹层疾病的诊疗项目和药品,保险公司可以参考该目录对该疾病进行评估。

第2种观点: 法律分析:根据《保险法》及《重大疾病保险条款》的规定,如果主动脉夹层被认定为重大疾病,那么保险公司应该提供住院费用保障。但是,具体的保障范围和金额需要根据保险合同的具体条款来确定。法律依据:1.《保险法》第十二条:“保险合同自合同成立时生效。”2.《重大疾病保险条款》第二条:“本保险合同所称重大疾病,是指保险人在被保险人确诊患有本合同所列明的重大疾病后,向被保险人支付一定金额的保险金的约定。”3.《重大疾病保险条款》第三条:“被保险人在保险期间内因发生本合同所列明的重大疾病而在医院接受治疗,产生下列医疗费用的,保险人提供保险金:住院费用、手术费用、药品费用、检查费用、诊断费用、康复费用。”

第3种观点: 法律分析:重疾险理赔标准需具体查看保险合同,保险公司不得擅自规定。保险人应当按照合同约定为被保险人给付保险金。法律依据:1.《中华人民共和国保险法》第十 保险合同约定的保险金限额、给付期限和给付方式等内容,应当符合法律、行规和保险监督管理机构规定的标准和程序。2.《中华人民共和国合同法》第二百零五条 合同中的条款应当符合法律、行规的规定。合同中的条款与法律、行规的规定不一致的,由法律、行规的规定优先适用。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第五条 人民审理民事案件,适用民事诉讼法和其他法律。没有法律规定的,应当适用习惯和公平原则。总结:被保险人应当认真阅读重疾险保险合同中关于保险金限额、给付期限和方式等条款,确保自身权益得到保障。同时,保险公司不得擅自规定,应当按照合同约定及相关法律规定给付保险金。

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