我的主动脉手术被拒赔了，既往病史真的是不能赔吗？

第2种观点： 法律分析：重疾险的赔付标准由保险公司和投保人间的协议约定，若协议中未明确规定主动脉手术属于赔付范围，则保险公司可以拒绝赔付。此外，若被保险人在购买重疾险时未如实告知相关病史，则保险公司也有权拒绝赔付。法律依据：1. 《保险法》第三十三条：“合同中约定的保险责任、保险期间、保险费等事项，应当明确、准确。”2. 《保险法》第四十七条：“投保人或者被保险人故意制造、伪造保险事故，或者故意提供虚假资料，骗取保险金的，保险人有权不予赔付，并追回已经支付的保险金。”3. 《重大疾病保险条款范本》第三条：“本合同规定的重大疾病范围、保险责任、免赔额、赔付比例、赔付金额等主要约定及其解释，以条款约定为准。”因此，投保人在购买重疾险时应注意合同中相关条款，如实告知相关病史，避免因未约定赔付范围而被保险公司拒赔。

第3种观点： 法律分析：重疾险是一种保险产品，其保障范围涵盖多种疾病。但在具体的保险合同中，会有一些特定规定，如拒绝赔付某些疾病的条款。对于主动脉手术拒赔的解释，需要具体分析保险合同中的相关条款和定义。如果保险合同中明确规定主动脉手术不在保障范围内，则保险公司有权拒绝赔付。法律依据：1.《保险法》第三十一条：保险合同中的条款应当合法有效，并符合保险业务的特点和要求。2.《中华人民共和国合同法》第十五条：合同自成立时生效，对当事人具有法律约束力。3.根据保险合同的约定，保险公司有权根据合同规定拒绝赔付。因此，在购买重疾险时，需要仔细阅读保险合同中的条款和定义，了解保障范围和拒赔条款，并咨询专业人士进行解释，以避免出现理赔纠纷。同时，保险公司也应该在合同中明确规定拒绝赔付的条款和定义，以保障消费者的合法权益。

第1种观点： 法律分析：根据保险合同约定，具体保险内容应当详细列明。同时，根据《保险法》相关规定，保险公司应当明确保险责任、保险期间、保险金额、保险费率等内容。因此，需要具体查看所购买的重疾险保险合同，了解保险责任和赔偿范围是否涵盖所有手术后治疗，包括主动脉手术。法律依据：1.《中华人民共和国保险法》第十：投保人和被保险人应当根据自身需要选择保险种类、保险责任和保险金额等。2.《中华人民共和国保险法》第二十一条：保险公司应当在保险合同中明确保险责任、保险期间、保险金额、保险费率等内容。3.《中华人民共和国合同法》第十：合同应当有明确的内容和表述，内容应当符合法律、行规的规定和公序良俗的要求。4.《中华人民共和国医疗事故责任法》第十三条：医疗机构在承担医疗活动中，发生医疗事故造成患者损害的，应当依法承担赔偿责任。5.《中华人民共和国合同法》第八十七条：保险人收到保险金后，应当及时履行给付保险金的义务。

第2种观点： 法律分析：根据《保险法》及《重大疾病保险条款》的规定，如果主动脉夹层被认定为重大疾病，那么保险公司应该提供住院费用保障。但是，具体的保障范围和金额需要根据保险合同的具体条款来确定。法律依据：1.《保险法》第十二条：“保险合同自合同成立时生效。”2.《重大疾病保险条款》第二条：“本保险合同所称重大疾病，是指保险人在被保险人确诊患有本合同所列明的重大疾病后，向被保险人支付一定金额的保险金的约定。”3.《重大疾病保险条款》第三条：“被保险人在保险期间内因发生本合同所列明的重大疾病而在医院接受治疗，产生下列医疗费用的，保险人提供保险金：住院费用、手术费用、药品费用、检查费用、诊断费用、康复费用。”

第3种观点： 法律分析：重疾险是否覆盖主动脉手术所导致的后遗症需要根据具体保险合同条款进行判断。若合同中明确列出了主动脉手术后遗症为保障范围，则可以理赔。若未列出或是列出的保障范围不包括所患后遗症，则无法理赔。法律依据：1.《保险法》 第十六条 保险合同应当明确保险范围、保险费、保险期间、保险金额或者保险标的、保险责任、免除或者保险人责任的条款、保险人不履行赔偿责任的免责条款、保险人对于被保险人的义务以及解决保险纠纷的方式等内容。2.《保险条款通则》 第十六条 保险条款应当明确约定保险责任、保险费、保险标的、保险期间、免除或者保险人责任的条款、保险人不履行赔偿责任的免责条款、保险人对于被保险人的义务以及解决保险纠纷的方式等内容。3.《保险条款通则》 第二十 保险条款应当具有明确性、透明度、合理性、公平性和诚信原则。根据以上法律依据，保险合同应当明确列明保障范围，若合同中未明确列出所患后遗症为保障范围，则无法理赔。同时，保险条款应当具有明确性、透明度和公平性等要求。

第1种观点： 法律分析：保险公司会根据被保险人的既往病史进行评估，但具体保障范围要看保险合同的具体约定。法律依据：1.《保险法》第二十二条：保险人应当按照合同约定承担保险责任。2.《保险法》第二十六条：保险人和被保险人应当依照诚实信用原则，相互履行合同义务。3.《保险法》第三十条：保险公司根据合同约定，对被保险人的健康状况进行评估，合理确定保险费率。4.《合同法》第十六条：当事人订立合同，应当遵循平等自愿、诚实信用、公平合理原则。根据以上法律规定，保险合同是双方自愿签订的，保险公司应当按照合同约定承担保险责任，被保险人应当诚实告知自己的健康状况。因此，主动脉手术保险是否对既往病史有特殊的保障范围，要看保险合同的具体约定。被保险人应当在购买保险时注意阅读保险合同，并如实告知自己的既往病史，以便保险公司评估风险、确定保险费率、给予保障。

第2种观点： 法律分析：如果重疾险条款中列出的疾病与被保险人患的疾病不符，保险公司仍有可能拒绝赔偿。这是因为保险合同中的疾病定义和诊断标准往往比较严格，需要被保险人满足一定的条件才能触发赔偿。因此，被保险人在购买重疾险时应仔细阅读合同条款并咨询专业人士，确保自身符合赔偿条件。法律依据：一、《保险法》第三十 保险合同订立后，当事人应当遵守诚实信用原则，如实告知与保险标的有关的情况。第五十三条 保险人在保险合同订立前应当明确告知被保险人有关保险标的的一切情况，包括保险标的的本质、价值、损失程度等重要情况，否则，被保险人可以解除保险合同，并有权要求保险人返还已经支付的保险费。二、《重大疾病保险条款范本》第三条 保险公司根据保险合同的约定，对被保险人确诊为保险合同约定的重大疾病给付一定的保险金。第四条 本保险合同约定的保险金给付条件、保险金的计算方式、保险金给付的最高限额、免责条款、疾病定义及诊断标准等事项详见本合同。综上所述，被保险人在购买重疾险时应认真阅读保险合同条款，确保自身符合赔偿条件。如果发生纠纷，可以向保险公司提出索赔并要求保险公司明确告知有关保险标的的一切情况。

第3种观点： 法律分析：在投保时，被保险人有义务向保险公司告知已经患有的疾病和病史，包括继往病史。如果被保险人故意隐瞒或者虚假告知，可能会导致保险公司拒绝赔付。但是如果被保险人对于继往病史并不知情，或者在合理范围内无法知晓，那么保险公司仍然应该履行合同义务进行赔偿。法律依据：1.《保险法》第十一条：被保险人在投保时应当如实告知与保险事项有关的一切情况。对于保险公司明确询问的情况，被保险人还应当如实回答。2.《保险法》第十二条：被保险人故意或者因重大过失未履行如实告知义务的，保险人有权解除合同。3.《民法典》第二百二十：保险人应当按照保险合同的约定履行给付保险金等义务。综上所述，被保险人在投保时应当如实告知继往病史情况，如果被保险人真实如实告知，那么保险公司应该履行合同义务进行赔偿。如果被保险人故意隐瞒或虚假告知，可能会导致保险公司拒绝赔付，但是如果被保险人对于继往病史并不知情，或者无法知晓，那么保险公司仍然应该履行合同义务进行赔偿。

第1种观点： 法律分析：保险公司可以拒绝赔付，但需要证明保险合同中明确排除了该种情况的责任，且该排除责任的条款合法有效。继往病史可能会影响赔付，但需具体根据保险合同的条款来判断。法律依据：1.《保险法》第四十三条：保险人依法不负赔偿责任的，应当及时通知被保险人，并说明理由。2.《保险法》第四十六条：保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿责任。3.《保险法》第五十二条：保险人对合同有异议的，应当及时向被保险人说明理由，并书面通知被保险人。4.《合同法》第二十三条：无效的合同，自始无效；部分无效的合同，对于其无效部分，当事人可以请求人民予以撤销或者变更。5.《医疗事故处理办法》第十二条：医疗机构、医务人员应当对医疗事故的发生承担相应的法律责任。6.《医疗事故处理办法》第十七条：医疗机构应当协助医疗事故的受害人或者其家属申请赔偿，以及配合保险公司处理赔付事宜。总结：保险公司拒绝赔付需合法有效，继往病史可能会影响赔付，但需要根据保险合同的具体条款来判断。当事人可依据《保险法》和《合同法》等法律规定，合法维护自身权益。

第2种观点： 法律分析：保险合同为双方约定的权利义务关系，合同条款应为保险公司拒赔的主要依据。被拒赔的一方可以提起诉讼或者协商补偿。但如果保险公司的理由合法且合同条款明确，则被拒赔的一方补偿的可能性较小。法律依据：1.《合同法》第十六条：合同自愿原则，非违法或者违反强制性规定的合同是法律效力。2.《保险法》第六十七条：保险公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。3.《保险条款法》第十三条：保险人与被保险人协商确定的条款，对双方具有约束力。4.《医疗责任法》第三十一条：医务人员未履行诊疗安全义务，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。5.《最高人民关于审理医疗损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第五条：医疗机构和医务人员应当对患者的人身、财产安全负责，如出现医疗事故造成损害的，应当承担民事责任。总之，如果保险公司拒赔的理由不合法或合同条款不明确，被拒赔的一方可以通过协商或诉讼途径争取补偿。同时，医疗机构和医务人员在进行医疗服务时应当履行诊疗安全义务，如因未履行义务导致医疗事故，应当承担民事责任。

第3种观点： 法律分析：根据保险合同约定，保险公司只承担合同范围内的风险，若被保险人在事故前已经患有某种疾病，且该疾病与事故有一定关系，则保险公司可以拒绝承担相应的赔偿责任。但是，若被保险人在投保时已充分告知相关病史，且保险公司已经在合同中明确承保，则保险公司不得以病史为由拒绝赔付。法律依据：1.《中华人民共和国保险法》第二十六条：“保险合同订立后，被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况，如果被保险人故意或者重大过失未履行告知义务，保险人有权解除合同。”2.《保险合同法》第六十五条：“除非另有约定或者投保人、被保险人已经知道或者应当知道的，被保险人在订立保险合同时应当如实告知保险人有关保险标的的一切情况。”3.《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条：“被保险人在投保时已充分告知其身体健康状况，保险人已经在保险合同中明确承保的，保险人不得以被保险人生病等理由拒绝赔付。”