法律分析:工伤医疗费用报销的申请条件主要包括两方面:一是工伤认定,二是医疗费用的合理性、真实性。
工伤认定是指由单位或者社会保险经办机构认定该事故属于工伤范畴。根据《工伤保险条例》第九条规定,工伤是指在用人单位规定的工作时间和地点,工人因工作原因受到的伤害或者患病,符合下列情形之一的:
(一)在工作时间和工作岗位上;
(二)离开工作岗位执行公务或者处理工作,能够证明与工作有关;
(三)在上下班途中,受到了伤害或者患病。
医疗费用的合理性、真实性是指医疗费用必须是由医院提供真实的医疗诊疗服务所产生的必要费用。如不合理或虚假的费用,保险公司不予报销。
法律依据:
《工伤保险条例》
第九条 工伤是指在用人单位规定的工作时间和地点,工人因工作原因受到的伤害或者患病,符合下列情形之一的:
(一)在工作时间和工作岗位上;
(二)离开工作岗位执行公务或者处理工作,能够证明与工作有关;
(三)在上下班途中,受到了伤害或者患病。
《社会保险法》
第四十九条 社会保险基金的收入主要来源是:
(三)企业和机关事业单位、城乡居民和城镇居民个人的基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的统筹部分。