委托人________根据法律的规定，特聘请______律师事务所律师为其与案件的审诉讼代理人。
委托代理权限：
□一般代理：出庭参与诉讼、参与调解。
□特别授权：参与诉讼、调解、承认或放弃部分诉讼请求，签收法律文书、上诉、代为申请执行并领取执行款项等权限。
本委托书有效期自双方签订之日起至本案审终结止。
委托人：
20年 月 日
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