抗流感药达菲使用时要注意什么吗

达菲为抗病毒 药，用于治疗流行性感冒。性状为灰白色和浅黄色双色胶囊，内容物为白色至黄白色粉末。每粒胶囊含98.5 mg的磷酸奥司他韦，相当于75 mg的奥司他韦。那么，抗流感药达菲使用时要注意什么？

磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物是强效的选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。病毒神经氨酸酶活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞的释放和感染性病毒在人体内进一步传播是关键的。药物的活性代谢产物抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶。使用时要注意：

1、对磷酸奥司他韦或药物的任何成分过敏者禁用。

2、对肌酐清除率小于30ml/min的患者建议做剂量调整。目前没有研究数据提供肾功能衰竭患者(肌酐清除率小于10ml/min)的用药经验。所以对这个人群用药时要慎重。

3、磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。磷酸奥司他韦的使用不应影响每年接种流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预防流感。

4、对不同程度的肾功能不全患者给予100 mg磷酸奥司他韦，每日2次，服用5天，显示活性代谢产物水平与降低的肾功能成反比。对肌酐清除率小于30 mL/分的患者建议做剂量调整。目前没有研究数据指导肾功能衰竭患者的用药(肌酐清除率小于10 mL/分)，所以对该人群用药时要慎重。

5、肝功能不全患者口服磷酸奥司他韦后，肝功能不全患者并没有象预期那样体内奥司他韦水平增高或其活性代谢产物水平降低。

6、给予相同剂量的磷酸奥司他韦，同年轻人相比，老年人(年龄在65-78岁之间)的稳态代谢物水平比年轻人高25-35%，而两个人群的药物半衰期很相似。考虑到药物用量和耐受力，老年人不必调整剂量。