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精索静脉曲张手术中有哪些技巧呢

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精索静脉曲张是一种常见的疾病,而且该疾病的危害性很大,会导致不孕不育,很多朋友都选择手术治疗,然而,精索静脉曲张手术中有哪些技巧呢?

精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。

精索静脉曲张手术中的技巧,主要如下:

1、在切开精索筋膜时最好选择其前壁,在切开筋膜后,在不刺激情况下首先辨认精索后方的精索内动脉,以免刺激引起动脉痉挛变细,难以识别。精索内动脉细,壁厚,色白并可见跳动。触及时可感到搏动。在确定精索内动脉后,先将其与静脉分离,保护,然后再游离精索内静脉,即可防止损伤动脉。

2、输精管在附睾头的高度移行于精索段,与精索血管神经同行,并构成此段精索的主要成分。在经腹股沟管途径结扎精索静脉时,可能将其损伤,但输精管的组织结构特点为管粗,壁厚并含有丰富的肌肉,触之硬如弓弦,有滑动感,是精索内最硬的管壮组织,较易辨认。

术时只要仔细操作,不盲目钳夹,就不至于损伤输精管。如果在切断物中发现了腔小,壁厚且较硬的管装物切面时,定是损伤了输精管,若松开附睾端,可有乳白色液体流出。此时要进行仔细检查,在确认是输精管损伤后,需要给以适当的处理。如不需要再生育的,可行双断端结扎,如年轻未育的,则行输精管吻合术。

3、在切开腹股沟管前方的腹外斜肌腱膜时,要注意损伤髂腹下神经和髂腹股沟神经的可能。其预防方法:先切开一小口,用止血钳轻轻分离,提起后在直视下剪开,将神经显露分离,并加以保护。

以上是对“精索静脉曲张手术中有哪些技巧呢”这一问题的解答,一旦患上精索静脉曲张,一定要及时治疗,以免耽误病情。

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