停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25—50mg米非司酮片一日2次,连服2—3天,总量150 mg。米非司酮片有明显首过效应,口服1—2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物。那么米非司酮片临床上适用于什么症?效果好吗?
62例子宫内膜异位症患者口服米非司酮片治疗40例,于月经第5天开始口服米非司酮片25mg,1次/天,连续服用3个月,3个月后改为12.5mg,1次/天,连续服用3个月, 观察其临床疗效及、血清激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化及不良反应情况。 经过6个月治疗后,其总有效果比率总有效果比率为88.71%;治疗期间无明显不良反应。米非司酮片治疗子宫内膜异位症安全有效,值得临床推广应用。
研究报告每日服用米非司酮5 m g, 3个月后, 在子宫和子宫肌瘤体积缩小的同时, 体内雌、孕激素水平均明显下降。血清孕激素下降至绝经水平; 血清雌二醇亦明显下降, 维持在卵泡早期或中期水平, 而高于绝经期水平; 用药后血清促卵泡生成素和促黄体生成素的变化不显著。说明小剂量米非司酮对垂体促性腺激素的抑制不明显, 在停药2周左右恢复排卵。因此, 患者在米非司酮治疗期间, 均处于闭经状态, 在停药20~ 30 d月经又恢复。据文献报告长期口服小剂量米非司酮, 对血脂、肝肾功能、电解质无明显影响, 认为米非司酮治疗子宫肌瘤安全的。