对于猩红热这个疾病,家长们或许觉得不太熟悉,因为近年来,国人患猩红热的比例已比较罕见,且较容易发生在学龄期的幼儿身上,但爸爸妈妈仍须警惕,先了解猩红热的临床症状与传染途径,当宝宝患猩红热时才能预防判断错误、延误就医的情况发生。
当宝宝一旦患猩红热时,就会出现喉咙化脓红肿、高烧、嘴角破皮,舌头也如同草莓表面一般,一粒粒的突状物非常明显,称为草莓舌。此外,患猩红热之后,患者会受A群链球菌分泌的发红毒素影响,最明显的症状非皮疹莫属,发病12~48小时之间,患者皮肤会开始出现红色的疹子,乍看之下很像被晒伤,但用手碰触时,会感到宝宝皮肤明显变得粗糙,就像砂纸一样,并从躯干蔓延至四肢,尤其是颈部、手肘、关节、腋下及腹股沟处更为明显,甚至会呈现条纹状的皮疹,大约经过4~6天之后,皮疹才会慢慢消失且陆续脱落。
少数经由细菌引起的喉咙发炎:大多数会使喉咙发炎的元兇,都是由病毒所引起,但A群链球菌是少数会使病人感到喉咙痛的菌种,且程度更胜病毒所引起的发炎反应,宝宝还会伴随发烧、头痛等症状;不过,也因为是细菌感染的关係,所以此病可以依靠抗生素治疗。比较特别的是,若单纯只是受到A群链球菌感染,或是一旦演变为猩红热,咳嗽则会成为反指标,因此通常患猩红热的宝宝不会有明显的咳嗽反应,当医生在检查口腔状况时,会看到上颚出现红点,也与流感症状有所不同。
冬季与春季为猩红热好发季节:一般来说,较容易患猩红热的族群为4、5岁以上的宝宝,男女机率皆相等,且会经由病患排出的飞沫感染,尤其是生活环境较拥挤的孩子,例如进入幼儿园或是加入学校球队,更容易成为受感染的患者,另一种较特别的传染方式,则是细菌经由皮肤伤口入侵体内;此外,猩红热好发于冬季和春季,这可能是因为冬季和春季气候较潮湿,病患的飞沫不易快速蒸发所致。
潜伏期与可传染期:猩红热的症状以及潜伏期通常为3~7天,不过,需要注意的是此病的可传染期。患猩红热的宝宝未经治疗,体内的A群链球菌将于未来2周内,都具有传染力,但若使用盘尼西林等抗生素治疗,可传染期将缩短至一天左右,等宝宝煺烧之后,基本上就比较不具传染力了。
猩红热恐引起的并发症:若只是一般的高烧、起红疹、喉咙痛等症状,猩红热其实是个容易治疗的疾病,虽然猩红热在早期令许多爸妈闻之色变,但患者致死率不算太高,只要及早治疗,都能渐渐康复;不过,是由猩红热所引起的并发症,家长们就必须特别小心,因为这些并发症往往都是让宝宝病情恶化的开端,不按照医嘱治疗,将可能会对宝宝的生命安全造成影响。
在猩红热引起的并发症当中,最常见的就是毒性休克症候群,当A群链球菌产生毒素,使病患的血压下降,就有可能突然休克,甚至死亡;若伤口遭到感染且未及时处理,也会引起败血症。
此外,没有使用药物彻底治疗,使A群链球菌感染影响到肾脏的话,会使宝宝患急性肾丝球肾炎;感染心脏则可能患风湿性心脏病,也就是俗称的风湿热,将导致心脏瓣膜受损及关节、皮肤结缔组织出现发炎等症状,一辈子都必须承受心脏病发的痛苦,因此在没有抗生素的年代里,患腥红热是一件非常危险的事情,但现代由于抗生素的发明,使此病已不再具有这么大的威胁性。
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