疼痛与治疗知多少 浅析带状疱疹病毒

一、带状疱疹病毒导致的疼痛特点

1、激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。

2、痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征，触痛明显。

3、中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现，由中枢继发性敏感化异常为主要特征。 患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛，撕裂样痛，针刺样痛，刀割一样痛，闪电样痛，绳索捆绑样绷紧痛等等。

 带状孢疹造成的主要是剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来，整夜的睡不好觉。如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外，还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。

二、带状疱疹病毒病毒特点和疼痛分布情况、持续时间

一、带状疱疹病毒病毒特点

1、嗜食性，即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因。

2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹。

3、喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷。

4、认时性，在夜12~3点活动厉害，故睡觉中间如痛醒，则必须加抹药。

二、疼痛分布情况、持续时间

1.分布人群：带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的***。

2.分布部位：神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现，少儿不明显，青年人略轻，老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。

3.持续时间：带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后的遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。

三、带状疱疹注意事项

1、在饮食方面：不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒等类似的碳酸饮料。辛辣刺激性的食物，羊肉、香菜、鸡、鸭、鱼、蛋等发物。

2、在行动方面：不要活动或少活动，要多注意休息。

3、在情绪方面：不要忧愁，不要急躁，保持心情要开朗。

4、在治疗方面：建议千万不要采取破坏神经的方法治疗。如神经封闭、切断、阻滞，冷冻，激光照射，烤电，使用镇痛泵，向神经根(或椎管)里注射激素、麻醉剂、干扰素、营养神经的药等。 由于患者长期受疼痛折磨而苦不堪言，情绪异常，睡眠障碍，工作能力和社交活动几近丧失，生活质量难以保证，对前景失去信心甚至有轻生的念头，家人也为此担忧受累，其危害超出常人的想象。

5.在护理工作中要注意：要给患者创造安静舒适的环境，以利于休息;在为患者进行治疗、检查，动作要轻柔，防止刺激皮损处，增加疼痛感;指导患者放松心情，多与人沟通交流，转移注意力，以减轻疼痛感;如患者疼痛剧烈，在给予镇痛药时，注意观察药物的毒副作用。

四、带状孢疹饮食禁忌及食疗小方子

一、带状疱疹饮食禁忌：

1.忌食辛辣温热之品：酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。

2.慎食肥甘油腻之品：肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。

3.慎食酸涩收敛之品:酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为，本病多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。

二、饮食小方子

　　1、当归佛手柑

配方： 佛手柑鲜果30克，当归6克，米酒30克。

制法： 以上三物一同入锅内，加水适量，煎煮。 功效： 舒肝理气，养血活血。 用法： 每日1剂，可连用数日。

2、茉莉花糖水

配方： 茉莉花5克，红糖适量。

制法： 茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水沸，去渣。 功效： 理气活血，解郁止痛。 用法： 代茶频饮。

3、当归陈皮蛋

配方： 柴胡15克，当归9克，陈皮9克，鸡蛋1个。

制法： 以上四味加水适量，一同煮至蛋熟。 功效： 行气活血，健脾和胃。用法： 吃蛋饮汤，每日1剂，连用7日。