消化性溃疡有哪些表现特征
消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关，故名为消化性溃疡；因为发生的部位多在胃和十二指肠，故又称为"胃及十二指肠溃疡"。消化性溃疡除发生在胃及十二指肠外，少数可发生在食管下段，胃-空肠吻合口、美克尔憩室等处。本病是一种多病因疾患，遗传、地理环境、精神、饮食及药物等因素均与此有关。属中医"胃痛"、"呕吐"等范畴。
【临床表现】
长期周期性发作的节律性上腹部疼痛，可伴泛酸、流涎、恶心、呕吐、嗳气等，还可并发出血、穿孔及幽门梗阻等。溃疡活动期有上腹部局限性压痛，溃疡相应部位的皮肤可有疼痛性敏感区。胃溃疡的压痛位置偏中，一般在剑突下；十二指肠溃疡常在腹部偏右。少数患者于背部6～12胸椎棘突附近有压痛。
【诊断】
1．慢性反复发作的上腹部疼痛，具有典型周期性及节律性，进食或服用碱性药物能得到缓解，可初步诊断为消化性溃疡。
2．确定诊断则需通过X线钡餐检查及纤维内窥镜检查。
3．本病需注意和胃癌、慢性胃炎、胃神经官能症、胆囊炎、胆石症相鉴别。
【治疗】
1．西医药治疗（1）一般治疗：溃疡活动期宜注意休息，生活有规律，平时亦要注意劳逸结合。饮食应少食多餐，定时定量，易于消化和注意营养，避免刺激性饮食。溃疡活动期以流质或半流质饮食为主，随着症状改善逐步过渡到正常饮食。
（2）药物治疗：主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌。合理选择制酸药物、胃黏膜保护剂、抗胆碱能药物及H2受体阻滞剂。制酸药物常用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次，或碳酸钙0.6～1.2g，每日3次，或三矽酸美0.6g，每日3次。抗胆碱能药物可用阿托品0.3mg，每日3次，或普鲁苯辛15mg，每日3次，或胃疡平1～2mg，每日3次。H2受体阻滞剂如甲氰咪胍，常用量为200mg，每日3次，每晚临睡加服400mg。质子泵抑制剂如洛赛克1次20mg，1日1-2次。胃黏膜保护剂如硫糖铝Ig，每日3次，饭后2～3小时服用。
（3）抗生素：抑制甚至杀灭幽门螺旋杆菌，治疗本病可选用：如庆大霉素4万u，口服，每日3次（三餐前1小时），10天为疗程，共3疗程，疗程间休息4天。痢特灵0.2g，口服；每日3次，服7天，后改为每次0.1g，每日3次，服7天，2周为1疗程。
（4）手术治疗：若出现溃疡病合并出血、急性穿孔和幽门梗阻者；可疑为恶性或复发性胃溃疡；顽固性的溃疡，如穿透性或多发性溃疡，以及术后复发性溃疡，可考虑手术治疗。
2．中医药治疗
（1）肝胃气滞：胃脘胀痛，两胁胀闷，因嗳气或矢气则舒，善怒而太息，胸闷食少，泛吐酸水，口苦眩晕，舌苔薄白，脉弦。治法：理气行滞，疏肝和胃。方药：柴胡10克、陈皮10克、枳壳10克、白芍药10克，川芎6克、制香附6克、川楝子10克、砂仁3克、甘草6克、元胡6克。中成药：气滞胃痛冲剂。
（2）肝胃热郁：胃脘痛势急迫，有灼热感，食人痛无明显缓解，或食少易痛，口苦而干，喜冷饮，吞酸，嘈杂，烦躁易怒，便秘，舌红苔黄，脉弦或数。治法：清胃泄热，舒肝理气。方药：牡丹皮10克、栀子10克、夏枯草10克、青皮10克、浙贝母10克、白芍药10克、黄连6克、蒲公英12克、郁金10克、吴茱萸3克、川楝子10克。中成药：加味左金丸。
（3）淤血阻络：胃痛如刺如割，痛处不移，有呕血或黑便史，舌质紫黯或有淤斑。治法：活血化淤，通络和胃。方药：丹参10克、当归10克、白芍药10克、五灵脂6克、延胡索6克、制乳香3克、檀香3克、制没药3克、血竭5克、砂仁3克。中成药：云南白药。
（4）脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜按喜暖，空腹痛重，得食痛减，食后腹胀，倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷，大便溏薄，呕吐清涎，舌质淡嫩边有齿痕、苔薄白，脉沉细或迟。治法：健脾和胃，温中散寒。方药：炙黄芪12克、人参5克、白术10克、桂枝9克、白芍10克、炮干姜5克、茯苓10克、陈皮10克、砂仁3克、甘草6克。中成药：虚寒胃痛冲剂。
【预防与调养】
注意精神及饮食调理，避免过度紧张与焦虑。饮食宜温软，定时，并戒烟酒，养成良好的生活规律，服药要遵医嘱，足疗程。逢天气化，生活节律变化、紧张焦虑，或出现溃疡病症状时，应及时服药，避免复发。