自我调理方法

腰痛的日常注意事项 自我调理方法

一、概述

腰痛是日常生活中的常见症，而不是疾病诊断名称，腰痛通常指下腰、臀部疼痛，常伴随一侧或两侧下肢放射痛。通常只包括与急、慢性损伤和退行性变相关的疾病，而不包括脊椎结核、脊椎肿瘤、化脓性脊柱炎等病变，以及腰椎骨折后遗症。腰背痛多为慢性病，故需长期坚持医疗体操才能收到效果。家庭运动疗法是促进功能恢复、提高生活质量的有效保证，学会正确的自我活动技能才能收到最佳疗效。无论接受何种治疗，首先都要到医院检查以明确诊断，根据诊断结果才能选择适当的治疗手段，并在治疗过程中要根据病情变化不断调整治疗方案。早期专业的康复治疗使得腰痛患者功能恢复得快，且进一步的康复可以在专门的康复中心进行，也可在家中接受康复指导，节省花费。

针对病因采取综合疗法。以非手术治疗为主，必要时手术治疗。在康复治疗过程中要首选运动疗法。微创治疗与传统手术治疗相比，微创治疗具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点。根据病变具体情况选择髓核溶解术、经皮椎间盘髓核切除术、经皮激光椎间盘切除术、激光椎间孔成形术、内镜下腰椎间盘手术、经腹腔镜腰椎间盘摘除术、椎间盘内热疗法、椎间盘镜等用于腰痛的治疗可取得良好的治疗效果。挂号看骨外科。

二、家庭护理要点

（一）急性腰扭伤

1．立即平卧在硬板床上，以减轻伤痛和肌肉痉挛。

2．局部用冰或冷毛巾冷敷，48小时内不宜进行热敷，更不宜对局部进行按压、揉搓，以免加重出血、肿胀。三天后可行热疗，最好是热水浴，每天1次。

3．可服活血化瘀的中成药和消炎止痛药。

（二）慢性腰肌劳损

1．急性腰扭伤应彻底治疗。

2．慢性腰肌劳损治疗困难，重在预防。保持良好的姿势并矫正各种畸形，采用围腰保护腰部。

3．加强体育锻炼，使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。

4．转腰捶背锻炼，准备姿势：两腿站立，与肩同宽，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。

活动时，先向左转腰，再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为1次，可根据病情及自身情况，连做30～50次，每天早晚空腹各锻炼1次，持之以恒，必有收获。

（三）腰椎骨性关节病

1．体疗早期骨关节退变不严重者，做广播操、太极拳、太极剑等医疗体操，可以缓解疼痛和恢复腰椎功能活动。但急性疼痛时不宜忍痛训练。

2．按摩可缓解肌肉痉挛，增加关节的活动范围。但不宜用重手法及扳法，特别对增生较重，骨赘较大者，要防止骨赘断裂。对急性疼痛者不宜按摩。

3．腰椎牵引持续牵引效果较好，可减轻椎间盘内压力及小关节摩擦，缓解肌肉痉挛。在急性疼痛时，或臀部及下肢放射痛或有根性疼痛时，以骨盆牵引治疗最好。家中牵引不复杂，将床尾抬高15～20厘米，用牵引带或自制布带固定于骨盆周围，卧在30°～45°倾斜床面，牵引重量30千克起，按病情和自觉症状递增至相当于自身体重或稍增减10%以内为宜，以能耐受为度，牵引中应感到疼痛减轻或有舒适感。每天牵引1～2次，每次20～30分钟，牵引3～4周，必要时，间隔1～2周后再行牵引，会有理想的疗效。

（四）腰椎间盘突出症术后腰痛预防

正确的术后卧位及早期的功能练习，可以预防腰椎不稳、神经根粘连、腰背肌萎缩等腰痛、腿痛及腰部活动受限术后并发症。卧位正确并保持，可以改善腰椎间隙和神经根的相对位置，保持腰椎的生理弧度，减轻水肿，促进局部的血液循环，达到早期治愈和减少后遗症的目的。根据不同术式采用针对性的术后卧位和功能锻炼方式。

1．胶原酶硬膜外注射法术后卧位患者术后取仰卧位，腰部垫10厘米厚海绵，骨盆水平牵引。

2．半椎板、全椎板切除法术后卧位取仰卧位，次日始行双下肢直腿抬高练习，尽力达到最大限度抬高并保持3～6秒钟后慢慢放下，双腿交替练习。每次8～20回，每天3～4次。以能耐受为限。术后3～7天始行腰背肌练习。仰卧拱腰锻炼法：患者取仰卧位，以头颈、双肩、双肘、双脚跟为支撑点，将腰部尽力向上拱起，保持1～2分钟后转为双肩及脚跟支撑，腰部上挺。每次10～30回，每天3～4次。俯卧位锻炼法：患者俯卧，下肢伸直，颈胸和双下肢尽力背屈呈跷跷板状。保持2～5分钟，每次3～5回，每天3～4次。腰背肌锻炼的目的是通过加强腰背肌的力量，以分担部分重力，缓解可能存在于椎间隙上的压力，延缓手术间隙退行性变的速度，同时减少腰背衰弱综合征的发生。

3．经皮穿刺法术后绝对卧床5～7天，期间以按摩为主。

然后可做双腿抬高练习（同上）。双腿抬高训练，目的在于通过活动时对神经根牵拉，减少周围瘢痕组织的粘连固定，增加神经根的活动范围，即使神经根周围出现瘢痕也可通过其减轻粘连，而减轻对神经的压迫。