将患者(n=224)随机分到左洛复或安慰剂组继续治疗28周,观察因病情复发或疗效不佳而脱落的患者比例。在继续治疗的28周期间,左洛复组因病情复发或疗效不佳脱落的患者比例显著低于安慰剂组。那么左洛复能长期吃吗?长期吃会耐受吗?
长期用左洛复应根据疗效调整剂量,并维持最低有效治疗剂量。左洛复(盐酸左洛复)每日1次口服给药,早或晚服用均可。左洛复片可与食物同时服用,也可单独服用。初始治疗:每日服用左洛复1片(50 mg)。剂量调整:对于每日服用1片(50 mg)疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量,至少需1周时间将剂量升至最大4片(200 mg)/日。因左洛复的消除半衰期为24小时,剂量的调整时间间隔不应短于1周。服药7日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间,强迫症的治疗尤其如此。
左洛复在取得初始疗效后的二年内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。左洛复主要首先通过肝脏代谢,血浆中的主要代谢产物N-去甲基左洛复的药理活性在体外明显低于左洛复,约是左洛复的1/20,没有证据表明其在抗抑郁模型体内有药理活性,它的半衰期是62-104小时。左洛复(盐酸舍曲林片)和N-去甲基左洛复的最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄,只有少量(<0.2%)左洛复(盐酸舍曲林片)以原形从尿中排出。
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