蜂毒治疗颈椎病的方法【二】

颈椎病又称颈脊椎病、颈椎综合征，是中老年人的常见病、多发病。病变主要累及颈椎骨、椎间盘和周围纤维结构，伴有明显的脊神经根和脊髓变性。本病的主要症状有头、项、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动功能障碍，最后可导致四肢瘫痪。好发于40～60岁之间的成人，男性多于女性。

现代医学认为，本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合证候群。根据病变部位及临床表现，分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型五种类型的颈椎病。中医认为，本病是由于居处潮湿，感受风寒，外邪侵袭;或因夜间睡眠姿势不当，长期伏案，及年老体弱，肝肾亏虚，引起外邪乘虚而入，局部经络闭阻不通，气血运行不畅所致。

本病属于中医学的“骨痹”、“肩颈痛”、“肩背痛”等范畴。

由于病理不同，临床表现可分下列几型。

1.神经根型

发病率最高。以神经根受累为主要临床表现。疼痛在受累区内.颈部疼痛僵直，活动受限，疼痛常向臂、前臂和手指放射，手指麻木，过敏，异样感等，手指活动不灵，精细动作困难。仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，在肩胛区、肩顶、上臂上段、胸前区等处有感应痛。

检查可见颈椎前凸消失，棘突和横突有压痛。颈、肩部肌肉紧张，可有活动受限。患肢前臂、手与手指有感觉障碍，肌力减弱，肌肉萎缩，并有肌电图改变，肱二头肌腱反射或三头肌腱反射失常。臂丛牵拉试验阳性，压头或椎间孔压缩试验阳性。x线检查可见颈椎生理曲度消失，椎间隙狭窄，椎体前后缘有骨质增生等。

2.脊髓型

颈椎间盘突出病多为脊髓型。以颈脊髓受损为主要表现。临床上颈肩痛伴有四肢麻木、沉重，肌张力增高，肌力减退，出现病理反射，严重者可出现不完全性痉挛性瘫痪，有痛觉、触觉减退的感觉障碍，少数病人伴有大小便失禁。

3.交感神经型

约占本症的1/10。

(1)头部症状：如头晕，头痛，偏头痛，枕部痛，颈后痛等。

(2)眼部症状：如眼睑下垂，视物模糊，甚至失明，瞳孔散大或缩小，跟窝肿痛等。

(3)心脏症状：如心跳加速，心动徐缓，心前区疼痛(心神经丛)等。

(4)周围症状：可有肢体发冷，肢体、头、颈、面部发麻或疼痛。也可出现肢端发红、发热、疼痛。一些病人可因肌痉挛而发生“凝肩”。又可有出汗障碍，表现为头、颈、双手、双足或一侧身体多汗或少汗：

(5)其他：包括耳呜、耳聋、舌下神经功能障碍。

4.椎动脉型

约占本症的1/50。

(1)头痛，头晕：由反射性脑血管痉挛引起。

(2)一过性脑缺血症状：如转头时感到眩晕，恶心呕吐，耳鸣耳聋，视物不清等，当头回到原位时，症状消失，

(3)一过性脊髓的缺血症状：包括肢体突感麻木乏力，甚至摔倒，，

(4)其他症状：如声音嘶哑，吞咽困难，眼肌部分麻痹，视物不清等。

椎动脉血栓形成者，有交叉性肢体瘫痪或四肢瘫痪等。

5.混合型

上述四种类型混杂。

一、辨证

风湿热型：颈、肩、上肢部串痛麻木，以痛为主，呈放射性痛，颈后伸时加重，颈部僵硬，活动不利，伴头有沉重感。舌红苔黄，脉弦数。

痰湿阻络：颈部有沉重感，伴头晕目眩，头重如裹，四肢沉重麻木，胸脘痞闷，恶心欲吐。舌暗红苔黄腻，脉弦滑。常见于交感神经型。

肝肾不足：颈部僵硬，伴眩晕耳鸣，腰膝无力，头痛且胀，急躁易怒，失眠多梦。舌红少苔，脉弦。常见于椎动脉型。

气血亏虚：颈和肩臂疼痛，活动不利，伴四肢麻木，面色不华，头昏眼花，心悸失眠，四肢不温，日久可见四肢肌肉萎缩。舌淡苔薄，脉细弱。常见于神经根型、脊髓型。

二、诊断要点

1.多数患者无明显外伤史，少数因外伤而诱发。起病缓慢，年龄多在40岁以上。

2.临床表现为一侧肩、臂、手麻木、疼痛，或以麻木为主，或以疼痛为主。颈部后伸、咳嗽、增加腹压时疼痛加剧。

3.脊髓受压时，下肢麻木失灵，可出现椎体束受累症状，病理反应阳性。

4.椎动脉受压时，出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木，甚至骤倒。

5.交感神经紊乱时，出现头痛、枕痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣耳聋、手麻发凉，甚至心律不齐。

6.检查时下段颈椎局部有明显压痛点，牵拉试验阳性，压顶试验阳性。拍颈椎侧斜位片，可观察到被累关节边缘尖锐增生，间隙变狭，椎间孔边缘不整齐，颈脊柱弧度不等。

三、治疗

1.蜂针疗法

(1)风湿热型

治则：疏风清热，祛湿止痛。

处方：肩井、风池、大椎、曲池、合谷、外关。

方义：足少阳经之肩井、风池，可以通阳解表，疏风活络;大椎为督脉与诸阳经之会，取之疏散外邪以解热;曲池为手阳明合穴，配手阳明原穴、合穴及手少阳络穴，以散热祛湿，活血化瘀，解肌止痛。

(2)痰湿阻络

治则：祛湿化痰，活血化瘀。

处方：脾俞、中脘、丰隆、三阴交、肩井、风池。

方义：脾俞为脾之俞穴，配胃之募穴中脘，以健脾利湿;丰隆为胃经之络穴，配肝脾肾之交会穴三阴交，以补脾胃化痰湿;取肩井、风池，达舒筋活络、行血去瘀之目的。

(3)肝肾不足

治则：滋阴潜阳，降逆通瘀。

处方：肾俞、太溪、太冲、风池、大杼。

方义：本证因肝肾不足，取肾之背俞穴配肾之原穴太溪与骨会之大杼，以补肾壮骨，滋阴潜阳;风池为足少阳与阳维脉之交会穴，太冲为肝经原穴，合用平肝潜阳，降逆祛瘀。

(4)气血亏虚

治则：补益气血，通经活络。

处方：百劳、风府、脾俞、中脘、气海、足三里。

方义：百劳、风府属局部取穴，能疏调颈部的经气;脾主气血之生化，取脾之背俞穴加胃之募穴中脘以健脾胃，益气养廊;足三里为强壮之要穴，配任脉之气海，以培补元气，资气血生化之源，通经活络，濡养肌筋。

2.蜂毒离子导入法

用蜂毒液贴于颈部夹脊穴、肩井等处，通过离子导人法渗入体内，并配合推拿按摩。

四、按语

1.经常做颈部锻炼，矫正不良姿势，以预防为主。锻炼最好在晨起和长时间低头工作后进行。

2.接受蜂针治疗，疼痛等症状控制后，继续治疗则进展缓慢，通常需要坚持治疗50次以上才能获愈。颈椎病恢复起来较慢，要坚持治疗，增加信心，安定情绪。

3.睡时低枕平卧，注意保温，防止风寒侵袭。尽量防止颈部外伤，消除颈部慢性劳损的诱因。

4.早期发现，早期诊断，积极治疗，防止由轻型转变为重型。