您好,欢迎来到爱站旅游。
搜索
您的当前位置:首页鼻饲操作流程及评分标准

鼻饲操作流程及评分标准

来源:爱站旅游



操作流程及

公司内部号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-9018



鼻饲操作流程及评分标准
考生姓名: 科室: 考核者: 考核成绩:

项目


内容

扣分



27

护士评估与准备

7

1、着装整洁(1),仪表端庄(1),修剪指甲(1),洗净 双手(未洗手-2分,未到位-1分)。
2、报告病历(1分),核对医嘱(1分)


用物
评估与准备

9

1、备齐用物,认真检查。(用物少备-
0.5/件,摆放不便于操作-1分,未查对/未到位- 2分)
用物:注射器、盛温开水及鼻饲饮食的容器2个,无菌手套、听诊器、手消毒液、护理记录单、笔、小药杯内盛冷开水、纱布。

2、检查物品口述:物品准备齐全,摆放有序,符合操作要 求。(1分)


环境
评估与准备

2

病室清洁、整齐,符合进食要求。(2分)


患者
评估
与准备

9

1、佩戴腕带,相关信息正确。(1分)
2、全身情况:目前病情、有无吞咽困难、食欲与进食方式 、意识状态,活动能力,营养状况鼻饲原因。(2分)3、局部情况:检查鼻腔是否通畅、鼻粘膜有无破损(2分)4、心理状态:有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。(1分)5、健康知识:患者对所患疾病了解及对插管知识的了解。

1分)
6、询问患者对体位大小便的需求。(2)




3

预期目标

3

1患者明确目的,主动配合。(1分)2患者基本营养要求得到满足。(1分)3患者饮食与营养知识增加。(1分)




50

1、携带用物至病人床旁(1分),查看患者床头卡(1分)、询问患者床号姓名(1分)、查看腕带信息(1分)核对住院号(1分)。

2、评估:病情(1分),饥饿情况(1分),胃管的深度(1分)。

3、向患者解释鼻饲的目的、方法、注意事项及配合的要点 (1)
4、询问患者对体位、大小便的需求。(2)
5、环境准备:清洁、整齐,符合进食要求(1分)






6、洗手(未洗手-2分,未到位-1分),戴口罩(1分)。

7、端治疗盘于床头。(1分)
8、戴手套(1分)
9、检测胃管是否在胃内:①当病人呼气时,将胃管末端置 于冷开水的小药杯中,无气泡逸出(1分);②置听诊 器于胃部,用注射器从胃管内注入10ml空气,听气过水 声(1分);③胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出(1 分)。

10
饲食前做好解释,先注入少量温开水,再缓慢注入流质,然后再注入温开水冲管(2分),饲食过程中防止空气进入,操作者手勿接触管口(2分)注射速度不能过快(1分)。

11、反折胃管末端,纱布包好,固定于肩部。(1分)12、整理用物(1分),脱手套(1分),洗手(未洗手- 2分,未到位-1分),脱口罩(1分),记录(1分)。

13、健康教育(2分)
14、口述:用物及垃圾分类处理(1分)
15、拔胃管:核对医嘱、查对患者信息(2分),解释(1 )、洗手(未洗手-2分,未到位-
1分),戴口罩(1分),戴手套(1分)
16、脱手套(1分),洗手(未洗手-2分,未到位-
1分),脱口罩(1分),记录(1分),健康教育。(2分)17、口述:用物及垃圾分类处理(1分)。




20

1、患者:①患者对操作满意,主动配合(5分)。②患者学会了一定的健康知识。(5分)
2、护士:①护士动作轻柔,操作熟练、安全、顺利,保持胃管未污染,饲食量、温度、间隙时间正确(5分)。②以患者为中心,进行有效沟通。(5分)。



Copyright © 2019- azee.cn 版权所有 赣ICP备2024042794号-5

违法及侵权请联系:TEL:199 1889 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com

本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务