__公安派出所：
我叫___，男，现年__岁，现居住__社区__街道__号。200_年_月，我的小孩___出生，至今已6岁。当时小孩出生时，由于家庭方面原因，没有及时登记户口，后来又因其他情况耽误了孩子户口的申报(可在此说明具体原因)。这些情况的产生，责任在我们。故此，现要求给孩子补办户口(附街道证明和孩子出生证明于后)，请予办理为盼!
特此申请。
申请人：___
20__年_月_日
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