本人因____的原因不能按时到校领取毕业证书及档案，现本人___(委托人)同意委托____(受托人)代为办理_____事项，由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。
委托人身份证复印件:
受托人身份证复印件:
委托人姓名_______
性别________
身份证号码__
学习形式_______专业/层次
联系电话_______
受托人姓名___
性别___
身份证号码_______________
工作单位___
联系电话__
委托人：
受托人：
20xx年X月X日
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