房屋质量鉴定委托书

来源：爱站旅游

　　现有___________市________________区_______________镇___________事处________________村_______________路_______________号(巷)的房屋，由于______原因，需委托__________市__________技术有限公司对该建(构)筑物进行房屋(工程质量、安全可靠性)鉴定。

　　1、建筑物概况：_________________

　　建(构)筑物名称：_________________

　　建筑面积：_________________㎡

　　结构形式：_________________(砖混、框架、排架、框剪、其他：________________)

　　层数(高度)：_________________年月日

　　设计单位：_________________

　　施工单位：_________________

　　2、委托鉴定的范围：_________________

　　特此委托!

　　委托单位(盖章)：_________________

　　委托人：_________________

　　________年____月____日

　　联系人电话：_________________

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