幸福生活指南
替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年
重症肺炎的临床疗效分析
姚长浩 柴瑞丽（通讯作者）
邢台医学高等专科学校第二附属医院 重症医学科 河北 邢台 054000
摘 要：目的 对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者实施替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗的临床效果进行分析。 方法 选择泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者60例作为研究对象，随机分为研究组和参照组各30例。比较两组患者的各项临床指标。 结果 研究组患者的治疗总体有效率为96.67%较参照组患者的80.00%高（P＜0.05）。结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效明显。 关键词：替加环素；孢哌酮/舒巴坦；不动杆菌；老年重症肺炎；临床疗效
常规来看，BFQ鲍曼不动杆菌属于一种更可以将细菌清除的效果分为清除、未清除、非发酵类的菌。多数ICU重症患者更容易感替换和其他等级。在实际治疗过程中，主要染此类细菌。该细菌在使用的过程中将会拥借助不同的等级来评定不同的疗效。 有极强的耐药性。又因为多数老年患者会罹1.4统计学方法 患高血压和心肺管疾病，导致自身免疫力有采用SPSS19.0的统计学软件来分析内部所下降。如果在进行ICU抢救的过程中并入的数据，必要时结合%来表示计数资料，并在了多种样式的抢救操作，这些常用的器械和之后配合x2来检验有关的内容，t值夜能够多数抗菌药物都会让患者的的耐药性会不断发挥重要的作用。（P<0.05），表现差异具有统加重，老年患者也会在短时间内死亡。但是计学意义。 替加环素本身又属于一类甘氨环素类别额抗2.结果 菌药物。本文先对感染鲍曼不动杆菌老年重2.1 比较两组患者的临床疗效 症肺炎的患者进行分析。患者如果能够联合参照组患者的痊愈有10例，显效有8例，环素联合头孢哌酮舒巴坦来进行治疗，整体有效为6例，分别占据总体人数的33.33%、内容总结如下： 26.67%和20.00%。研究组患者中痊愈16例，
1.资料与方法
显效118例，有效2例，分别占据总人数的1.1一般资料
53.33%、36.67%和6.67%。两组患者治疗总选择2015年10月-2016年8我院进行治
体的有效率相差较为明显（P<0.05） 疗的60例患者作为研究的对象，并将所有的
2.2比较两组患者的细菌清除效果 患者分入研究组和参照组内部，每组有30名
其中，参照组患者中的清除例数为17例，患者。其中，研究组内部的男性患者有17例，
没有被清除的例数为6例，可以被替换的例女性患者有13例，平均年龄为（69.42±3.93）
数为3例。感染的人数为4例。研究组中患岁，A-PACHE评分为（19.86±3.32）分。在
者清除的例数为21例，没有被清除的例数为所有患者中，有26名患者会使用呼吸机进行
4例。可以被直接替换的例数为4例，再次感治疗。可以看出，两组患者的年龄、性别和
染的例数为1例。从结果来看，两组患者能呼吸机使用的情况并不存在明显差别
够在第一时间清除相关的细菌。（x2=3.85、 （P>0.05）。
3.84、 3.89、 3.96， P＜0.05） 1.2治疗的方法
2.3比较两组患者在治疗前后的先对两组患者的各项生命指标进行观
A-PACHEⅡ评分 察，并结合电解质的调节作用进行治疗。注
在治疗之前，研究组患者的A-PACHE的意先将3g头孢哌酮/舒巴坦溶解在物质含量
评分介于（19.96±3.42）分，参照组患者的为0.9%的NaCl溶液内部，并采用静脉滴注的
A-PACHE评分介于（19.73±3.53）分。两组方式给对照组患者进行治疗，1次治疗8h.之
患者数据之间并不存在明显差异后配合服用盐酸米诺环素胶囊[1]
。一开始先服
（t=0.23,P>0.05）。但是在治疗之后，研究组用0.2g，之后每隔12h服用0.1g，每天服用2
患者的A-PACHEⅡ评分介于（14.92±2.63）次。注意第一次服用药物的剂量为100mg，分，两组患者数据之间存在明显差异
同样将其溶解在NaCL含量为0.9%的100ml（t=5.15,P<0.05）
溶液内部，并将剂量保持在60mg左右，1天3.讨论
服用2次，1周为一个疗程。在治疗的过程中多数鲍曼不动杆菌不能够在短时间内迅
需要严格观察治疗的反应。 速获得，内部的耐药性也较强。但是，随着
1.3疗效评定的指标 抗生素和各类免疫制剂发挥越来越重要的作
对两组患者的临床疗效和细菌清除的现用。鲍曼不动杆菌内部的耐药性也会变得越
象进行分析，这样自然也就能过评估患者在来越严重。又因为重症肺炎发病的过程非常
治疗前后的情况。注意将患者治疗的疗效分复杂，因此，专业人员需要采用有效的措施
为痊愈、显效、有效和无效四个主要的等级。来减轻药物的耐药性。多数头孢哌酮的抗菌
性较为广泛，内部的效果更强。所以可以让舒巴坦有效地抑制β-内酰胺酶[3]。从实际发展的过程来看，米诺环素属于一种广谱抗菌类药物，如果能够和前天药物联合使用，自然能够在重症肺炎患者中起到很好的作用。但是，更多的替加环素将会由更强的亲和力，关键时刻也能够在和氨基酸结合之后全面地抑制肽链，之后，药物内部的通透性能够在第一时间被提升。此外，多数药物内部的组织范围新的较为广泛，内部的血药浓度较低。如果能够和其他药物联合进行使用，自然就会减少内容的耐药性。 在实际研究的过程中，如果研究组能够联合使用替加环素和孢哌酮，自然能够让操作的过程发挥更好的作用。但是，从治疗的过程看，研究组的治疗效率要高于参照组。两组患者的细菌清除的效率会存在很大差异（P<0.05）.但是，在完成治疗之后，两组患者的A-PACHE评分不会不断地降低。相对而言，研究组患者的评分也会显得较低（P<0.05）。因此，如果能够让替加环素和头孢哌酮联合在一起进行治疗，自然也就能够取得良好的治疗效果。必要时更能够更好地清除细菌。患者炎症的反应不仅较轻，临床症状也较轻。在实际治疗的过程中，患者的治疗时间不仅能够变得更短，最终也就能够在第一时间控制ICU老年重症患者的肺炎病情。 参考文献 [1]张少琴.替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(28):104-105. [2]邹怀宇,刘莉琼,徐 艳,等.替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的效果分析[J].中国当代医药,2017,24(12):128-130 [3]潘文森，张丽丽，于婧，等. 多重耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者预后相关因素分析[J]. 河北医科大学学报，2016，37（8）：869. [4]陆卫华，杨剑虹，方庆，等. 老年重症肺炎行机械通气患者病原菌分布及耐药率分析[J]. 西南国防医药，2016（2）：89-94. 幸福生活指南 2019年第26期
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