树舌多糖GF注射液对环磷酰胺增效减毒作用的实验研究

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齐齐哈尔医学院学报2004年第25卷第10期・1113・

于英君　李丽阳　宋高臣　管　宇

【摘要】　目的　探讨树舌多糖GF注射液对环磷酰胺(CTX)的增效减毒作用。方法　采用移植性H22肝癌小鼠,随机分为阴性对照组、树舌多糖组、CTX组和联合用药组。连续给药10d后,测定其抑瘤率及q值、WBC数、胸腺指数和脾指数。结果　树舌多糖GF注射液与CTX合用有增效作用,q值大于0.85;能减轻CTX的毒副作用,对CTX所致WBC减少、免疫器官萎缩等有一定保护作用。结论　树舌多糖GF注射液对CTX具有明显的增效减毒作用。

【关键词】　树舌多糖　环磷酰胺　增效减毒　　树舌,是一种大型担子菌,又称为多孔菌科植物[Gano2derm,applan,tum(Per.exGray)Pat]的干燥子实体,树舌多糖GF是从树舌中提取的一个组分。具有显著的抗肿瘤作用[1-2]。但尚未见其对肿瘤化疗的增效减毒方面的报道,本文从该方面进行了研究。1　材料与方法1.1　实验动物与瘤株　昆明种小白鼠,(20±2)g,雌雄各半,由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。肝癌H22瘤株,由黑龙江省肿瘤研究所引进。1.2　实验药物　树舌多糖GF注射液由黑龙江中医药大学生物化学与分子生物学教研室制备;注射用CTX为江苏恒瑞医药股份有限公司产品,批号000608。1.3　方法1.3.1　增效实验[3-4]　常规接种肿瘤于小鼠右侧腋窝下。将接种后的肿瘤随机分为阴性对照组、树舌多糖GF组(×CTX组、树舌多糖GF+CTX组(×3),每组10只。接3)、

种后6h各组肌注给药0.1ml/只,每天1次,连用10d。阴性对照组给予等量生理盐水。停药次日动物称体重,处死后剥离瘤块,称瘤重。每组实验均重复进行3次。按下式计算肿瘤生长抑制率:抑瘤率(IR)=(1-实验组平均瘤重/对照组平均瘤重)×100%。

　　两药合用后是否增效,按下式计算q值:q=EAB/[EA+

(1-EA)EB]。式中EA为A药抑瘤率,EB为B药抑瘤率,EAB为两药合用的抑瘤率,q=0.85～1.15为两药作用相加,q>1.25为两药作用增强(或协同),q<0.85为两药拮抗。1.3.2　减毒实验　常规接种肿瘤于小鼠右侧腋窝下。将接种后的肿瘤随机分为阴性对照组、CTX常规剂量组、树舌多糖GF+CTX低剂量组、树舌多糖GF+CTX中剂量组、树舌多糖GF+CTX高剂量组,每组10只。给药方法同上。停药次日取尾尖血,常规方法进行WBC计数,然后称重处死动物,剥离瘤块、胸腺和脾脏,并分别称重,计算抑瘤率和脏器指数。1.3.3　统计方法　所得数据用均数t检验进行统计处理(Systa软件)。2　结果2.1　树舌多糖GF对CTX抗小鼠肝癌的增效作用　见表1。　　从表1中可以看出,三个剂量的树舌多糖GF注射液都有明显的抑瘤效果,以中剂量作用尤为显著,抑瘤率为55%;三个剂量树舌多糖分别与CTX合用时中、高剂量组的抑瘤率比单用CTX组有所提高,以中剂量合用组更为明显,抑瘤率为81.73%;树舌多糖GF与CTX联合用药时,根据抑瘤率计算得出的q值均大于0.85但小于1.25,表明两药合用时有相加作用,提示树舌多糖GF能提高CTX的抑瘤效果。

瘤重

(g)1.185±0.1610.246±0.08730.585±0.1360.815±0.1500.216±0.0820.533±0.07330.255±0.08630.241±0.0313

表1　树舌多糖GF对CTX抗小鼠肝癌的增效作用

组别

　阴性对照组

　CTX组　树舌多糖低剂量组　树舌多糖中剂量组　树舌多糖高剂量组　CTX+树舌多糖低剂量组　CTX+树舌多糖中剂量组　CTX+树舌多糖高剂量组

n1010101010101010

　　　剂量(mg/kg)　　　CTX030000303030

抑瘤率

(%)79.2350.6155.031.2078.4981.7379.62

树舌多糖

0012.525.050.012.525.050.0

两药合用

q值

333

0.8750.9020.929

333

　　注:与阴性对照组比较,3P<0.05,33P<0.01

2.2　树舌多糖GF对CTX抗小鼠肝癌的减毒作用　见表2。

　　从表2可见,树舌多糖GF与低于常规剂量的CTX各组合用时抑瘤率升高,以树舌多糖GF+CTX低剂量组最为明显,抑瘤率达81.17%。CTX常规剂量组治疗后毒副作用较

作者单位:哈尔滨黑龙江中医药大学(于英君)

哈尔滨黑龙江中医药大学硕士研究生(李丽阳、宋高臣、管宇)

邮　　编　150040　　收稿日期　2004-08-21

大,外周血WBC数、胸腺指数和脾指数与阴性对照组比较均

显著降低,统计学检验有意义(P<0.01)。树舌多糖GF与CTX各剂量合用后,可使外周血WBC、胸腺指数和脾指数升高,与CTX常规剂量组相比有统计学意义(P<0.05),以中、低剂量组效果显著;与阴性对照组相比,WBC和胸腺指数仍比较低,有显著性差异(P<0.01),而脾指数与阴性对照组相比无显著性差异(P>0.05)。

・1114・JournalofQiqiharMedicalCollege,2004,Vol.25,No.10颈椎病与腰椎间盘突出症并存患者的康复评估

葛　军　吴建贤

【摘要】　目的　观察颈椎病与腰椎间盘突出症并存患者康复治疗的近期疗效。方法　通过推拿、牵引和药物对症治疗对观察组和对照组的患者进行康复治疗,对其近期疗效进行康复评估。结果　观察组的腰椎功能评分和疗效低于对照组(P<0.05)。结论　康复治疗对颈椎病与腰椎间盘突出症并存患者中腰椎间突出症的疗效较单纯腰椎间盘突出症患者差。

【关键词】　颈椎病　腰椎间盘突出症　并存　康复评估　推拿　牵引　病因　　颈椎病、腰椎间盘突出症在临床上是非常常见的疾[1-2]病,两病并存的患者也越来越引起人们的注意。因为常见,对这些疾病的认识和治疗在临床上就非常重要。近年来对病因的研究给临床医师对这些疾病的治疗提供了新的选择途径。本研究通过对颈椎病与腰椎间盘突出症并存患者康复治疗后的疗效评估,发现其中腰椎间盘突出症部分的近期疗效要低于单纯腰椎间盘突出症患者。1　材料与方法1.1　临床资料　选择本科2001年1月～2003年10月间收治的住院患者,经临床检查及X-ray,CT或MRI辅助检查确诊的患者。观察组为颈椎病与腰椎间盘突出症并存患者组,共32例。其中男18例,女14例,年龄32～71岁,平均(46.2±12.5)岁,病程2个月～20年,平均(2.5±1.2)年,采用评分法疗效评定标准[3]。治疗前腰椎功能评分为(5.1±1.6)分。对照组为单纯腰椎间盘突出症组,共86例,其中男48例,女38例,年龄30～65岁,平均(44.9±11.8)岁,病程

基金项目:安徽省教育厅自然科学基金项目(No.2001kj142,

04kj230zc)

作者单位:安徽医科大学第一附属医院康复医学科(合肥市)邮　　编　230022　　收稿日期　2004-08-13

7天～18年,平均(2.1±0.9)年。治疗前腰椎功能评分为(4.

7±1.8)分。评分方法同观察组。两组间年龄、病程、腰椎功能评分差异无显著性。1.2　方法1.2.1　治疗方法　观察组采用推拿,腰椎牵引及药物对症治疗。推拿治疗取俯卧位,先用滚、推、揉、按、压等手法放松腰臀部肌肉,然后用斜板、侧压腿、屈髋屈膝、后伸和牵拉患腿等被动手法,每天1次,每次20min,治疗后卧床休息10min再回病床休息1～2h。腰椎牵引取仰卧位,用国产ATA-ⅡD型自动腰椎牵引床,牵引重量根据患者的年龄、性别、基础疾病及舒适度约为自身体重的50%～100%,每天1次,每次20min,牵引后卧原床休息5min再下床。若患者在牵引时出现腰腿痛麻明显加重者停止牵引。32例中有3例未行牵引治疗。药物治疗为对症治疗,包括消炎、止痛、营养神经和脱水等治疗。对照组采用治疗方法同观察组。86例中有8例未行腰推牵引治疗。1.2.2　康复评估　观察组和对照组分别在治疗前和疗程结束时对与腰椎间盘突出症关系最为密切的症状、工作和生活能力,下肢功能和临床体征四大项目进行评分。对两组治疗前后的评分分别进行比较。用综合评分法计算改善率[4]:改

表2　树舌多糖GF对CTX抗小鼠肝癌的减毒作用

组别

　阴性对照组

　CTX常规剂量组　GF+CTX低剂量组　GF+CTX中剂量组　GF+CTX高剂量组

　剂量(mg/kg)　CTX030152025

GF0025.025.025.0

WBC数(10/L)1.186±0.3030.518±0.1700.592±0.247

胸腺指数

(mg/g)3.311±1.0500.762±0.1331.595±0.450

333△

脾指数

(mg/g)5.207±0.9932.542±0.74034.463±1.317

抑瘤率

(%)79.6181.1758.7277.07

1.005±0.269△△

333

1.166±0.3993

5.283±1.372△△

△△

33△△

0.768±0.23130.689±0.2153

5.907±1.638△△

　　注:与阴性对照组比较,3P<0.05,33P<0.01;与CTX组比较,△P<0.05,△△P<0.01。

3　讨论

自1968年Karnofaky正式提出肿瘤内科学这一名称以

来,肿瘤化疗学已经形成了一个新的抗肿瘤学科,并做出了突出的贡献,然而其存在的主要问题是化疗药物的毒性反应以及患者对化疗药物的耐受性。因此研究既能提高其疗效,又可减轻毒副作用的药物显得十分重要。而在这一方面,中医药尤其是多糖具有不可替代的、独特的优势[5]。

本实验表明,树舌多糖GF能显著增强CTX对小鼠H22抑瘤活性,与单用CTX相比有显著差异,而且q值>0.85,说明树舌多糖GF对CTX抗癌有明显的增效作用,尤其在与CTX低于常规量合用时,仍能有较高的抑瘤率,更能说明它的增效作用非常明显。同时对CTX所致的外周血WBC减少、免疫器官萎缩等毒性反应,虽然不能使其完全恢复到正常

水平,但均有明显保护作用,提示该树舌多糖GF是一种有效

的化疗药物的减毒增效剂,有良好的应用前景和研究价值。关于树舌多糖GF的减毒增效的机理,在另篇文章发表。

参　考　文　献

[1]　孙巧红,沈秋萍,李淑莲,等.树舌多糖抗小鼠腹水型肝癌的实验

研究[J].中医药学报,1996,4(3):51[2]　于英君,刘丽波,何维.树舌多糖GF免疫调节作用研究[J].中

医药信息,1999,16(2):64[3]　卫生部药政局.新药(西药)临床前研究指导原则汇编[M].

1993:137

[4]　卫生部药政局.中药新药临床前研究指导原则[M].1993:88[5]　向道斌,李晓玉.国外对多糖的抗肿瘤作用研究概况[J].国外医

药-合成药、生化药、制剂分册,1991,12(5):261

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