异位妊娠抢救流程文档

抢救用物：

床单元、用物、用物准备

准备接诊

吸氧、吸痰设备、

输液、采血、备皮

用物、手术衣，心

观察病情

意识淡漠

电监护、导尿包等

皮肤湿冷

面色苍白

1.18-22#留置针穿

休克卧位、保暖

心率加快

血压下降

迅速扩容

少尿或无尿

刺建立2 条以上静

脉通路。

右旋糖酐或羟基

氧气吸入、心电监测

1.每5-10 分钟测

淀粉快速输液

量一次生命体征

抽血（7 管）备皮、

术前准备

意波形、数值、

备血、留置尿管

报警值

异位妊娠低血容量性休克抢救质量标准编号：

订

项目

质量标准

分
值

扣分及原因

得
分

目的

及时发现病情变化，配合医生抢救，维持正常生命体征，必要时做好术前准备。

5

操作前

1．护士：衣帽整洁、仪表大方。

2．病人：告知病人或家属操作目的、配合方法。

3．评估:病人意识、皮肤粘膜、脉搏、心率、血压、尿 量等
4．抢救药品、设备：监护仪、平衡液、低分子右旋糖酐 等液体、输液盘，输液器、18-22#留置针、手 术衣、清宫包、无菌手套、注射器、碘伏

（必要时备抢救车）

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3

5

2
2

操作
流程

1．主动迎接病人至抢救室、与急诊人员严格交接班。

3

2．评估病情、通知医生

4

3.休克卧位或平卧

3

4．保暖、调节室温，拉围帘

4

5．开放两条静脉通路，遵医嘱迅速扩容

6

6. 同时留取血标本（7 管），立即送检、备血

5

7．氧气吸入、

5

8．连接监护仪，密切监测患者生命体征、氧饱和度等

5

9．备皮

5

10．必要时留置尿管，协助医生尿检

5

11．更换手术衣，佩戴腕带

5

12．配合医生腹穿或阴道后穹隆穿刺

4

13．及时联系手术室，注射术前针，与手术室人员做好交接班

3

14．记录、心理护理

3

操作后

1．整理用物，终末处理。

3

2．洗手，备好麻醉床、监护仪等。

4

注意
事项

1、严格执行查对制度和抢救医嘱。

2、遵守无菌技术操作原则。

3、病人休克症状得以及时发现并缓解。

5

提问

见附理论知识点

4

总体
评价
(5)

1 判断病情准确，抢救及时，方法正确

3

2 操作熟练、流畅，操作达到预期治疗目的

1

3 态度和蔼，关心患者

1