中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｌ８６ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１４年１０月Ａ第２卷第１０期 Ｏｃｔ．２０ ｌ ４ ｖｏ１．２ Ｎｏ．１ ０ 可视化健康教育 对冠心病患者自我护理能力的影响研究 宋金玲，于静姝 （辽宁省大连市第三人民医院，辽宁大连１１６３００） 将符合纳入标准的６０ 【摘要】目的探讨可视化健康教育对冠心病患者自我护理能力的影响。方法例冠心病患者按随机数字表随机分为对照组和干预组，对照组给予常规健康教育，干预组实施可视化健康 教育，采用自我护理能力量表（ＥＳＣＡ）对两组患者的自我护理能力，自我护理技能，自我责任感，自我概 念、健康知识水平进行评估。结果意义（Ｐ＜０．０５）。结论干预组患者的自我护理各维度的得分及总分优于对照组，差异有统计学 可视化健康教育可以改善冠心病患者自我护理能力，建议在临床上进一步应用。 【关键词】可视化健康教育；冠心病自我护理 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 随着医学模式的转变和护理观念的更新，临床护 差异无统计学意义，具有可比性。 理与预防保健相结合的服务模式在临床护理服务中的应 用也越来越广泛。从某种程度上讲，健康教育属于治 与缺乏知识、不良卫生习惯有密切相关性的疾病，加强 １．２方法 将符合纳入标准的患者按随机数字表随机分为干 １．２．１对照组给予常规健康教育：护士对患者 一一疗手段的范畴，将其引入护理服务内容中，特别是针对 预组和对照组，每组各３０例。 健康教育可有效提高患者的依从性，有助于缓解其心理 压力，对疾病的治疗与预后起到有效的改善作用。冠心 样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变 的讲解和介绍，病人被动接受，缺少互动。 １．２．２干预组在常规护理的基础上给予可视化健 病就是其中之一，是由于各种个原因导致的冠状动脉粥 康教育： １．２．２．１可视化健康教育的内容：疾病相关知识 而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死 的介绍，治疗过程及预后，不良生活方式对疾病的影 而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。具有发病率 响，家庭护理的重要性等等。 高，死亡率高的特点，一定程度上影响了患者的生活和 １．２．２．２可视化视频光盘：采用通俗易懂的语言、 工作。对冠心病患者实施可视化健康教育提高患者对疾 图片、文字和声频进行视频录像制成健康教育光盘， 病的认知，使其了解更多疾病相关的知识，并进一步提 进行循环播放，全程播放需要３０ ｍｉｎ。 高自我护理能力有着重要的现实意义。所谓自我能力即 个体实施自我护理活动的能力，患者的个人条件不同， 经历、社会文化处境、可得到的条件等因素的影响［１。】。 １．２．２－３家庭健康教育手册：其手册中主要包括不 良的生活方式对疾病的影响，饮食的禁忌、功能锻炼 护理能力的高低也存在差异，主要受患者的年龄、生活 和用药指导。 １．２．２．４宣传彩页：告知冠心病发作及自护方法。 １．３研究工具 针对冠心病患者的特点，在我院开展可视化健康教育， 取得了满意的效果。现报道如下。 采用自我护理能力测定量表（ＥＳＣＡ） 。该量表 是美国学者Ｋｅａｍｅｙ￣ＨＦｌｅｉｓｃｈｅｒ于１９７９年根据Ｏｒｅｍ的自 我护理理论设计制订的。该量表包括４３个条目，分为 ５个维度，即自我护理技能、自我护理能力、自护责 １资料和方法 １．１一般资料 本研究选族２０１３年１１月￣２０１４年８月住院心内科 任感、自我概念和健康知识水平。具有较好的信度和 的６０／￣ｌＪ冠心病患者为研究对象，纳入标准：①符合冠 效度，得分越高，自我护理能力越强（表１）。 心病的诊断口】，②无严重神经、肝、肾疾患，③自愿 参加本研究者。其中男性２６例，女性３４例，年龄在 １．４统计分析 将所有数据采用ＳＰＳＳ １０．０软件进行统计分析，以 Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 （下转第１８８页） （４６±１０．３）岁。两组患者的病情、年龄、性别比较， 中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ １８８ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１４年１０月Ａ第２卷第ｌ０期 Ｏｃｔ．２０１４ Ｖｂ１．２ Ｎｏ．１０ 血压的并发症有较为全面了解，知晓率为８４．５％，６２ 对患者进行健康教育。实验组高血压的并发症知晓率 例患者对高血压的危险因素有较为全面的了解，知晓 为８４．５％，高血压的危险因素知晓率为８７．３％；对照组 率为８７．３％。对照组有３０例患者对高血压的并发症有 高血压的并发症知晓率为５５．６％，高血压危险因素知 较为全面了解，知晓率为５５．６％，３２例患者对高血压 晓率为５９．３％。差异明显有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 的危险因素有较为全面的了解，知晓率为５９．３％。差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 综上所述，对老年高血压患者采用社区治疗，可 提高患者的疗效，保持血压稳定，提高生活质量，值 得推荐。 ３讨论 老年高血压患者在传统治疗中仅凭借药物的疗 情加重，因此采用社区的综合治疗和管理能够提高 疗效［３】。保持健康的饮食习惯和作息时间，并定期 参考文献 区护理保健需求影响因素的调查研究［Ｊ］．护理实践与研 究．２０１４。２３（１６）：１５９—１６０． １］ 由淑萍，莫合德斯・斯依提，杨益，王玲玲．高血压病患者社 效较差，很多患者因为自身不良的生活习惯导致病 ［进行血压的测量，可以科学调整药物的使用［４】。实 ［２ ２］叶慧玲，李美婷，黄志钢，梁丽英．社区老年高血压患者合 验组患者平均收缩压为： （１３６．２±７．９）ｍｍＨｇ，平 均舒张压为： （７３．５±６．２）ｍｍＨｇ。对照组患者平 为： （７３．５±６．２）ｍｍＨｇ。差异明显有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。很多老年患者对该类疾病的防治知识 性，还会对疗效造成不良影响，尤其对该疾病的危险 因素和并发症的知晓率滴，因此在治疗过程中要重视 并其他心血管危险因素及心脑血管疾病的调查 ．中国 老年学杂志．２０１４，２６（１２）：１２９．１３０． ３］马 力，卢书华，刘瑞涛，谢光华．小剂量异搏定、 均收缩压为： （１ ３６．２±７．９）ｍｍＨｇ，平均舒张压 ［心痛定治疗老年高血压５４例疗效观察［Ｊ］．临床医 学．２０１３．２６（１０）：１４６—１４７． 缺乏了解，不了解治疗措施的目的，降低治疗的依从 ［４］李小鹰，陈光群，范 利，曾青云，李宝山．老年高血压心 肌肥厚患者的年龄与心率变异指数【Ｊ】．实用老年医 学．２０１２，３１（２０）：１３３．１３４． （上接第１８６页） ２结果 表１ 两组患者我护理总分情况比较 患者的自我护理能力。有学者研究指出社区健康教育 是指导病人掌握有关疾病防治知识，提高自我保健和 自我护理能力的非药物治疗手段 ，建议在以后的医 院和社区开展各种形式的健康教育，预防冠心病的发 生和发展。 参考文献 １］李晓玲．护理理论 Ｅ京：人民卫生出版社，２００３：５２．６０． 由表１可以看出，两组患者的自我护理得分比 ［较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ［２］ 鄂慧峰，袁义厘，张红兵．奥瑞姆（Ｏｍｍ）自我护理模式与应 用．现代护理，２００３，９（４）：２９１． ３讨论 ［３】Ｊ Ｋｅａｒｎｙ Ｂ，Ｆｌｅｉｓｃｈｅｒ Ｂ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｏｆ ａｎ ｉｎｓ ｔｏ ｍｅａｓｕｒｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｏｆ ｓｅｌｆ—ｃａｒｅ ａｇｅｎｃｙ．Ｒｅｓ Ｎｕｍ 冠心病主要是长期不健康的生活方式所致，对于 冠心病的预防和阻碍疾病的进展，健康教育的普及是 Ｈｅａｌｔｈ，１９７９，２（１）：２５・３４． ４］ 吕书红，李曼春，鲍科臻，等．社区不同人群慢性非传染性 目前最好的手段之一。本研究指出，可视化健康教育 ［可以提高患者对疾病的认知，掌握不健康生活方式对 疾病的影响，积极预防冠心病的诱发因素等等，提高 疾病预防控制知识、态度和行为比较［Ｊ］．中国健康教 育，２００５，２１（３）：１６７－１７０．