工程名称：
序号姓 名工 种出勤工日(含加班)日工资应发工资总额支出部分生活费预支费罚 款其 他小 计本月实际领款人签字支付备注12345678910111213141516171819填报单位（章）： 填报人： 填报日期： 年 月 日
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