社会保障理论复习题

社会保障理论复习题

1.什么是社会福利？

社会福利是是和社会为提高居民生活质量而提供各种津贴或者福利制度的总称。社会福利由“社会”和“福利”两个概念组成。英文“福利”为生活的意思，而社会则可以理解为制度的社会性，因此可以将社会福利制度理解为或社会为了达成让其成员过上好生活的社会目标而提供的制度。社会福利可以用现金的形式发放，也可以用服务的形式提供

社会福利带有普遍性原则，即与受益人的收入或者财富无关;同时，从保障水平来看，社会福利在社会保障体系中处于最高层次，其目的是提高受益者的生活质量。

在中国，社会福利主要包括社会津贴、社会福利服务。社会津贴是对立法或范围内的公民提供保证一定生活水平的项目， 通常以现金的形式补贴。社会福利服务是和社会通过福利机构或社区组织为解决居民生活中的实际困难，提高人民的生活质量而有针对性地提供服务和设施的社会福利项目。

2.我们可以将不同国家的社会保障分为哪几种模式？

按、企业和个人在社会保障制度中不同的责任、社会保障提供的水平等标准，可将不同国家的社会保障分为不同的模式。

A.普享型社会保障模式。

是为居民提供项目全面的、对象普享的、高水平保护的社会保障（保护）体系。比较强调福利供给的主体责任是，享受社会福利是公民的基本权利。社会民主主义价值观占主导地位的国家比较倾向于采用普享的社会保障制度。代表国家：瑞典、北欧国家等福利型国家（以“福利国家”著称的英国是个例外）

特点：社会性支出占GDP的比重较高，用于社会福利（各类津贴）的比重较高而社会救助的支出相对较小；社会保障项目较全、保障的水平较高。

B. 补残型社会保障模式。

是一种更多强调企业、个人责任的制度。强调的责任是在微观主体力所不及时才提供帮助的。代表国家：美国、日本以及部分欧洲国家。

特点：相对于福利模式而言，更多地强调权利与义务的对等，强调微观主体的责任，保障水平也相对较低一些，企业和个人缴费的社会保险在这一模式中起重要的作用。

C. 自保公助型社会保障模式。

是指居民对自己的风险负责，最后的责任人才是的社会保护制度。从筹资的来源和制度的机制来看，自保公助型的制度不应纳入社会保障来讨论，但从社会保护的结果来看，它仍然能在很大程度上起到保护居民的作用。代表国家：新加坡、智利

以新加坡的社会保护制度为例， 它由公积金制度（强制性个人储蓄账户，由雇主和雇员共同缴费）、家庭支持、社区支持及支持四个层次构成。起核心作用的是公积金个人储蓄账户，当公积金个人储蓄账户不足以分散个人风险时，家庭和社区给予帮助，在

最后出场，因此我们称之为自保公助型社会保护制度。

特点：与普享型社会保障制度和补残型社会保障制度相比，自保公助型社会保障制度更加强调微观主体的责任，的公共支出非常少；同时个人账户制度不具有再分配性质，不强调人与人之间的互助共济作用；个人账户由于不能很好地分散风险，其脆弱性也是明显的。

3.什么是奥肯漏桶？导致效率损失的原因有哪些？

3.1什么是奥肯漏桶？

将税收和转移支付过程引起的效率损失定义为“奥肯漏桶”。美国经济学家阿瑟·奥肯（Arthur M·Okun）认为，通过高所得税和转移支付来缩小差别，可能作用没有想象的那么大，从富人那里收税100元，穷人能得到的会少于100元，比如从富人那里打一桶粥送给穷人，穷人得不到一桶粥，原因是桶上有一个“漏洞”，一部分粥漏掉了。效率损失的原因：一是高税收可能会影响劳动者的积极性，损害了效率；二是转移支付可能鼓励了“懒惰”，也损失了效率。

3.2导致效率损失的原因有哪些？

A.税收制度可能损失效率和公平。

首先，边际税率太高就会减少人们工作和投资的热情，同时影响一部分高收入人群的工作热情，即税制损害了效率。20世纪70年代“滞胀”发生后，供给学派认为滞胀的重要原因是高税率减少了资本和劳动的供给，而高税收的原因是高福利制度。

其次，社会保险税设计不当或征管不力也会引起公平和效率的损失。社会保险税直接征税的对象是工资，当税率过高时，可能导致资本排挤劳动引致较高的失业率，从而损失效率；当人们为了逃避正规部门的社会保险税收而转入非正规部门或地下经济时，效率损失就发生了。在发展中国家，由于工资记录不完整或由于企业、个人与社会保险管理部门的博弈，漏报职工人数、瞒报工资总数、拖欠应纳税费时有发生，这些问题都会导致制度的效率和公平双双受损。

B.社会保障支出制度的设计和管理不当也会新城反激励作用，并引起公平和效率的损失。

第一：高收入者相对低收入者多纳社会保险税，但由于高收入者平均寿命较长，嫌贵对于低收入者而言从社会养老保险中获得更多养老金，逆向再分配的现象严重。

第二：过高的保障水平可能导致“贫困陷阱”和“失业陷阱”。过高的保障水平会“养懒汉”，从而减少劳动的供给，是效率的损失，而受益人失去了重新就业和摆脱贫困的动机，陷入长期贫困或失业状态，此问题在高福利国家情况严峻。

C.社会保障制度的管理成本和管理不当会引起经济损失和效率损失:从富人那里取来的“一桶粥”，到穷人那里会漏出一些。

首先,发生的费用是管理成本。无论管理成本是由社会保障制度负担或是一般税收负担，再分配制度运行需要管理成本的性质不变，管理成本占据一部分保险费引致经济损失。

其次，给付环节的道德风险会使从富人那里取来的“粥”不是给了应得的穷人而是被其他人分享了，在这种情况下既无效率也无公平。

D.社会保障支出超载引起的宏观效率损失。

社会保障支出可以修正初次分配的高度不平等，但社会保障支出是刚性的，扩大覆盖面、提高保障水平、增加保障的项目都是皆大欢喜的事情，所以倾向增加社会保障支出，尤其在民主政体下，国家领导候选人倾向于开高支票，承诺更多的社会保障支出，直到财政不能承受，再进行痛苦的社会保障收缩的改革，这些都以经济的震动和社会不安为代价。一般意义上，社会保障制支出的增加有利于改善收入分配状况，但是并不一定意味着必然带来收入平等状况的改善。

4.现收现付制社会养老保险的缺点有哪些？

现收现付制的社会养老保险是下一代人赡养上一代人的制度。所以当人口年龄结构年轻或者当劳动力充沛时，现收现付制度能使各代人福利状况改善，而且制度的负担较轻，这是现收现付制度最大的优点。

现收现付制的社会养老保险缺点如下：

A. 第一个问题来自于它的公共性质。社会养老保险基金的成员是拥有的公共基金，它一定会产生“公地悲剧”问题，即“搭便车”问题，人们倾向于少缴费多得养老金。这是所有公共基金面临的问题。在该领域最常见也是最难控制的是逃税（费）。在中东欧、拉丁美洲、亚洲和非洲的很多国家，逃税（费）是个很大的问题。

B.第二个较为普遍的问题是，在满足了给付条件时，人们倾向于提前退休、低龄退休，争取最长的养老金领取时间。而打算提高退休年龄的一般都是会遭到反对的。这种问题的产生，不只是影响了社会保障制度收入，也影响了公平与效率。

C.第三个问题来自于它的现收现付制度且具有既定给付的性质。在人口年龄结构年轻时，现收现付制度可以使每一代人受益；相反，在人口老龄化情况下，当制度的赡养比恶化时，制度的财务不可持续。不幸的是，人口老龄化成为一种普遍现象，所以，代际转移支付制度产生了巨大的压力。

当然，需要强调的是，养老金制度年龄结构和全社会人口年龄结构的经常性背离，使得以人口老龄化为借口、对现收现付制度的批判经常站不住脚。

5.强制性个人账户制度的缺点有哪些？

强制性个人账户是缴费确定制度，一个人养老金的多少取决于他个人账户的积累。优点有风险的转移、激励性、提高国民储蓄率促进经济等。缺点是：

A.强制性个人账户制度是既定供款计划，意味着个人承担养老金不足的风险。强制性个人账户替代社会养老保险只是将的财务风险转移到了个人，并没有减少和消除风险，从社会福利的角度看，这是一个零和游戏。

B.强制性个人账户在所有制上是私有制，不具有再分配性质。所以在此制度下，对低收入者、女性更为不利，而对高收入者和男性较为有利。该制度下退休收入的充足性取决于已积累的养老基金总量和个人退休后生命余岁数。按平均生命余岁数厘定的缴费率、利息率积累起来的退休基金总量即使达到预期目标，从概率的意义上讲，仍会有一半的人因不及平均预期寿命而有退休基金富余，一半人会因长寿而面临退休金不足的问题。

C.个人账户在几十年的积累过程中，面临保值增值的压力。作为一个养老金制度，它的本质是提供养老金，个人账户能够有效提供养老金，在缴费既定的情况下，最重要的决

定因素是基金的收益率。这意味着，保值增值的压力是显而易见的。

因此，以上种种问题，个人账户制度使得养老的收入变得不确定，人们对未来收入预期也不确定，从而会导致人们在生命周期内的消费—储蓄决策不能最优化，这会影响个人福利，也会影响社会福利。

6.医疗服务市场有什么特殊性？

医疗服务市场是患者对医疗服务需求和医生、医院提供相关服务的载体，简单说是医疗服务交易的场所。

第一，医疗服务与一般商品相比，其价格的需求弹性和供给弹性都较小，即医疗服务的需求量与供给量对于医疗服务价格的变动并不灵敏；

第二，医疗服务需求的收入弹性较大，这就意味着消费者收入的增加会明显增加其对医疗服务的需求；

第三，医疗服务市场存在供方信息垄断，通常情况下，医生因比病人知道更多的关于治疗方案、风险、副作用以及费用需求方面的信息而具有信息优势；

第四，由于对疾病的评价既有客观性又有主观性成分，因而医疗服务的需求量易受人们心理作用的影响；

第五，医疗服务具有不可分割性特点，即医疗服务的生产过程（医生为患者治病）与消费过程（患者接受治疗）是同时进行的；

第六，医疗服务具有异质性，医疗服务因人而异，不可能是标准化的，这使得医疗服务之间的比较变得非常困难。另外，一些社会经济因素，诸如人口年龄结构的变化与医疗技术的进展，对医疗服务的需求有重要影响。

7.医疗保障制度的典型模式主要有哪些？

A.国家卫生服务模式

国家卫生服务模式是指医疗保障资金主要来自于普通税收，通过预算分配方式，将由税收筹集的资金有计划地拨给医疗服务提供方，向居民直接提供免费或低收费的服务，以保障本国居民公平获得医疗保健服务的一种医疗保障形式。

特征：1.本质上是普享型的福利制度。其覆盖人群通常是本国的全体国民，体现了医疗资源分配的公平性和福利性。2.资金来源于税收，其主体是，通过预算拨款的方式分配给医疗服务机构和医生。3.通过举办医疗机构，或通过合同购买私人医疗服务的方式直接向全体居民提供免费或低收费的医疗服务。医疗服务的提供具有国家垄断性。4.卫生资源的配置具有较强的计划性，市场机制对其基本不起调节作用。

B.社会医疗保险模式

社会医疗保险模式是国家通过立法形式强制实施，由雇主和雇员按照一定比例缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，用以支付被保险人医疗费用的一种医疗保险制度。

特征：1.通过国家立法强制国民参保和筹集医疗保险基金；2.强调权利与义务相对应，医疗保险基金来源于雇主和雇员的缴费，国家不承担费用但承担最后责任；3.基金由医疗

保险机构作为第三方统一集资和管理；4.以收定支，收支平衡，专款专用。。。等。

C.商业医疗保险模式

商业医疗保险模式是指以商业医疗保险作为本国多层次医疗保障体系的主度，辅之以其他形式的医疗保险的一种医疗保险模式。

特征：1.自愿基础上，签订合同。2.特殊商品，市场调节。3.责任是制定法律法规进行规范。4.采用第三方支付。5.缴费率按个人风险特征，强调精算公平。

D.储蓄型医疗保障模式

储蓄型医疗保障是将医疗费用损失风险自留的一种形式，通过个人账户的积累，以解决个人及家庭成员患病所需的医疗费用的医疗保障制度。

特征：1.法律强制储蓄。不能分散风险。2.强调积累，自我保障意识和责任。3.可按经济支付能力自主选择医疗服务项目。

8.DRGs是一种什么样的医疗保险支付方式？【疾病诊断相关分组】

严格而言，疾病诊断相关分组并非简单是一种支付方式。部分国家将其作为支付方式的一种，指的是依照疾病诊断分类标准，将疾病、诊断和年龄分为若干组，每组又按照病情、病种轻重程度及有无并发症、并发症确定疾病诊断相关组分类标准，结合询证医学，通过临床路径和医疗服务成本测算出病种各个分类疾病的医疗费用标准，以此为依据向医疗服务机构支付费用。

简言之，根据国际疾病伤害及死因分类标准，医疗保险机构按照病人所处的疾病诊断分组的标准对医院进行定额支付。

9.什么叫失业陷阱？

失业陷阱指的是在失业保险制度的作用下，当失业者失业期间享受的失业保险金收入和其他补助与找到工作的净收入相比具有很高的替代率时，失业者宁愿选择失业而不愿再就业。

失业陷阱是较为普遍的，但不意味着所有失业者在面临同样的替代率时都会选择失业。重视自我成就、将领取失业保险金视为不体面的失业者通常会积极再就业。

失业陷阱是失业保险中最主要的效率损失，主要体现在以下三个方面：

首先，较高替代率的失业保险金缩小了失业者和就业者之间的收入差距。考虑到就业者工作的贡献，上班的交通成本、时间成本、在外用餐成本以及潜在的福利损失（如更少的闲暇），高替代率的失业保险金将降低就业者的工作积极性和工作投入，也会促使一部分失业者丧失再就业的动力。

其次，失业保险金的支付期限如果较长，在客观上会促使长期失业者的形成。随着失业时间的持续，长期失业者的知识技能老化,就业能力下降，严重地可能丧失了再就业的机会。此外，失业者在失业期间不可避免地缩小了社交范围，如果不能尽快从失业状况中摆脱出来，很有可能由社会联系减少转变为失去交往能力，引发社会排斥等问题。

最后，从失业保险金发放方式看，如果采取整个发放期间等额发放的方式，不会对失

业者再就业产生激励，失业者最理性的选择是领取到待遇期末再计划重新就业，一定程度上延长了失业者的平均失业时间。如果能将递减发放方式引入，失业者在失业的后期所能领取的失业保险金待遇是下降的，将刺激失业者提前再就业。

失业陷阱的存在说明一个事实：失业保险制度的保障应是有限保障，不是待遇水平越高越好，也不是支付期限越长越好，否则就会出现保障过度效率损失的情况。

10.社会救助的主要内容包括哪些？

社会救助制度的主要内容包括生活救助，医疗教助、教育救助、住房救助、灾害救助、生产救助等。除此之外，有些国家还实行丧葬救助、护理救助、法律救助等，其中，生活救助在整个社会救助制度中处于核心地位，其他社会救助项目虽然只是针对某一方面面言的， 但有时会具有重叠性，即某一些或者某一个家庭可能同时会享受其中的几项社会救助待遇。

(一)生活救助

生活救助在社会救助制度中最为重要，它是指国家对陷人生活困境的个人和家庭提供满足其最低生活需要的现金和实物资助，帮助他们维持最基本的物质生活的一项社会救助项目。

生活救助的目的是维持贫困人员最起码的生存条件， 确保其生存权和人格尊严不因一时的生活困难而受到影响， 世界各国都有这方面的救助制度，而不同的国家具体的内容又有所不同，但目标都是帮助贫困人员的生活得以维系。生活救助的支付方式有现金支付和实物支付，但以现金支付为主，实物支付主要有食品支付等。

(二)医疗救助

医疗救助是指对低收人者患病时给予一定的医疗费用补助的一项社会救助制度。事实上，医疗救助解决的是贫因家庭看不起病或缓解其医疗负担过重的问题，核心目标是缓解城乡居民因病致贫、因病返贫现象。

医疗救助的对象分为两种情况种：一种是参加医疗保险制度的参保者。一般来说。参保者在看病时可以享受一定的医疗保险待遇，但同时又要承担一定比例的自付费用。如果低收人者自付费用达到国家规定的标准时。给予他们一定的医疗救助，以便减轻他们在医疗费用上的负担。另一种是没有参加医疗保险制度的低收人者。国家对些没有被纳入基本医疗保险或没有参加基本医疗保险制度的低收入者的高额医疗费用给予一定的补助。

(三)教育救助

教育救助是指国家和社会团体为了保障适龄人口能获得接受教育的机会，从物质上对贫困地区和贫困学生在不同阶段提供援助的一种社会救助项目。百年大计，教育为本，教育救助保障了公民的受教育权。

教育教助的主体有国家、社会团体和个人，对象主要是贫用家庭的学生，既包括中小学生，也包括大学生甚至研究生。教育救助主要有现金救助和实物教助两种救助方式。现金救助有给予学费减免、发放特别奖学金、实行助学贷款等方式;实物救助包括免费发放学习用品、校服、免费午餐等。

(四)住房救助

住房救助是指国家向低收人家庭或其他需要保障的特殊家庭提供现金补贴或直接提供住房的一种社会救助项目。住房救助是针对住房弱势群体的一种社会救助形式。

世界各国为低收人者(或中低收入者)提供住房救助的形式大致上有以下几种，一是向居民提供福利保障性的廉租住房，这是针对最低收入者的-种住房保障政笛，一是出售低于市场价格的经济适用房，这是针对中低收人者购买自用而建造的具有保障性质的住房;三是以货币补贴为主，为住房困难家庭发放住房现金补贴等。

(五)灾害救助

灾害救助是一个内涵和外延都比较广泛的范畴，它是指国家和社会向因遭受自然灾害侵袭而失去生活保障的社会成员提供一定物质帮助的一种社会救助项目。也包括对因遭受战争之苦的地区和人们的救助。具体来说，灾害救助主要包括灾害发生后紧急抢救灾民和物资、转移和妥善安置灾民生活的紧急教助，以及灾害预防和灾害预警服务。

灾害救助往往是一种临时性救助， 主要方式有现金救助和实物救助，其中实物救助在灾害救助中占有重要地位。

(六)生产救助

生产救助，也称为扶贫救助，是指对具有一定生产经营能力的贫困户，从、资金、思想、技术、信息等方面给予扶持，使其通过生产经营活动摆脱贫困的一种社会救助项目。生产救助是一种积极的救助形式。

生产救助的对象是处于贫困标准以下的地区和具有一定生产能力的贫困人口。生产救

助可以采取提供资金、物资或提供科技、信息的方式，也可以采取优惠的方式，例如，低收费甚至免费提供劳动技能的培训，低息甚至无息的小额贷款，以有偿或者无偿的方式给予实物上的帮助等。

（七)其他社会救助项目

除以上救助项目外，有些国家还实行丧葬救助、护理救助、法律救助等。丧葬救助是指对死者家属给予物质上帮助的一种社会救助项目。护理救助是指对需要护理的人员提供现金和实物上帮助的一种社会救助项目。法律救助指对紧急困难及其他因素导致的难以通过一般意义上的法律救助手段保障自身基本权利的社会弱者，通过减免法律服务费、提供法律咨询等手段，实现其权益的社会救助项目，包括司法救助和法律援助。