管理与教育 ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤｌＣＡＬ 盈固 基于医院药房信息化、自动化管理模式的构建 邱林 （安徽医科大学附属六安医院 安徽六安 ２３７０００） 【摘要】加强医院药房管理越来越重要，针对目前药房管理中存在的诸多弊端，笔者基于药房管理的信息化和自动化，从制度、人员、 技术等诸多方面提出了改进意见，力求建立完善的药房管理模式。 【关键词】医院药房 信息化 自动化 管理模式 【中图分类号】ｔｌ，９ ５ ２ 【文献标识码】Ａ 随着信息技术的不断进步，医院信息化和自动化管理也逐步 完善。电子病历、ＰＡＣＳ等应用的推广彻底改变了医院的传统运行 模式。信息化和自动化不仅提高了医院的工作效率，还节约了各 种资源，对医院的服务工作起到了很大的促进作用。医院药房是 医院直接面对患者和临床科室的窗口，是医院履行其服务责任、 为患者提供优良服务的关键环节，所以在信息化、自动化的帮助 下做好医院药房的管理工作非常重要。 １ 医院药房信息化 自动化的主要内容 （１）医院药房信息化管理。①人员信息化管理。人员信息化是 指对医院的医护人员及其所属科室的信息和来医院就诊的患者 的信息进行整合，存储在信息系统中，当患者要来药房取药，或者 是某些科室需要专业用药，只需要来药房刷卡，就可以通过信息 整合来确定发放的药物，这个流程组织了药房的管理，提高了药 房的服务能力。②射频标签的使用。射频标签是一种区别于条形 码的识别系统，可以用来追踪几乎所有的物理对象。它作为一种 功能强大的标签，已经开始应用于物品流通的各个领域。药品作 为一种特殊的物品，价值大，应用性较为特殊，所以使用射频标签 加强对药品的流通管理非常重要。 （２）医院药房的１９动化管理。①自动数药装置。医院药物的分 发，通常需要对药品数量进行清点，之前一直是使用人工进行数 药，这样不仅效率低容易出错，还极易造成药品的污染，影响药房 的工作效率和安全性。使用自动数药机，只需要人工辅助操作，就 可以实现高效工作，还可以尽可能保持药品的安全。②自动分药 包装机。这种装置的作用就是实现了药品的自动分发，同时对药 品进行包装。医院的药品种类比较多，需求情况也比较复杂，通过 这个装置与医院信息系统的结合，可以将某病房所需的药物在准 确时间分发至改病房，还可以根据人工操作识别药品需求。③智 能药品传输系统。进过信息管理系统的调度，自动分药系统可以将 需求传达给药品传输系统，该系统根据要求将所需药物传输给需 要的病房或科室，建立医院内的物流网络，不仅提高了工作效率， 还节省了大量的人力成本，大大提高了医院的整体效率。 ２ 信息化和自动化在医院药房的实际管理中的应用 （１）药品管理。 药品管理是医院药房管理的主体，是药房管理中的重中之重。 药品是特殊商品，它之所以能够预防、治疗疾病，就在于药品与人 体接触之后，能够产生一些特殊效用。因此我们要加强药品管理， 【文章编号】１ ６７４－０７４２（２０１ ２）０４（￣）－６１ ２７－０２ 提高药物质量，保证患者用药安全，做好药品验收、入库、发放、使 用一系列过程的工作。 在药品管理过程中，除了人为加强对药物的管理以外，还可以 利用信息化和自动化技术辅助管理，提高药品管理的效率。利用 信息化技术做好药品存放分类，对于那些危险性较高的药物，如 麻醉类、毒性药物、要与一般药物分开存放；利用信息技术监督药 品的保质期，确保药品质量；做好药品退货处理；利用自动化技术 进行药品分拣包装，以及药品的分发等等。 （２）处方管理。 医院门诊处方可以分为普通处方、急诊处方、麻醉处方、精神 药物处方和儿科处方等，需要进行分类管理。药师需要根据严格 的管理制度，对处方进行审核，再对药物进行分发，保证用药的安 全，做好服务工作。在进行处方管理时，信息系统为工作人员提供 查询服务，确保了处方审核的准确性和严格性。 （３）人员管理。 管理以人为本，医院药房管理工作的重中之重就是对药房人 员的管理。不仅要加强对员工的业务管理，督促其认真工作，还要 加强对员工的个人素质的管理，确保药房管理人员自律，另外药 房工作人员的工作能力的管理也很重要，提高他们与人交往的能 力，确保药房为医患人员提供更好的服务。 （４）药品调剂管理。 药品调剂管理是药房工作的重要内容。药品调剂是指药房工 作人员严格按照处方“四查十对”的要求审查药方，进行调剂，分 发给患者，并且做好相关的发药交待，最后需要记载和确认。药房 工作人员如果发现处方不合理、用药不规范、药品剂型有误、超量 用药等问题，需要与开方医生取得联系，情节严重的可以直接拒 绝发放药物并且与医院管理方面取得联系。药剂管理是一项复杂 的工作，需要医院的信息管理系统随时为药剂管理人员提供查询 服务，并且与医生和医院管理单位建立密切的联系。 ３ 基于药房信息化、自动化管理。完善药房管理制度，建立先进 高效的药房模式 目前的医院药房管理存在很多的弊端，如摆药不规范，药品质 量管理不严格，药品分发不规范且速度慢，处方审查不严格等等。 这些药房日常工作中的疏忽严重影响了药房的工作效率，影响了 患者的正常用药，影响了医院为患者提供服务的宗旨的实现。为 了扭转这一局面，医院需要在信息化、自动化推动下，建立更加完 ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 中外医疗 １ ２７ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 管理与教育 善的药房管理模式。 （１）建立完善的规章制度。尽管有信息化和自动化系统为药房 管理提供帮助，但是药房管理的主体还是人，需要制定完善合理 的规章制度，让药房工作人员在进行工作时有章可循，在此基础 房务必做好药品从购进到使用的一系列。在采购时，注意药品的 商标、规格、用量、用法、批号和有效期限，在存放时注意药品安 全，通过信息化和自动化进行分发，供患者使用。 （６）建立信息沟通系统和严密的沟通机制。药房管理需要与患 者、医生及医院管理方保持联系，一旦发现不正常的情况，需要及 时取得联系，需求解决方法。依靠信息化和自动化，有助干加强医 院药房管理。 参考文献 【１］孙文娜．利用信息化提升医院药事管理水平的探索［Ｊ］．当代医 学，２０１０，１６（３０）：３３． 上操作信息化技术。制度化管理是药房管理的重要内容，是药房 管理的基础。 （２）加强人员管理。保证药房工作人员有良好的职业道德，不 使用违禁药物，不收取回扣；规范服务细节，需要工作人员保持良 好的工作态度，对患者及其家属要耐心、细心，提高服务意识；需 要对药房工作人员进行技术培训，以确保他们很好地使用新技 术，利用信息化和自动化系统更好地进行药房管理。 【２】郑坤．医院药房信息化管理探讨［Ｊ］．中国医药导报，２０１ｌ，８ （３２）：１４４～１４５． ［３】庄剑英．基于ＲＦＩＤ的门诊药房仓储配送系统的设计与实现［Ｊ１． （３）计算机化。利用计算机网络技术的进步，来为药房管理服 务。可以利用计算机建立药品说明书库、处方目录、药品库存管理 数据库等，方便药房信息化管理，还可以利用网络学习了解新药 的情况和药物技术的进步，进一步做好药房工作。 中国物流与采购，２０１１（１ ８）：６０～６１． ［４］沈瑾艳，王希蓝．启用门诊药房自动化发药系统的实践与体 会［Ｊ］．中国药业，２０１１，２０（２４）：７３～７４． ［５】陈敏亚，陆一，施佳毅．医院自动化药房建设的实践与体会［Ｊ】． （４）建立摆药制度及操作守则。对一般用药，需要分门别类摆 放，以方便取得，对于非常规用药，需要单独存放，妥善保管，以防 止不必要的损失。另外，药房也需要对摆药环境及工具进行定时 清洗和消毒，对过期药物进行清除，对拆散药物妥善保管，确保药 物管理的安全性。尽可能使用自动化技术，减少人与药物的接触。 （５）加强药品管理。药房是以药品为基础展开工作的，所以药 实用药物与临床，２０１１，１４（４）：３５３～３５４． 【收稿日期】２０１ ２－０２－１８ （上接１ ２２页） 操作一定轻柔，有部分血栓不易抽出时，停止抽吸，避免损伤血管 内皮，造成继发血栓的形成。 对于血栓性病变的治疗抗凝和溶栓必须结合在一起 】，使用 抗凝药物既降低血液的黏稠度，又阻止已经形成的血栓进一步发 其中行单纯球囊扩张５例，合并支架治疗４例。表现为患肢疼痛 症状迅速消失，皮肤由苍白转为红润，皮温转暖，足背动脉搏动恢 复，动脉造影见原病变处血流通畅。１例患者因患糖尿病远端血管 未能开通，后行足部截趾术。术后随访６～２４个月，均未再出现缺 血症状。 展，再使用溶栓药物溶解已形成的血栓，这样才能达到对血栓的 有效治疗。溶栓药物主要作用在已形成的血栓上，如在高凝状态 下，使用溶栓药物即使将已形成的血栓溶解，在溶栓药物代谢后， ３讨论 急性下肢动脉血栓栓塞是常见病，起病急骤，最常见症状是下 肢剧烈疼痛伴肢体麻木，肢体缺血出现的体征，如肢体苍白、皮温 低、动脉搏动消失或减弱。本病的诊断并不困难，但急性下肢动脉 栓塞诊治不及时，可造成严重后果，轻者截肢，重者引起死亡。 血栓可以再形成。为了溶栓的疗效，必须在介入溶栓治疗的同时 给予正确的抗凝治疗。 介入综合治疗作为治疗急性下肢动脉血栓栓塞的一种微创技 术，如正确操作，严密监测，是一种较为安全有效的治疗方法，具 有临床应用价值。 Ｄｏｔｔｅｒ等…首先提出了经动脉导管灌注尿激酶溶栓取得了满意的 临床效果，后罗鹏飞等 改进了插管方法，将导丝深入血栓内，由 于导丝导管的机械作用，使血栓与药物的接触面增加更容易溶 解。本组均采用导管吸栓术＋溶栓术，部分病例采用球囊扩张术合 并支架植入术，ｌ６例的有效率为９３．８％，比相关文献报道成功率高＿３］， 可能与病例样本较少及发病早期病例（３ｈ～５ｄ）也有关。 急性动脉血栓形成２ｄ后开始机化，约经２周左右完全机化，机 参考文献 【１】Ｄｏｔｔｅｒ ＣＴ，Ｒｏｓｃｈ Ｊ，Ｓｅａｍａｎ ＡＪ．Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｌｏｔ ｌｙｓｉｓ ｗｉｔｈ ｌｏｗ—ｄｏｓｅ ｓｔｒｅｐｔ０ｋｉｎａｓｅ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，ｌ９７４，１ １ ｌ（１）：３１． ［２】罗鹏飞，邵培坚，陈晓明，等．下肢动脉血栓闭塞的导管溶栓 治疗［Ｊ】．中华放射学杂志，ｌ９９４，２８（７）：４８５． ［３］薛冠华，梁卫，黄晓钟，等．导管溶栓治疗急性下肢动脉缺血 的疗效评价【Ｊ１．介入放射学杂志，２０１０，ｌ９（９）：７１ ５． 【４】戴放，唐玉新，田君成，等．急性下肢动脉血栓介入溶栓治疗 ［Ｊ】．临床军医杂志，２０ｌｌ，３９（１）：ｌＯ９． ［５】王江红．肝素在血栓性病变介入溶栓治疗中的作用［Ｊ】．介入放 射学杂志，２００ｌ，１０（６）：３２８． 化后血栓和血管壁紧密粘连而不易脱落，溶栓成功率较低。故溶 栓的时机对预后至关重要，新鲜血栓效果最好，从ｌ～３ｄ为佳，一 般以１０ｄ为界，＞１０ｄ效果欠佳＿４】。本组病例均为发病７ｄ内的早期病 例，溶栓成功率较高，且本组病例溶栓前均经导管抽吸血栓，效果 明显。可见对于早期急性动脉血栓栓塞使用介入综合治疗具有很 高的成功率。因此，现在认为局部血管内溶栓术配合抽吸血栓可 作为急性血栓性动脉闭塞的基础疗法。但在导管抽吸血栓过程中 【收稿日期】２０１２－０３－１ ５ １ ２８ 中岁 医疗ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
