２００８年１１月第１５卷第１１期 ・资讯纵览・ ＷＨＯ推幽苜个安全手术指导方针 世界卫生组织（ＷＨＯ）前不久公布了第一个安全手术 罗纪点疗渣解粳疮肾炎治疗难题 重症狼疮性肾炎是国际公认的治疗难题。南京军区南京 指导方针，旨在提高麻醉安全系数，加强手术小组成员之间 总医院全军肾脏病研究所１９９７年就开始探索，发现狼疮性肾 的交流，以降低手术过程中可能出现的感染和意外死亡率， 炎的发病机制涉及免疫系统多个部分，应该针对不同靶点联 减少手术失误。方针中要求，开腹手术开始后的６０分钟内，要 合使用多种免疫抑制药物。科研组在对４０名重型狼疮性肾炎 及时注射抗生素，以降低感染几率；手术前后都要清点海绵、 患者分组治疗９个月后，实施多靶点治疗的一组患者疾病完全 手术刀的数量，避免遗漏在患者体内等等。针对此方针的实 缓解率达６５％，接受传统静脉疗法的另组患者疾病完全缓解 际演练结果显示，在８所医院３６００名患者中，手术满意度从 率仅为１５％。研究显示，多靶点疗法效果提高４倍，且患者耐 ３６％上升到６８％，有些医院甚至达到了ｌＯＯ％。 自人民网 受性好。该所运用多靶点免疫疗法治疗重症狼疮性肾炎已形 成了一整套治疗方案，不仅疗效提高，而且副作用明显降低， 药物使用剂量减少。 自健康报 胃癌正在逼近三十岁以下年轻人 新近肿瘤学统计资料表明，目前我国３Ｏ岁以下患胃癌的 人数占全部胃癌总数的比率，已从上世纪７０年代的１．７％上升 到３．３％，呈逐年增高趋势。北京肿瘤医院副主任医师步召德 全球变暖可能便肾结眉病例漱增 美国得克萨斯大学研究人员发表的一篇报告分析了美国 就此说，造成青年人患胃癌的原因，主要在于不良的生活习 不同地区年均气温与当地肾结石发病率的关系，并以联合国 惯，如生活不规律或饥饱无度，喜食腌制和熏烤的食品，过 对全球变暖的预测数据为基础建立了模型。据此预计，到２０５０ 量吸烟、饮酒。需要警惕的是，原本就有７０％以上的早期胃 年，日益升高的气温将使美国每年肾结石新发病例达１６０万至 癌患者没有任何的不适，而年轻人由于体质和耐受性比较强， ２２０万个，某些地区的发病率最高可增加３Ｏ％。报告还指出， 症状就更加不明显了。因此，一些缺乏经验的医务人员，常 随着气温上升，世界其他地区也会出现肾结石发病率升高的 给他们的症状扣上胃炎、溃疡、消化不良的帽子，以致年轻 趋势。尿量减少会导致尿液盐类浓度升高，更容易形成结石， 人胃癌漏诊、误诊率高达２７％。也就是说，每４个胃癌病人中 直接增加患肾结石的风险。研究人员指出，摄人的液体过少 或因脱水而损失过多体液都会导致尿量减少。在全球变暖的 就有１个漏诊、误诊。而早期胃癌通常仅仅是黏膜的改变。 自北京科技报 影响下，温度升高会使人体更容易失去水分。 自新华网 ２型糖屎病患者旱用胰岛素约好 目前９ 以上的糖尿病患者都属于２型患者。而传统的２型糖 使用药物文架能够减少：－天手术 据（《美国医学会杂志》披露，美国Ｄａｒｔｍｏｕｔｈ－Ｈｉｔｃｈｃｏｃｋ ｄ博士及同僚开展了一项研究，旨在对药物洗 尿病治疗往往采取阶梯式疗法，直到疴『青已经不能得到有效控 医学中心的Ｄａｖｉ制时，才会使用胰岛素治疗。中山大学附属第三医院副院长翁 脱支架问世前后的血管再通手术、心肌梗死及病人存活率进 建平教授等人发表于国际权威医学杂志 ９叶刀》的最新研究 行比较。在为期两年的观察中，使用裸露金属支架病人组中 ８％的人接受了为保障血管重新畅通的再次手术，而在 成果显示，早期对２型糖尿病患者进行强化胰岛素治疗的效果明 有２２．显好于传统治疗方法。翁建平教授认为，口服用药往往很难长 使用药物洗脱支架的病人组中有１９．０％的病人接受了再次手 期维持血糖达标，极大增加了并发症的风险。此次研究成果将 术。与前者相比，后者需要进行血管再次畅通手术的风险下 对匆 勤 的治疗方法和理念产生重大影响。 自新京报 降了近１８％。自健隶报 内脏脂肪沉积有损心脑血管健康 手部骨折术盾宜旱进行元痛活动 复旦大学附属华山医院手外科劳杰教授前不久在一次学术 “大腹便便”等显而易见的肥胖容易被视为健康大敌，但 腰围正常者并不一定安全。第三军医大学大坪医院全军高血 会上提出，医生为手部骨折患者施行患处固定后，及时采用适 压代谢病中心何洪波等对２００４年ｌ２月至２００８年２月在该院就 量的麻醉药进行镇痛治疗，有助于患者尽早开始康复训练，有 诊，有血糖、血脂、血压或腰围任何一项异常的患者共８４６名 利于手部功能的恢复。合理剂量的麻醉药使用，并不会有成瘾 进行了空腹状态下腹部ＣＴ扫描检查。经过计算、研究，结果 之忧。他介绍，术后镇痛治疗已经在该院成为常规治疗手段。 发现，隐性肥胖组的代谢综合征发病情况显著高于非肥胖组， 患者在术后３天就开始进行康复练习，每天练习两次，每次锻 且男性患隐性肥胖的比例明显高于女性。研究提示，腰围正 炼半小时，效果良好。术后早期无痛性主动活动是由国际权威 常但内脏有过多脂肪沉积的患者同样存在发生代谢综合征的 组织瑞士内固定研究协会对骨折内固定处理提出的四大治疗原 风险，应予以积极防治，以降低心脑血管疾病的发生率。 自健康报 则之一，有助于患者尽早开始无痛活动。 自健康报 ５