检验检测机构资质认定审核表2017

检验检测机构资质认定 审核表

国家认证认可监督管理委员会编制

说 明

1.本系列表格用于资质认定的审核。 2.表1适用于资质认定部门安排技术评审。 3.表2适用于资质认定部门根据技术评审结果实施的审批。

4.表3至表9适用于对已获得资质认定的检验检测机构有关变更的审批。相关表格可随申请书一并提交，也可在评审周期内单独提交。

表1

检验检测机构名称 评审时间 及地点 评审类型 评审组长 评审员 检验检测机构资质认定评审通知表 评审计划文号、项目序号（适用时） □首次 □扩项 □地址变更 □复查 □其他 姓 名 所在单位及电话 姓 名 所在单位及电话 评审项目 评审项目 ∕ （印章） 填报日期： 年 月 日 资质认定部门意见 （印章） 批准日期： 年 月 日 评审员证书号 （适用时） 专业、职称 技术专家 监督员 行业评审组/专业技术评价组织意见（适用时） 注：①评审员需经资质认定部门考核合格，且评审员证书在有效期内； ②组建评审组应按照专业覆盖，就近就便的原则； ③监督员由资质认定部门指派。

表2

检验检测 机构名称 评审类型 评审计划 文号及序号 检验检测机构资质认定许可审批表 原证书编号及有效日期 □首次 □扩项 □地址变更 □复查 □其他 1．检验检测机构资质认定申请书； 2．检验检测机构资质认定评审报告； 3．检验检测报告或证书2份（近期的）； 4．资质认定评审通知表或评审通知； □ □ □ □ □ □ □ □ 提交评审 材料 5．检验检测机构法律地位证明文件； 6．整改报告（含相应见证材料）； 7．现场评审签到表、现场评审日程表； 8．电子版文件。含评审报告、证书附表(可使用xls文件格式)。 经手人： 交接时间： 初审意见 初审人： 初审日期： 年 月 日 审核意见 审核人： 审核日期： 年 月 日 批准意见 批准人： 批准日期： 年 月 日

表3

检验检测机构资质认定名称变更审批表

（印章） 年 月 日

原资质认定 获证名称 证书编号 有效期限 拟变更的名称 更名原因 联系人 手机 通信地址及邮编 传真 检验检测机构所属上级部门意见 （印章） 年 月 日 资质认定 部门意见 （印章） 年 月 日 注：①如是法人机构，可不填上级机构意见；

②随申请表提交的材料如下：需提供名称变更证明文件、原资质认定证书复印件； ③需一并提交名称变更后的新证书附表电子版。

表4

检验检测机构资质认定地址名称变更审批表

（印章） 年 月 日

检验检测机构名称 证书编号 有效期限 原地址名称 拟变更的地址名称 地址名称变更原因 手机 联系人 通信地址 及邮编 传真 资质认定部门意见 （印章） 年 月 日 注：①本表仅适用于机构实际地址不变，但地址名称发生变化的情况；若实际地址发生变更时，需提交申请书，由资质认定部门现场考核确认；

②随本申请表提交的材料如下：需提供地址名称变更证明文件、原资质认定证书复印件；

③需一并提交地址名称变更后的新证书附表电子版。

表5

检验检测机构资质认定法人单位变更审批表 （印章） 年 月 日 法人性质变更 原法人性质 变更后法人性质 备注 检验检测机构名称 （适用于法人单位） 法人名称变更 （适用于法人单位） 原法人名称 变更后法人名称 变更后法人单位性质 备注 备注 所在法人单位性质变更 原法人单位性质 所在法人单位名称变更 原法人单位名称 变更后法人单位名称 备注 联系人 通信地址 及邮编 资质认定 部门意见 手机 传真 （印章） 年 月 日 注：法人性质分为：行政单位、事业单位、企业、其他组织，其他组织需在备注中予以详细说明； 法人性质变更时，需提供法人地位证明文件、原资质认定证书复印件； ③需一并提交法人名称变更后的新证书附表电子版。

表6

检验检测机构资质认定授权签字人变更审批表 （印章） 年 月 日 授权签字人 检验检测机构名称 原授权签字领域 变更后的授权签字领域 变更类型 自我承诺 本机构自我承诺，变更后的授权签字人符合《检验检测机构资质认定评审准则》的要求，并对真实性负责。 联系人 通信地址 及邮编 资质认定 部门意见 手机 传真 （印章） 年 月 日 注：①此表一式二份，检验检测机构和资质认定部门分别留存；

②变更类型包括：新增、撤销、授权签字领域调整；新增时原授权签字领域可填“无”，撤销时变更后的授权签字

领域可填“无”；

③授权签字人变更时，需同时提供申请书中的附表2-1授权签字人基本信息表，必要时，资质认定部门可派员现场

考核，经批准后，可签发检验检测报告或证书。

④需一并提交本表的电子版。

表7

检验检测机构资质认定标准（方法）变更审批表

第 页，共 页

检验检测 机构名称 （印章） 年 月 日 联系人 序号 类别 (产品/项目/参数) 手机 已批准的标准（方法）名称、编号（含年号） 传真 范围 变更内容 变更后的标准（方法）名称、编号（含年号） □ 本次变更不涉及实际能力变化，本机构技术负责人审查意见： 本机构承诺已具备新标准（方法） 所需相应资质认定条件，并对承诺 是否自我承诺 的真实性负责。 □ 申请资质认定部门组织专业技术评价组织/专家书面审查。 资质认定部门审核意见 签名： 日期： 专业技术评价组织/专家审查意见： 签名： 日期： （印章） 日期： 注：①此表一式二份，检验检测机构和资质认定部门分别留存；

②“序号、资质认定项目名称”应与《证书附表》一致；

③如标准（方法）仅为年号、编号变化，或变更的内容不涉及实际检验检测能力变化，可填写此表；

④机构如选择自我承诺的方式，资质认定部门无需组织专业技术评价组织/专家审查，直接批准，在后续监督管理

中对被审批单位承诺内容是否属实进行检查，发现承诺内容不实，资质认定部门将撤销审批决定，并将相关情况记入诚信档案；

⑤需一并提交本表的电子版。

表8

检验检测机构资质认定取消检验检测能力审批表 第 页，共 页

检验检测机构名称 （印章） 年 月 日 证书编号 有效期限 产品/项目/参数 序号 名称 序号 类别 (产品/项目/参数) 依据的标准（方法）名所在实验场称及编号（含年号） 所 联系人 通信地址及邮编 资质认定 手机 传真 （印章） 部门意见 年 月 日 注：①序号应与原《证书附表》一致；

②需一并提交取消能力后的新证书附表电子版。

表9

检验检测机构资质认定人员变更备案表 （印章） 年 月 日 检验检测机构名称 职务 自我承诺（适用于替换、新增技术负责人时） 变更前人员姓名 变更后人员姓名 变更类型 本机构自我承诺，变更后的技术负责人符合《检验检测机构资质认定评审准则》的要求，并对真实性负责。 联系人 通信地址 及邮编 资质认定 部门意见 手机 传真 （印章） 年 月 日 注：①此表一式二份，检验检测机构和资质认定部门分别留存；

②职务类型包括法定代表人、最高管理者、技术负责人，变更类型包括：替换、新增、撤销； ③最高管理者变更时，需同时提供相关任命文件及法人授权书； ④技术负责人变更时，需同时提供相关任命文件。