血氧饱和度监测技术

项目 仪表 评 估 技 术 操 作 程 序 着装整洁、仪表符合要求 1.患者：身体状况、意识状态、吸氧流量 2.监测部位：局部皮肤或指（趾）甲情况 3.心理状态:情绪反应、心理需求 4.合作程度 （1） 对此项操作的认知程度及接受程度 （2） 年龄及沟通能力 5.周围环境：光照条件，有无电磁干扰 1.护士：洗手、戴口罩 2.用物：备好血氧饱和度监测仪，将导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好 3.环境：必要时检查有无电磁干扰及周围环境光照情况 4.患者：协助取舒适卧位，清洁局部皮肤及指（趾）甲 1.携用物至床旁、核对，确认患者 2.向患者解释监测目的及方法，取得患者合作 3.告知 （1）告知患者不可随意摘取传感器 （2）告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测结果 4.患者取平卧位或坐位，四肢放松 5.打开血氧饱和度监测仪开关，导线与多功能监护仪连接 6.将传感器正确安放于患者手指、足趾或耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好 7.根据患者病情及仪器的不同类型调整波幅及报警界限 1.患者：舒适卧位 2.用物：依据《消毒技术规范》和《理疗废物管理条例》 3.护士：洗手 4.观察监测结果，发现异常及时报告医生 5.记录：时间、内容、签全名 ◆了解患者有无焦虑、恐惧等心理需求，并做出相应处理 ◆根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式 注意点及说明 分值 4分 2分 1分 1分 1分 1分 2分 2分 3分 3分 5分 5分 8分 5分 12分 15分 10分 2分 2分 2分 2分 2分 操 作 前 准 备 操 作 过 程 ◆去除局部涂抹的指（趾）甲油 ◆目的：监测机体组织缺氧状况 ◆ 体温过低时采取保暖措施 操 作 后 处 理 1

效 果 评 价 1.操作熟练、动作轻稳，方法正确 2.护患沟通有效，体现人文关怀 3.监测准确，患者舒适 4.评估准确，应变力强 3分 2分 3分 2分 【相关知识】

一、 操作目的：监测患者机体组织缺氧状况。 二、 注意事项：

1.注意保暖，如体温过低时可使用热水袋等保暖措施。

2.注意观察局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。 3.观察监测结果，发现异常及时报告医生。 4.下列情况可影响监测结果：

① 休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。 ② 周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等。

2