．．７０．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０ １ ０ ＶＯＬ（２）ＮＯ．１ ７ ．独活寄生汤治疗风湿，陡关节炎１ ００例 Ｔｒｅａｔｉｎｇ １ ＯＯ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｗｉｔｈ Ｄｕｈｕｏ Ｊｉｓｈｅｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ 王广田 （贵州省六盘水市盘县刘官镇中心卫生院，贵州 六盘水，５５３５１６） 中图分类号：Ｒ５９３．２２文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）１７．００７０．０１证型：ＤＧＩ 【摘要】风湿性关节炎是临床最常见的关节病变之一。 临床表现以反复发作的结缔组织的非化脓性炎症为主要特征，本病 治疗上主要是以祛风、散寒、除湿、清热为主。同时加入通络止痛之法以“疏通经络气血”达到“通则不痛”的目的。本院采用 独活寄生汤加减治疗该病，疗效较好。 【关键词】风湿性关节炎；独活寄生汤；Ｉ临床 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｉｓ ｏｎｅ ｏｆ ｉｏｉｎｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｃｌｉｎｉｃａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ａｒｅ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｎｏｎ—ｐｕｒｕｌｅｎｔ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅ ｔｉｓｓｕｅ ａｒｅ ｍａｉｎ ｆｅａｔｕｒｅｓ，Ｔｒｅａｔｉｎｇ ｔｈｉｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｂｙ Ｑｕｆｅｎｇ，Ｓａｎｈａｎ，Ｃｈｕｓｈｉ，Ｑｉｎｇｒｅ．Ｐｌｕｓ Ｔｏｎｇｌｕｏ Ｚｈｉｔｏｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｏ ｄｒｅｄｇｅ ｍｅｒｉｄｉａｎ ｒｅａｃｈ Ｔｏｎｇｚｅ Ｂｕｔｏｎｇ．Ｔｒｅａｔｉｎｇ ｔｈｉｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ Ｄｕｈｕｏ Ｊｉｓｈｅｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ；Ｄｕｈｕｏ Ｊｉｓｈｅｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ 风湿性关节炎【ｌ Ｊ是临床最常见的关节病变之一。它是由Ａ 族乙型溶血性链球菌感染于＿卜呼吸道所发生的一种全身性变 态反应性疾病。临床表现以反复发作的结缔组织的非化脓性炎 症为主要特征。急性炎症消退后关节功能完全恢复，一般不遗 留关节强直及畸形等后遗症。本病属中医“痹症”【２］范畴，主 要由于正气不足，风寒湿等外邪乘虚侵入人体，气血运行不畅， 经脉阻滞、或痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节所致。临床分行 伸筋草１５ｇ，透骨草１５ｇ，鸡血藤１５ｇ，威灵仙１５ｇ，水煎服， 每日一剂，分三次服。对照组在常规治疗基础上，配合舒筋活 血片５片，每日３次口服，风湿安泰片２片，每日３次口服。 ４治疗结果 治疗组１００例，临床治愈６０例，显效２０例，有效１２例， 无效８例，总有效率９２％，评定标准临床症状彻底消失为治愈， 临床症状明显减轻为显效，临床症状稍有减轻为有效，临床症 状无明显变化者为无效。 ５两组疗效比较 治疗组１００例，临床治愈６０例，显效２０例，有效ｌ２例， 痹（风邪偏胜）、痛痹（寒邪偏胜）、着痹（湿邪偏胜）、热痹 （热邪偏生）、虚痹（气血两虚）等症型。本病治疗上主要是 以祛风、散寒、除湿、清热为主。同时加入通络止痛之法以“疏 通经络气血”达到“通则不痛”的目的。本院采用独活寄生汤 加减治疗该病，疗效较好，现总结如下： 无效８例，总有效率为９２％，对照组８０例，Ｉ临床治愈４０例， １临床资料 全部１８０例病例均来自于贵州省盘县刘官镇中心卫生院 ２００５年１月￣２０１０年１月的住院患者，其中治疗组１００例， 男２０例、女８０例，平均年龄５０岁，病程１～３Ｏ天，平均１６ 天，对照组８０例，男３０例、女５０例，平均年龄５２岁，病程 １～３０天，平均１７天，两组一般资料对比，差异无显著性，具 有可比性。 显效１５例，无效２５例，对照组总有效率７５％，治疗组总有效 率明显优于对照组。 ６体会 独活寄生汤加减治疗风湿性关节炎疗效较好，方中【３］独活 辛苦微温，长于祛下焦风寒湿邪，活血通络止痛，为君药；防 风，秦艽祛风胜湿，肉桂温里祛寒，通利血脉，细辛辛温发散， 祛寒止痛，均为臣药，佐以寄生，牛膝、杜仲补益肝肾，强壮 ２病例入选标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》 即突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利为肢节痹病 的症状学特征或游走不定，恶风寒；或痛剧，遇寒则甚，得热 则缓，或重着而痛，于足偏重，活动不利，肌肤麻木小仁，或 筋骨，当归，芍药，地黄，川芎养血活血；人参，茯苓，甘草 补气健脾，扶助正气，均为佐药，甘草调和诸药，又为使药， 酌加威灵仙，野木瓜，鸡血藤，透骨草以增其祛风湿，止痹痛， 益肝肾，补气血之功，从而达到治疗的目的。 总而言之，在临床上，我运用独活寄生汤加减治疗风湿性 肢体关节疼痛，痛处掀红灼热，经脉拘急，或关节剧痛，肿大 变形，也有绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸，乏力者。 关节炎疗效较好，得到了患者及其家属的好评。 参考文献： ［１］邱天道．风湿性关节炎病外治独特新疗法【Ｍ］．北京：军事医学科学出版社， ｌ９９９：９ ３治疗方法 治疗组在常规治疗基础上配合独活寄生汤加减，其组方 为：独活２０ｇ，桑寄生１５ｇ，秦艽１５ｇ，防风１５ｇ，桂心１０ｇ， ［２】 Ｅ永炎．中医内科学［ＭＩ．一 海：一｝：海科学技术出版社，１９９７：１ 川芎１５ｇ，当归１５ｇ，生地１５ｇ，熟地１５ｇ，白芍２０ｇ，茯苓１５ｇ， 牛膝１５ｇ，杜仲１５ｇ，人参１５ｇ，细辛４ｇ。可辨证加野木瓜１５ｇ， ［３】段富津．方剂学［Ｍ】上海：上海科学技术出版社，１９９５：１ 编号：ＥＲ一１００８１３０４（修回：２０１０—０９—０４）