1．瘢痕修复见于 A 粘膜糜烂
B 月经期子宫内膜脱落 C 气管假膜性炎症 D 心肌梗死
E 肝细胞点状坏死 2．肿瘤的异型性是指
A 肿瘤外观形态的差异 B 肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异 C 肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异
D 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异 E 肿瘤实质与间质比例的差异
3．下列关于动脉粥样硬化性肾萎缩的描述中，哪项是错误的 A 不引起肾血管性高血压
B 部分肾组织萎缩，纤维组织增生 C 病变严重时可发生肾组织梗死 D 病变可累及单侧，也可双侧
E 梗死灶机化后形成较大的凹陷瘢痕 4．急性普通型肝炎的病变哪项是错误的 A 肝细胞气球样变 B 嗜酸性变 C 点状坏死 D 桥接坏死 E 肝细胞再生
5．肉芽组织的基本成分是 A 纤维母细胞和炎细胞 B 肌纤维母细胞和毛细血管 C 毛细血管和炎细胞 D 肌母细胞和毛细血管 E 纤维母细胞和毛细血管
6．慢性肺心病发病的中心环节是 A 肺气肿 B 肺动脉高压
C 肺小动脉纤维性增厚 D 肺泡腔的闭塞 E 肺组织广泛纤维化
7．下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变，哪一项是错误的 A 滤泡内胶质稀薄色淡 B 血管减少
C 滤泡上皮细胞变为高柱状 D 有淋巴细胞浸润
E 滤泡上皮细胞数量增加
8．引起肾盂肾炎最主要的致病菌是 A 绿脓杆菌 B 葡萄球菌 C 链球菌
D 大肠杆菌 E 副大肠杆菌
9．早期胃癌是指癌组织 A 尚未侵犯粘膜下层 B 未突破基底膜 C 未侵犯到肌层 D 未突破基底膜 E 未发生转移
10．诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据是 A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞
D 双核和多核的R-S细胞 E 多形性或未分化瘤细胞
11．垂体破坏，引起消瘦，甲状腺、肾上腺、性腺萎缩，属于 A 内分泌性萎缩 B 营养不良性萎缩 C 神经性萎缩 D 废用性萎缩 E 压迫性萎缩
12．下列细胞受损后不能再生的是 A 血管内皮细胞 B 纤维母细胞 C 肝细胞 D 表皮细胞 E 神经细胞
13．炎症的基本病变是 A 组织细胞的变性坏死 B 变质、渗出、增生 C 组织的炎性充血和水肿 D 红、肿、热、痛、功能障碍 E 周围血液中的白细胞增多
14．可能来源于APUD细胞的肺癌是 A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌
E 细支气管肺泡细胞癌 15．不属于化生的是
A 支气管的柱状上皮变成鳞状上皮 B 胃粘膜上皮变成肠上皮
C 骨骼肌中的结缔组织变成骨组织 D 膀胱的移行上皮变成鳞状上皮 E 肉芽组织变成瘢痕组织
16．亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落，常栓塞的器官是 A 胃、肠
B 肾、脑 C 脾、肾 D 肝、脾 E 上肢
17．下列何项不符合癌的特点 A 起源于上皮组织 B 干燥灰白较硬 C 癌细胞弥散分布 D 多经淋巴道转移 E 好发于中老年人
18．关于风湿性心内膜炎的叙述，错误的是 A 常累及二尖瓣、主动脉瓣 B 常反复发作
C 赘生物小而易脱落 D 赘生物后期发生机化 E 常引起心瓣膜病
19．左心室扩张肥大，收缩压升高，舒张压下降，脉压增大，出现水冲脉，见于 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉关闭不全
E 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 20．不符合急性重型肝炎的是 A 肝细胞大片坏死
B 肝增大质硬，但表面光滑 C 有显著的黄疸 D 有全身出血 E 可发生昏迷
21．门脉性肝硬变的肉眼形态是
A 肝缩小、变硬、有许多大小不等的结节 B 肝增大、变硬、有许多大小不等的结节
C 肝缩小、变硬、被一些浅的沟纹分隔成形状不一的微隆起的区域 D 肝缩小、变硬、形成有多凹陷性瘢痕 E 肝缩小、变硬、有许多小结节 22．关于弥漫性硬化性肾炎，错误的是 A 两肾缩小、变硬、灰白
B 表面有粗大不规则的凹陷瘢痕
C 大多数肾小球萎缩纤维化，玻璃样变 D 残存肾单位代偿肥大 E 间质纤维化、炎细胞浸润 23．梅毒第一期的主要变化是 A 全身淋巴结无痛性肿大
B 皮肤粘膜广泛的红色斑、丘疹 C 尿道口或外阴红肿流脓 D 阴茎、女阴部有硬的溃疡 E 发生梅毒性主动脉炎
24．大叶性肺炎灰肝期的渗出物主要是 A 浆液
B 纤维素和红细胞 C 淋巴细胞和单核细胞 D 纤维素和中性粒细胞 E 浆液和心衰细胞
25．成人最常见的肺结核病是 A 原发性肺结核 B 粟粒性肺结核 C 浸润性肺结核 D 干酪性肺炎
E 慢性纤维空洞型肺结核 26．不符合Ⅱ型糖尿病的是 A 血清胰岛素明显减少 B 40岁以后起病
C 患者常较肥胖或对胰岛素不敏感 D 早期胰岛素无明显破坏 E 治疗不依赖胰岛素 27.包含体常见于 A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C细菌性肺炎 D病毒性肺炎 E支原体肺炎
28.关于乙脑的病变，错误的是
A血管充血，血管周围有淋巴细胞，单核细胞浸润。 B血管周围间隙增宽。 C筛状软化灶形成。 D胶质细胞增生。
E蛛网膜下腔有较多中性粒细胞浸润。 29.AIDS病人最常合并的继发感染是 A卡氏肺囊虫感染 B巨细胞病毒感染 C弓浆虫感染 D真菌感染 E结核菌感染
30.对小叶性肺炎的描述，错误的是 A好发于小儿，老人，及体弱者 B病变散布于两肺各叶 C是一种化脓性炎症
D病灶中有化脓的细支气管
E并发症比大叶性肺炎少，死亡率较低 31.属于稳定细胞的是 A表皮细胞 B淋巴造血细胞
C粘膜的被覆上皮细胞
D腺上皮细胞 E心肌纤维
32.下肢静脉血栓脱落，所栓塞的器官是 A脑 B肺 C肝 D肾 E心
33.属于出血性梗死的是 A脾梗死 B肾梗死 C肺梗死 D心肌梗死 E脑梗死
34.灰白色锥体形的梗死灶应为 A肾梗死 B心肌梗死 C肺梗死 D肠梗死 E脑梗死
35.肿瘤的间质一般不包括 A纤维母细胞 B肌纤维母细胞 C血管淋巴管
D胶原纤维，炎细胞 E神经细胞
36.属于高分化腺癌的是
A癌巢内有角化珠，细胞间桥 B癌细胞排成管腔 C癌细胞形成实体癌巢 D癌细胞产生大量粘液 E癌组织不转移 37.单纯癌是一种 A高分化鳞癌 B低分化鳞癌 C高分化腺癌 D低分化腺癌 E粘液癌
38.左心房扩张肥大，左心室不扩大甚至缩小，见于 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E高血压病
39.下列何项不符合消化性溃疡 A溃疡较小，较深
B外形规则，成圆或椭圆形 C边缘整齐，底部较平坦，洁净 D周围粘膜隆起
E周围粘膜皱襞呈放射状排列 40. 由门脉高压引起的是 A转氨酶升高 B脾淤血肿大 C蜘蛛痣 D黄疸
E血浆白蛋白降低 41.革囊胃指的是 A慢性萎缩性胃炎 B肥厚性胃炎 C浸润性胃癌 D息肉性胃癌
E幽门梗阻引起的胃腔扩张，胃壁增厚 42 .肝增大，有多个大小不等的结节，结节内的细胞核大，深染，排列呈条索状，不见肝小叶的结构，应考虑为 A坏死后性肝硬化 B原发性肝癌 C槟榔肝
D晚期梅毒累及肝（分叶肝） E门脉性肝硬化
43.两肾肿大，暗红，肾小球毛细血管内皮细胞，系膜细胞显著增生，应考虑为 A弥漫性系膜增生性肾炎
B弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 弥漫性膜性增生性肾炎 D弥漫性膜性肾炎 E肾盂肾炎
44.甲状腺弥漫肿大，质软灰红，滤泡增生，形成乳头，胶质少，血管增生，应考虑为 A非毒性甲状腺肿 B亚急性甲状腺炎 C毒性甲状腺肿 D甲状腺乳头状癌 E桥本氏甲状腺炎
45.发生于回盲部，溃疡长轴与肠的长轴平行，比较符合 A伤寒
B溃疡型肠结核 C菌痢
D肠道阿米巴病
46.容易发展为硬化性肺结核的是 A粟粒性肺结核 B局灶性肺结核 C浸润型肺结核 D干酪性肺结核 E纤维空洞性肺结核
47.HIV攻击破坏的细胞是 A.Th细胞 B.Ts细胞 C.B细胞 D.巨噬细胞 E.肝细胞
48.中性粒细胞常见于 A急性化脓性炎 B慢性炎
C变态反应性炎 D病毒性炎 E肉芽肿性炎
49.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的 A. 生长方式 B. 生长部位 C. 生长速度 D. 有无复发 E. 有无转移
50.炎症反应的最重要标志是
A. 以血管反应为中心的渗出性变化 B. 增生性变化 C. 变质性变化
D. 液体渗出为主的变化
E.细胞、组织的变性
51.动脉粥样硬化时粥样斑块内可出现钙化，机理是 A. 转移性钙化
B. 营养不良性钙化
++
C. Ca排出减少
++
D. 补Ca过多 E. VitD摄入过多
52．构成延续性血栓头部的主要成分是 A. 血小板 B. 红细胞 C. 中性粒细胞 D. 纤维蛋白 E. 单核细胞
53．动脉粥样硬化的叙述哪些是错的？
A. 血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关 B. 大量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成 C. 高血压可促进动脉粥样硬化的形成 D. 遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素 E. 以上都不对
54. 大叶性肺炎不会发生 A. 肺肉质变 B. 肺脓肿 C. 脓胸
D. 肺褐色硬变 E. 败血症
55. 阿米巴原虫的传染阶段是 A. 包囊 B. 大滋养体 C. 小滋养体
D. 包囊和大滋养体 E. 包囊和小滋养体
56. 肠伤寒常见的并发症是 A. 肠出血、中毒性心肌炎 B. 肠穿孔、脑炎 C. 肠出血、支气管肺炎
D. 中毒性心肌炎、肠穿孔 E. 支气管肺炎、脑炎
57. 脂肪变最常发生的器官： A. 肝 B. 心 C. 肾 D. 骨骼肌 E. 脾
58. 栓塞最常见的类型是 A. 羊水栓塞 B. 血栓栓塞 C. 瘤细胞栓塞 D. 气体栓塞 E. 脂肪栓塞
59. 蜂窝织炎的概念是
A. 由链球菌感染引起的弥漫性化脓性炎 B. 是以巨噬细胞渗出为主的炎症 C. 是一种局限性化脓性炎 D. 没有明显坏死的渗出性炎 E. 常发生在疏松组织 60. 癌前病变是指
A. 癌的早期病变
B. 具有癌变潜在可能性的良性病变 C. 恶变前的良性肿瘤 D. 癌肿形成前的病变 E. 一定转化为癌
61. 食管癌最常见的组织学类型是 A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 腺癌 D. 腺鳞癌 E. 粘液癌
62. 风湿病的特异性病理变化指的是 A. 结缔组织的粘液变性
B. 胶原纤维的变性、坏死
C. 病灶中发生的纤维素样坏死 D. 病灶内出现梭形小瘢痕 E. 风湿小体形成
63. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的 A. 充血水肿期 B. 红色肝变期 C. 灰色肝变期 D. 溶解消散期 E. 中毒性休克期
64.下列哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成 A. 门脉性肝硬化 B. 坏死后性肝硬化 C. 胆汁性肝硬化 D. 酒精性肝硬化 E. 肝炎后肝硬化
65. 肾病综合征的主要表现包括 A．高脂血症 B．严重水肿 C．低蛋白血症 D．大量蛋白尿 E．以上都是
66. 不易发生湿性坏疽的器官是： A. 肠 B.子宫 C. 肺 D. 四肢 E. 胆囊
67.细胞坏死的主要形态学标志： A. 细胞浆的变化 B. 细胞间质的变化 C.细胞膜的变化 D. 细胞核的变化 E. 以上都不对
68. 肺淤血时，痰中出现胞浆中含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为： A. 脂褐素细胞
B. 含铁血黄素细胞 C.心力衰竭细胞
D. 异物巨噬细胞 E. 尘细胞
69. 只有一个开口的病理性盲管称为 A. 空洞 B. 溃疡 C. 窦道 D. 瘘管 E. 缺损
70. 肿瘤的分化越高，说明 A. 肿瘤的恶性程度越小 B. 肿瘤对化疗越敏感 C. 患者预后越差 D. 肿瘤越易转移 E. 生长速度越快
71. 下列哪项符合硅肺的特点
A.硅结节是一种肉芽肿性病变
B.早期病变出现于两肺下叶和背侧 C.硅肺性空洞是合并结核病的结果
D.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强 72. 引起支气管扩张症的最重要的病变基础是 A.支气管相关淋巴组织显著增生 B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张和肺实变 D.肺纤维化
73. 慢性支气管时黏膜上皮容易发生的化生是 A.黏液上皮化生 B.移行上皮化生 C.鳞状上皮化生 D.杯状上皮化生
74. 恶性高血压病病变特点是 A.细动脉壁发生纤维素样坏死 B.细动脉壁发生炎症性改变
C.细动脉壁发生粘液变性 D.细动脉壁发生玻璃样变性
75. 下列哪种疾病最常引起肠管狭窄 A. 肠阿米巴病 B. 肠伤寒 C. 肠结核 D. 细菌性痢疾
二、填空题
1．肉芽组织的作用包括（ ），（ ），（ ）。 2. 心肌梗死的并发症包括（ ），（ ），（ ），（ ），（ 3．溃疡病镜下可见溃疡底部四层结构，依次是（ ），( ), ( ), ( ) 4．玻璃样变性的好发部位为（ ），（ ），（ ）。5．全身的细胞按再生能力分为三类即：（ ），（ ），（ ）。6. 脓肿常见的致病菌为（ ），蜂窝织炎常见的致病菌为（ ）。 7．炎症基本病理变化 、 、 。 8. 血栓形成的条件 、 、 。
9. 坏死的结局为 、 、 、 。 10. 肿瘤的生长方式为 、 、 。
11. 肠伤寒的病理分期 、 、 、 。 12. 良性高血压病变分为三期 、 、 。
）。 13. 血栓的常见类型有 、 、 和 。 14. 肿瘤的常见转移途径为 、 和 。其中癌最常见的转移途径是 ；肉瘤的常见转移途径为 。
三、名词解释
1． 机化 新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。 2． 肉芽肿 是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。
3． 凋亡 细胞凋亡（apoptosis）答：内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程①活体内；单个或小团细胞死亡；死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；无急性炎反应。
4． 革囊胃 癌组织向胃壁内弥漫性浸润，大部分或全部胃壁增厚、变硬，胃腔缩小，粘膜皱襞大部分消失，此类弥漫型胃癌状似皮革制成的囊袋，称为革囊胃。
5． 副肿瘤综合征 是指除肿瘤及其转移灶直接引起的症状外，伴随发生的由肿瘤引起的一系列异位激素性和代谢性症状综合征。
6． 肺肉质变 也称机化性肺炎。大叶性肺炎时，由于肺内炎性病灶中性粒细胞渗
出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代发生机化。因病变肺组织呈褐色肉样，故称为肺肉质变
7． 假膜性炎 发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜。常见伪膜性炎有菌痢、白喉等。
8． Ⅰ型糖尿病 （旧称青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病）是糖尿病的一种类型，它与2型糖尿病的发病机理完全不同，属于自体免疫性疾病，可能是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的，因此患者必须注射胰岛素治疗，目前世界上对此病没有治愈方法。
9． 原位癌 癌变仅见于粘膜上皮层内或皮肤的表皮内，尚未突破基底膜，称为原位癌，有时也称上皮内癌。
10．恶病质 恶性肿瘤晚期患者呈高度消瘦、无力、贫血和全身衰竭状态。 11. 异型性 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异。
12．坏疽 大片组织坏死后继发腐败菌感染，使其呈黑色、污绿色等特殊的颜色和气味。分干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种。 13．革囊胃
14．桥接坏死 指中央静脉与汇管区之间,两个汇管区之间,或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带。
15．栓塞 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。
16. 颗粒性固缩肾 肾脏萎缩，表面呈弥漫细颗粒状，大量肾小球纤维化、硬化，
部分肾单位代偿性肥大、扩张。切面见肾皮质变薄。慢性肾小球肾炎的大体改变被称为继发性颗粒性固缩肾，以区别于高血压病时的原发性颗粒性固缩肾。17.
肺原发综合征
18. 伤寒肉芽肿 伤寒杆菌引起的急性增生性炎症，巨噬细胞增生并有活跃的吞噬
能力，可吞噬伤寒杆菌、受损的淋巴细胞及红细胞等形成伤寒细胞，由伤寒细胞聚集成团形成的小结称为伤寒肉芽肿。
19. 新月体
增生的肾小球壁层上皮细胞和渗出的单核细胞堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状。新月体常见于快速进行性肾小球肾炎。
20. 结核结节 结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，病灶中央常见干酪样坏
死，周围绕以呈放射状排列的上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞和纤维母细胞。
四、简答题
1． 简述原发性肺结核的病变特点及播散途径 答：原发性肺结核病的病变特征是原发综合症，即首先在同期较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1~1.5cm大小的灰白色炎性实变病灶病灶中央多含干酪样坏死（原发病灶）（4分），此后结核杆菌侵入淋巴管，寻淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎（2分）和肺门淋巴结结核（2分），三者合称为原发综合症。原发性肺结核多数随着细胞免疫的建立而痊愈，少数患儿可以发生播散，播散途径主要是经淋巴道播散和血道播散，引起淋巴结结核病和全身播散性结核病 2． 列表说明癌与肉瘤的区别
答： 癌 肉瘤
组织来源 上皮组织 间叶组织
发病率 常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁后的成人 较少见，多见于青少年 大体特点 质硬、色灰白，较干燥 质软、灰红、鱼肉状 组织学特点 多形成巢，主间质分界清楚 瘤细胞弥漫分布，主间质分界不清
网状纤维 癌细胞间多无网状纤维 瘤细胞间多有网状纤维 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移 3． 简述小叶性肺炎的肉眼、镜下变化
肉眼观察：两肺各叶可见散在多发性灰黄色实变病灶，以下叶及背侧为严重，病灶 大小不一。切面灰黄色，质较实，边缘不规则，病灶常可见细支气管断面，挤压时有 脓样物溢出。 镜下：病变特点以小叶为单位，以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。病灶中央或 周边常有一病变的细支气管，管壁充血、水肿并有大量中性白细胞浸润，管腔内充 满中性白细胞以及脱落崩解的粘膜上皮细胞。
4． 门脉性肝硬变晚期的肉眼、镜下变化
（1） 肉眼观，早、中期体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻，由正常的1500g减至1000g以下。表面呈小结节状，大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm。切面见小结节间为纤维组织条索包绕。 （2） 镜下，正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，肝细胞较大，核大，染色较深，常发现双核肝细胞。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上。假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆。此外，在增生的纤维组织中还和见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。
5． 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼、光镜、电镜病变及免疫荧光表现 （1）肉眼所见：双侧肾脏弥漫性肿大，肾表面可见散在粟粒大小的出血点，固称大红肾或蚤咬肾之称。
（2）光镜下所见：肾小球的体积增大，细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生，肾小球毛细血管腔内可见大量的中性粒细胞和单核巨噬细胞浸润。
（3）免疫荧光所见：IgG，C3在基底膜和系膜区内呈颗粒状荧光分布。
（4）电镜下所见：肾小球的基底膜外层或上皮细胞下可见“驼峰状”电子致密沉积物。
6． 冠状动脉粥样硬化的好发部位是左前降支
本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化
7． 慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化
1．肉眼观 肺体积增大，边缘钝圆，色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。切面，肺结构似海绵状，可见含气囊泡形成。 2，镜下 肺泡呈弥漫性高度扩张，肺泡壁毛细血管数目减少。肺泡间隔变窄、断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔。肺小动脉内膜增厚，管腔狭窄。
8． 简述缓进缓进型高血压的病程发展可分为三期。 （一）功能障碍期 无器质性病变。 （二）动脉系统病变期 1.细动脉 管壁增厚、变硬、变脆、管腔狭窄。 2.小动脉 导致血管壁增厚，管腔狭窄。 （三）内脏病变期 1.心脏 引起高血压性心脏病。 2.肾脏 由于：肾小球入球动脉硬化----原发性固缩---肾功能衰竭----严重者可致尿毒症。 3.脑 （1）脑软化 （2）脑出血 （3）脑水肿
9．简述风湿病的分期及各期病变特点
风湿病变可分三期：变质渗出期、增生期和纤维化期。变质渗出期表现基质粘液样变性，胶原纤维纤维素样坏死，血管充血及浆液、淋巴细胞、单核细胞渗出；增生期主要为风湿细胞增生，形成风湿小体；纤维化期主要为渗出物吸收，风湿细胞转为成纤维细胞，产生胶原纤维和基质，病灶纤维增生、机化、玻变，形成瘢痕组织。 10．试述溃疡病的病理变化及常见合并症
1.病理变化
肉眼观，溃疡通常为一个，多位于小弯侧，边缘整齐，常深达肌层。直径多在2.5cm以内。
光镜下的溃疡组织由粘膜侧到浆膜面依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。渗出层由白细胞和纤维素构成，其下为纤维素样坏死层。肉芽组织由新生的毛细血管和成纤维细胞组成，排列与溃疡面垂直。瘢痕组织与溃疡面平行，常发生玻璃样变。溃疡底部常可见增生性动脉内膜炎或伴有血栓及血栓机化。溃疡处肌层大多消失，溃疡周围粘膜上皮可见增生性改变。
2.并发症
（1）幽门梗阻：约发生于3%的患者，是长期慢性溃疡所形成的大量瘢痕致使幽门狭窄。 （2）穿孔：约发生于5%的患者。十二指肠溃疡病较胃溃疡病更易发生穿孔。十二指肠溃疡穿孔多见于前壁溃疡。溃疡病穿孔可引起腹膜炎。
（3）出血：溃疡底较大血管被腐蚀则引起大出血。发生于10%～15%的患者，可引起失血性休克、呕吐咖啡样物或排黑便。
（4）癌变：主要见于长期胃溃疡病的患者。癌变率仅1%或1%以下。癌变之溃疡体积增大，边缘隆起而不整齐，溃疡底污秽常有较多坏死组织。 11．简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点
镜下的基本病变是脑血管套的形成；神经细胞变性，表现为嗜神经细胞现象或卫星现象，筛孔样软化灶和胶质细胞的增生。
12. 简述大叶性肺炎的病理变化
大叶性肺炎：单侧肺脏发生的以一个肺段或一个肺叶为病变单位的肺泡的急性纤维素性炎症，多见于左肺或右肺的下叶。典型病变过程分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。
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