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级预防和二级预防。活动每五年开展一次,第一个五年是2012~2017年,2018年开始进入第二个周期,也如期举行。近期JAMA上连续发表的三篇文另外,2016年USPSTF指南由于推荐适用人群时
已经比较保守,受最近研究影响较小,因此暂时可能没有修改推荐的打算。
阿司匹林一级预防需不需要?必须结合我国国情来分析。第一,中国现有国情与最近三大研究的情况有很大差别,主要是国内外的预防水平不一样,即基线情况不同。欧美国家人群他汀类药物的使用率高,预防水平好,而我国人群他汀类药物的使用率低,预防水平没有达到欧美人群的水平,这就可能使得中国人群在同样的危险因素水平下,发生心血管事件的概率更高。有文献表明,在同样年龄、性别的不同国家人群中,中国人群的10年心血管风险是最高的,就是因为中国人群的预防水平不足,因此,中国人群应该有自己的切点来制定一级预防措施。第二,阿司匹林在二级预防中的作用是肯定的,这是因章也依旧提倡该计划,并继续使用“策略。ABCD”
为该人群即使出血风险高,因其血栓风险也高,获益/风险比是合理的。而从一级预防到二级预防,人群的心血管风险不是“一刀切”的截断情况,而是逐渐上升过渡的。因此,其中必然有一类人群,虽然尚无心血管病临床表现,但实际已发生冠状动脉缺血或斑块等情况,这类人才是真正的冠心病等危症。所以,最关键的是对该人群的筛查。第三,具体建(议:必须严守71)0岁年龄,≥70岁一般不建议一()级预防;有高出血风险人群,一般不建议一级预2()防;阿司匹林预防必须经过医患沟通以后,征得3患者同意情况下才可以使用。
李小鹰、赵冬教授:本次会议上,专家们基于现有循证证据,针对阿司匹林一级预防所面临的种种问题进行了热烈讨论,并根据我国国情和临床实际情况,提出了阿司匹林应如何进行一级预防的初步建议,为“阿司匹林应用的中国专家共识”下一步的内容更新奠定了基础。感谢大家!
()收稿日期:2019-01-22
(本文编辑:顾菊芳)
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本刊可以直接用缩写的一些常用医学词汇
本刊对大家比较熟悉的一些常用医学词汇将允许直接使用英文缩写,即文题除外,在文章中英文缩写词汇第一次出现时,可以不标注中文和(或)英文全称,具体词汇如下:生物素酶复合物法( 抗生物素蛋白-ABC法)
三磷酸腺苷(ATP)
/美国心脏病学会和美国心脏协会(ACCAHA)牛血清白蛋白(BSA)细胞角蛋白(CK)
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
动脉血氧分压(PaO2))磷酸盐缓冲液(PBS
心脏监护病房(CCU)二甲基亚砜(DMSO)
)经皮冠状动脉介入治疗(PCI聚合酶链反应(PCR)核糖核酸(RNA)
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)
脱氧核糖核酸(DNA)
乙二胺四乙酸(EDTA)
酶联免疫吸附测定(ELISA)欧洲心脏病学会(ESC))胎牛血清(FBS欧洲高血压学会(ESH)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)重症监护病房(ICU)
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)左心室射血分数(LVEF))磁共振成像(MRI
链霉抗生物素蛋白生物素酶复合物(-SABC法)标记的链霉抗生物素蛋白生物素法(-SP法))生理盐水二羟基氨基甲烷缓冲液(TBS血清总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)
)心肌灌注分级(TIMI肿瘤坏死因子(TNF))TTI1加权像(1W)TTI2加权像(2W氯化三苯四氮唑(TTC)
四甲基偶氮唑盐微量酶反应(MTT)核转录因子-κB(NF-κB)纽约心功能分级(NYHA)
原位末端标记法(TUNEL)世界卫生组织(WHO)
极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)
中华老年心脑血管病杂志编辑部
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