建设单位 工程名称 验收工序名称 下道工序名称 施工单位 验收日期 验收工序施工单位 下道工序施工单位 隐蔽/验收内容及检查情况说明: 验收结论: □同意验收,下道工序施工。 □验收未通过,该道工序须按照检查情况限期 天内整改完毕,整改完毕后再次验收 参与验收人员 建设单位 验房单位 上道工序施工单位(现场负责人) 下道工序施工单位现场负责人) 备注:本表为工序交接交接验收记录凭证,同时作为工序开始及完工时间凭证。 制表单位:
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