2016年基本公共卫生服务绩效考核评分细则
一、居民健康档案(100分)
被考核单位: 得分: 考评人: 考评时间:201 年 月 日 项目 主要内容 工作要求 乡镇卫生院成立以院长或分管院长负责、相关医务1、组织机构 人员为成员的项目管理机构,组织、协调、管理基本公共卫生服务项目的实施。 2、公共卫生管理科 按要求成立公共卫生科(办公室、中心),有专职科长及人员。 十二项基本公共卫生服务任务责任分工明确、具体,人员落实。 结合本乡镇的实际,制订具体的年初基本公共卫生服务工作计划。 结合县实施方案、考核细则及乡村职责分工制定村级考核方案。 1 分值 评分方法与标准 得分 考评记录 查年初会议记录或方案,张贴墙上机构更新,成立 了相应机构得0.5分,明确院长或分管院长负责、相关人员为成员得0.5分,否则相应扣分。 查年初会议记录或方案、现场查看。成立了公共卫生科并挂牌得0.5分、有明确科长、专职人员分别得1.5分。未挂牌、未明确科长、无专职人员相应扣分。 2 3、职责分工 一、组织管理 30分 4、计划方案 5、考核方案 2 2 2 2 查年初方案及落实情况。12项任务项项有人负责 得2分,不具体明确酌情扣分,未落实不得分。 查计划。具体切实可行的计划得2分,不具体、不实际酌情扣分。 查方案。有方案得1分,方案具体、可操作性强得1分。 6、考核与督导 对村卫生所基本公共卫生服务项目专项绩效考核和日常督导监管。 4 7、资金发放 村级基本公共卫生服务经费严格按考核发放,并按县下拨的40%足额下发,且及时。 5 查考核原始记录。半年组织对村卫生所基本公共 卫生服务绩效考核1次,得 2分。未考核不得分。 查督查记录,对村级基本公共卫生服务项目的日 常督导和监管,每2个月一次,并有督导记录且督导质量较高得4分,每少一次扣2分。 查发放表、调查乡村医生。年底以前按局下拨经 费的40%预拨给村级乡村医生,得2分;年底按考核发放得3分。否则不得分,发放不及时或不到位酌情扣分。
8、人员培训 组织全乡镇村卫生所乡村医生及本院相关工作人员进行基本公共卫生服务项目的专项培训。 设有公卫办公室、儿保室、妇保室、健教室、卫生监督协管办公室、档案室。 配备儿童健康体检检测仪器设备、辅助检查设备(血球分析仪、生化分析仪、尿机、B超)。 3 查会议记录及签到、照片。卫生院人员培训得1分、乡村医生培训得2分。 查现场。齐全得满分,缺一项扣0.5分。 查现场。设备配备齐全得5分,缺项酌情扣分。 使用专项登记本或导入登记表,对建档人群分类 9、科室设置 10、基本设施 2 5 1、建档登记 对建档人员进行专项登记。 5 进行造册登记并齐全得5分,无登记不得分,登记不齐全否则酌情扣分。 入户调查,使用服务手册或反馈单每季进行及时反馈得5分,未反馈不得分,反馈不全酌情扣分。 规范化电子健康档案建档率≥65%,得20分;低 1%按扣1分。 随机抽查5份档案,计算合格率。合格率≥90%, 得15分;低于90%按比例得分。 随机抽查5份档案,计算更新维护率=动态档案/抽查档案。更新率≥90%,得15分;低1%扣1分。 查现场。三项齐全得3分,缺少一项扣1分,扣 2、健康反馈 使用《服务手册》或反馈单进行及时反馈。 3、建档率 二、居民4、合格率 档案建立 70分 5、更新维护率 按照国家规范,开展健康档案建立工作。 合格的健康档案,包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。 定期对建档人群的健康信息及时补充和完善,每年居民健康信息的随访次数,尤其是重点人群随访次数,每次随访的内容记录要详细;实行动态管理(一年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录) 健康档案管理有必需的档案室、配备档案柜及专6、档案管理 (兼)职管理人员,档案管理规范、整洁、分类明确,查找快捷、方便 5 20 15 15 10 完为止;档案管理有序得5分,管理混乱或不便查找酌情扣分;查找快捷得2分,不易查找不得分。
二、健康教育(100分)
被考评单位: 得分: 考评人: 考评时间:201 年 月 日
主要内容 工作要求 分值 得1、抽查乡镇卫生院,乡镇卫生院印刷资料≥12种,发放有记录, 分 得5分;每少一种扣1分,无记录扣2.5分; 2、抽查村卫生所,村卫生所印刷资料≥12种,得5分;每少一种扣1分; 3、随机抽查5户,每户至少有一种印刷资料。合符要求户数≥4户,得10分;低于4户每少1户扣1分。 评分方法与标准 现场考核、查宣传栏存档原件小样(照片)。卫生院每半年更新≥3 次,有存档资料得10分;每少于1次扣3分,无存档资料扣5分。 现场考核、查宣传栏存档原件小样(照片)。每个村卫生所每半年更 新≥3次,全乡镇所有村卫生所有存档资料得10分;每少于1次扣3分,每缺1个村卫生所资料扣1分,所有村卫生所无资料扣5分。 健康宣传与咨询活动:查卫生院健康宣传和咨询活动相关资料(活动记录、照片等)及记录,卫生院健康宣传和咨询活动半年≥4次,得9分,少1次扣2分。 乡镇卫生院健康知识讲座:查卫生院讲座相关资料(含通知、讲稿、活动记录和照片等)及记录,乡镇卫生院健康知识讲座半年≥6次,得12分,每少1次,扣2分。 村卫生所健康知识讲座:查村卫生所讲座相关资料(含通知、讲稿、活动记录和照片等),村卫生所和社区卫生服务站健康知识讲座半年≥3次,得6分,少1次扣2分。 现场考核、查阅资料。1、有健教领导小组、健教科室、人员、任务、设备五落实者得5分,少1项扣1分; 2、有具体的健康教育计划、总结(半年小结)、评价和健康教育活动的完整记录,得8分,缺一项扣2分; 3、有完备的健教室得5分,无不得分。 现场考核、查DVD播放记录资料及图片资料。1、音像资料≥10种,得5分,每少1种扣1分;2、卫生院有DVD播放设备并现场播放,有记录得5分,无DVD播放设备不得分。3、查播放协议及播放记录,乡镇闭路站每月定期播放健康宣传知识得5分,未播放不得分。 考评记录 1、提供健康教育资料 向80%以上的居民提供不少于12种健康教育资料。 20 2、设置健康教育宣传栏 乡镇卫生院宣传栏不少于2个,村卫生室不少于1个,应及时更新宣传栏内容,宣传栏必须注明机构名称、年度、刊出期次。 10 10 9 3、开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座 针对健康主要问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动,举办健康知识讲座。 12 6 成立了健教领导小组和健教科室,做到健教室、人员、任务、设备、四落实,有具体的健康教育计划、总结(半年小结)、评价和健康教育活动的完整记录。 卫生院利用DVD光碟和乡镇电视闭路站定期播放健康教育知识。 4、组织管理 18 5、卫生院DVD光碟和乡镇电视闭路站传播健康知识
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三、0-6岁儿童健康管理(100分)
被考评单位: 任务数: 总得分: 考评人: 考评时间:2014年 月 日
项目与内容 1.组织机构 组织 管理 2.制度建设 5分 3.村级管理 4.人员资质 分值 2 3 1 评 分 标 准 与 方 法 查文件,未成立组织机构与无实施计划不得分,人员结构与计划不合理扣1分。 查资料,按儿保门诊达标要求,制定儿保工作制度、职责与技术规范,每缺一项扣0.2分。 查资料,上半年对村级保健员进行培训与督查,不少于3次,缺一次扣0.3分,无不得分。 得分 考评记录 10 查资料,儿保医师达到执业助理资格,护士要有执业资格,无资格不得分。 服务 5.儿保门诊建设与15 按规定设有儿保门诊,无儿保门诊不得分;并按儿保门诊达标要求配有儿保设备,每缺一项扣1分。 能力 设备管理 30分 6.高危儿及体弱儿管高危儿筛查≥15%,高危儿管理率及转诊率≥95%;未建立专项管理登记本不得分,每项管理率5 理 未达要求各扣1分。 7.按要求开展好新生是否按规范进行儿童体查、登记台账、填写好儿童保健手册,工作人员熟悉管理数,共计5儿访视、满月、3、6、分,未按要求完成不得分。 抽查五份档案,每份档案5分; 建档 8、12、18、24、30、质量 36个月及4-6岁儿童30 档案填写不齐,每缺一项内容扣0.2分;重要检查项目每缺一项扣0.5分,电子档案与纸质档体检服务; 案不相符扣2分;开展好相应的辅助检查,未开展不得分; 30分 8.开展好相应的辅助检查 电话调查档案的真实性,不符合不得分。 建档9.新生儿访视率 与系统管10.儿童健康管理率 理 30分 11.儿童系统管理率 妇幼12.组织管理 健康13.宣传动员 服务月 14.工作开展 5分 辖区内新生儿访视率≥75%,结合预防接种登记抽查5名新生儿建档体检情况,核实新生儿访视,新生儿访视率每下降10%扣1分。 以任务分配数为主要参考依据,辖区内的管理率≥80%,抽查儿童建档管理总数,管理率每下10 降10%扣1分。 10 10 辖区内的儿童系统管理率≥70%,抽查5份档案,管理率每下降10%扣1分。 1 2 2 制定妇幼健康服务月活动计划及总结,缺一项扣0.5分,无不得分。 要有横幅、宣传栏、宣传单、图片,缺一项扣0.5分,无不得分。 按要求开展义诊或讲座,并附有图片,未开展不得分。
四、孕产妇健康管理(100分)
被考评单位: 任务数: 总得分: 考评人: 考评时间:20 年 月 日 项目与内容 组织 1.组织机构 管理 2.制度建设 5分 3.村级管理 4.人员资质 5.孕保门诊建设与服务 设备管理 能力 30分 6.高危孕产妇管理 分值 2 3 1 10 5 评 分 标 准 与 方 法 查文件,未成立组织机构与无实施计划不得分,人员结构与计划不合理扣1分。 查资料,按创母婴安全乡卫生院标准要求,制定17项工作制度和职责,每缺一项扣0.2分。 查资料,上半年对村级保健员进行培训与督查,不少于3次,缺一次扣0.3分,无不得分。 查资料,孕保医师无执业助理以上资格扣3分,护士无执业资格扣3分。 按规定设有孕保门诊和产检室,无孕保门诊和产检室不得分;并按要求配有孕保设备,有诊断桌椅、检查床、资料柜、体重秤、胎心监护仪、血压计、听诊器、软尺、骨盆测量仪,每缺一项扣0.5分。 按高危四步管理法(筛查、登记、管理、转诊)进行系统管理;负责做好辖区内综合评分在10-15分高危孕产妇管理,综合评分在20分及以上及时转诊到县妇幼保健院;负责由县妇幼保健院筛查转诊高危孕产妇的管理;建立管理登记本和转诊登记本,各项登记规范。高危管理率及转诊率≥98%;未建立专项管理登记本不得分,每项管理率未达要求各扣1分。 得分 考评记录 15 7.按孕周要求进行建档 检查与指导,有孕早、中、晚期产前检质量 查及产后访视记录 30分 8.开展好相应的辅助检查 建档与系统管理 30分 妇幼健康服务月 5分 9.产后访视率 10.孕产妇保健管率 11.孕产妇系统管率 12.组织管理 13.宣传动员 14.工作开展 按规范进行孕产妇健康检查、登记台账、填写好孕产妇保健手册,工作人员熟悉管理数,共计5分,未按要求完成,不得分。抽查五份档案,每份档案5分; 30 档案填写不齐,每缺一项内容扣0.2分; 重要检查项目每缺一项扣0.5分,电子档案与纸质档案不相符扣2分; 电话调查档案的真实性,不符合不得分。 辖区内产后访视率≥95%,产后访视率每下降10%扣1分。 以任务分配数为主要参考依据,辖区内的管理率≥80%,抽查孕产妇建档管理总数,管理率每下降10%扣1分。 辖区内的孕产妇系统管理率≥70%,抽查5份档案,管理率每下降10%扣1分。 制定妇幼健康服务月活动工作计划,落实好项目和人员。缺一项扣0.5分,无不得分。 要有横幅、宣传栏、宣传单、图片,缺一项扣0.5分,无不得分。 按要求开展义诊或讲座,并附有图片,未开展不得分。 10 10 10 1 2 2
五、重性精神病管理(100分)
受检单位: 任务数: 总得分: 考评人: 考评时间:2014年 月 日
项 目 分 值 评 分 标 准 与 方 法 得 分 考评记录 组织管理 5 服务能力 建 档 质 量 30 1.成立组织机构,有专职或兼职人员负责项目管理工作,无组织机构及计划不得分,无项目管 理人2分; 2.按规范要求制定实施计划,计划操作不合理口2分; 3.村级例会,通过例会掌握好辖区内重性精神病患者信息,例会每2月一次,缺一次扣1分。 4.按基本公共卫生要求对辖区内患者进行建档、随访管理; 5.对重性精神病患者按国家686项目要求做好信息录入及管理; 6.对贫困重性精神病患者组织开展转诊免费救治工作; 注:每项工作占10分,按任务要求每下降10%扣2分。 7.是否按规范每年进行一次免费全面的体检、登记台账、更新体检表、信息补充表,各项填写规范,共计10分,未按要求完成不得分。 8.抽查五份档案,每份档案4分; 档案填写不齐,每一项内容扣0.2分; 开展好相应的辅助检查,重要检查项目每缺一项扣0.5分,未开展不得分; 电话调查档案的真实性,不符合不得分。 9.按规范要求每季随访一次,每年至少四次,随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式,合计10分,缺一次扣5分。 10.按规范进行危险性评估及根据病情进行分类干预,检查随访记录要求内容齐全,合计10分, 未按要求完成不得分; 11.危险性评估是否与症状相关联,用药情况是否清楚,合计15分,不相符扣10分,用药不清楚扣5分。 30 随 访 质 量 35 六、预防接种(100分)
评分方法与标准 得分 考评记录 以现场资料为准。每少一张扣0.5分;每张少一个村或一个月数据均扣包括本年度在内的近四年出生儿童分村分月统0.1分,扣完0.5分为止。各年度纸质报告数据与信息平台个案数据相(一) 计表各一张,完整率100%,与预防接种信息系2 差超过10%分别扣除扣0.5分(如果本乡镇儿童出生后在外乡镇居住应予 人口资料 以统计说明,即年度报告儿童数=信息平台儿童数+出生后在外乡镇居住统个案数量相符。 儿童数)。 每个月的5号前报上个月的报表,及时报告率县疾控中心免规科记录与现场资料各占50%。每缺报一种报表一次扣0.2100%(无住院分娩的卫生院不需报新生儿报表),分、每电话催报或迟报一种报表一次扣0.1分,每月新生报表仅有新生(二) 完整率100%,当年每月新生儿报表、6-1、6-24.6 儿数没有附新生儿名单扣0.1分,扣完2.3分为止。现场资料每少一个 常规报表 报表有纸质版存底,数据及时上传信息管理系月的一种报表存根扣0.1分,每张报表与上报数据不符的扣0.2分,扣统,与信息平台接种数据相符率≥90%。 完2.3分为止。与信息平台接种数据相符率每低一个百分点扣0.1分。 每年元月15前上报上年度免疫服务形式统计年报表、人口构成情况报表、安全注射情况报表 、县疾控中心免规科记录与现场资料各占50%。每缺报一种年报表扣0.1预防接种异常反应或事故报表、国家免疫规划工分,电话催报或迟报扣0.1分,一种年报表出现逻辑性错误扣0.1分,1.4 作人员统计年报表、冷链设备运转情况统计表、“五扣完0.7分为止。现场资料每少一种年报表存根扣0.1分,一种年报表苗”接种率汇总报表共7张,及时报告率100%,报与上报数据不符扣0.1分,扣完0.7分为止。 表合格率100%。 以现场资料为准。计划、总结少一份扣0.5分,督导每少一次扣0.15分,每次没有达到全乡镇60%的村扣0.1分;没有将预防接种补助经费发放的扣1分,财经手续(帐在局会计中心的应有加盖会计中心章的复印件)不清的扣0.5分。扣完为止。 项目内容 工 作 要 求 分值 (三) 年报表 有免疫规划年度工作计划、半年和全年工作总(四) 结,村级督导每年6次,每次督导60%以上的村基础管理 且有纸质记录;预防接种补助费按要求发放,财经手续清楚,有帐可查。 每台冷链设备建立档案(入库单、档案表、维护(五) 记录、报废或停用记录、说明书五项齐全),每冷链管理 台设备做好测温记录,每次入库的疫苗均有运输记录。 (六) 儿童预防 接种信息 系统管理 儿童预防接种信息上传率及时率100%;数据及时双备份,数据备份率100%;无重复儿童个案,不随意迁出儿童;信息系统运行正常,操作系统安装杀毒软件。 3 2 以现场资料为准。冷链设备档案缺一台扣0.5分,档案资料五项中每少一项扣0.3分,当年测温记录每少一个月扣0.2分,记录不全或有逻辑性错 误每月扣0.1分,运输记录每少一次扣0.1分,入库单与运输记录不符每次扣0.1分。扣完为止。 上传及时率和备份率以疾控中心随机抽查一个月份数据为准(由免规科提供数据),每低5%扣0.1分,数据没有双备份(电脑和U盘)扣0.5分, 每发现一例重复儿童个案扣0.05分。 2
项目内容 工 作 要 求 (七) 对每名受种儿童在接种前应详细登记,并履行知接种登记情告知,有签字记录,记录完整率和告知率与知情告100%。 知 每个接种门诊至少固定二名以上取得预防接种(八) 资格的卫技人员,持证上岗率100%;预防接种预防接种 人员调整必须先培养好接替人员并与县疾控中门诊建设 心沟通,所有相关资料必须做好移交,并履行签和管理 名手续,医院主要领导、县疾控中心驻片人员监督移交过程并在移交表上签名。 (九) 每旬上报本地麻疹和AFP发病情况,报告率麻疹和 100%。配合县疾控中心做好本辖区内儿童的麻疹AFP监测 流调和AFP随访工作。 分值 13 评分方法与标准 现场随机从《一类和二类疫苗预防接种状况询问和知情告知记录本》和客户端上各抽查本年度某一月份受种儿童10名,看其接种信息是否一致,每发现1名儿童信息不相符扣1分,查看是否监护人签字,没有签字每名儿童扣0.5分。 固定预防接种人员少于二人扣2分,每发现一名未取预防接种上岗资格人员从事预防接种工作扣2分;预防接种人员调整没有与疾控中心协商好的扣1分,资料做移交接没有医院主要领导和疾控中心人员共同在场签字确认的扣1分。扣完为止。 得分 考评记录 6 2 现场资料每少一种报表一旬存根扣0.1分,每漏报一例疑似麻疹和AFP病例扣1分,扣完为止。 少一种疫苗出入库登记扣0.5分,不同种类疫苗没有分开登记、不同批号疫苗没有分页登记各扣0.5分,登记内容每缺一项扣0.1分;没有疫苗和注射器需求计划扣0.5分,没有在信息系统中进行疫苗出入库管理的扣1分;随机抽查三种第一类疫苗,系统中库存疫苗名称、批号、数量与纸质记录和冰箱内实物中有一项不相符各扣1分;随机查看某一个天3种疫苗和注射器出入库记录,看与实际接种是否相符,一种疫苗和注射器不符各扣0.1分;需求计划数与实际领苗数年不相符扣1分;扣完为止。 看现场、查资料。没有消毒登记本扣0.5分,登记不全每次扣0.1分,接种室没有使用紫外线灯消毒扣1分,紫外线灯使用超过1000小时扣1分;使用普通一次性注射器或更换一次性针头注射疫苗的,本项不得分;发现过期注射器扣1分,没有注射器销毁记录扣0.5分;发现使用含碘酊消毒剂进行注射消毒,本项不得分;没有使用安全盒扣0.5分;急救药品没有明显标识扣0.5分,发现有过期急救药品本项不得分。扣完为止。 查资料,看现场。没有管理方案扣0.5分,没有专门卡册扣0.5分,未开展本级流动儿童查漏补种工作扣1分。扣完为止。 疫苗、注射器出入库登记(不同种类疫苗分开登(十) 记、不同批号疫苗是否分页登记、项目齐全),疫苗、注疫苗、注射器需求计划准确(当年报次年计划),射器管理 疫苗、注射器出入库符合率100%。 7 紫外线消毒有记录,接种日消毒率100%;一次性用品销毁记录中的注射器数量与注射器出库(十一) 数量相符;全部使用自毁形注射器进行疫苗注安全注射 射;正确使用安全盒;使用正确的注射用消毒剂,管 理 并有浓度标识;急救药品储备齐全,并有明显标识。 (十二) 有本辖区流动儿童管理方案、流动儿童专门卡流动儿童 册、流动儿童摸底登记表、流动儿童查漏补种登管 理 记表。 3 2
项目内容 工 作 要 求 分值 评分方法与标准 查资料,看现场。无工作计划扣1分,摸底与接种记录没有分村登记扣1分,没有汇总表扣1分,没有工作总结扣1分,随机抽查摸底登记表上五名儿童,每发现一名漏种儿童未按要求完成全程免疫的扣0.3分。扣完为止。 村级培训必须有通知、签到、会议议程、图片、小结、培训材料,每少一项扣0.2分,村级人员培训履盖率每低5%扣0.5分,没有扩免培训内容本项不得分;乡级人员参加县级培训以疾控中心签到和考试记录为准。专项工作培训内容与专项工作不一致每次扣0.5分。扣完为止。 查资料、看现场。没有免规宣传牌、扩免固定标语、宣传材料、工作计划及总结每少一项扣0.5分。每个村卫生所大型固定宣传牌以图片资料为准,少一个村扣0.2分。扣完为止。 得分 考评记录 全年对本辖区内所有漏种儿童按要求开展二次(十三) 查漏补种工作,有查漏补种工作计划、摸底登记查漏补种 表、补种登记表、总结、补种汇总报表,查漏补工 作 种履盖率达100%,疫苗补种率达95%以上。 对村级开展培训,村级人员培训履盖率100%;(十四) 乡级人员参加县级培训率100%;专项工作有培会议培训 训记录,且培训内容与专项工作一致;所有免规培训记录必须有扩免工作内容。 (十五) 免规宣传 (十六) 为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗 (十七) 发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。 开展“4.25”宣传周活动,有宣传工作计划、现场活动图片、总结,有免规宣传牌和扩免固定标语(有图片资料印证)。预防接种告知公示率100% 。每个村卫生所有大型固定宣传牌。 为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、A群流脑疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A+C群流脑疫苗、白破疫苗,免费接种率100%,每种疫苗接种率达到90%以上,其中含麻疹成份疫苗合格接种率达95%以上。 发现疑似预防接种异常反应,及时向县疾控中心报告,发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时,应在2小时内向县卫生局和县食品药品监督管理局报告,及时处置一般异常反应,并协助上级开展调查工作,及时报告率90%以上、及时处理率100%。乡镇覆盖率100%。 7 2 4 33 网络考核,由免规科提供数据 4 查资料。发现1例漏报扣0.5分,未及时报告或处置扣0.5分,协助调查工作不力扣0.5分,出现重大预防接种事故全扣。每个乡镇必须有AEFI病例报告,未报告的扣1分。扣完为止。 (十八) 按规定开展狂犬病暴露处置和疫苗接种,规范处狂犬病 置率100%。 暴露处置 2 查资料、看现场。处置室没有与预防接种室分开的不得分,消毒剂配备不全每少一样扣0.2分;随机抽查5例狂犬疫苗受种者资料,每发现一例没有履行接种告知的扣0.2分。扣完为止。 七、传染病及突发公共卫生事件报告和处理评分细则(80分)
单位: 考评时间: 得分: 项目与内容 工作要求 分 值 考核方法与标准 得分 考评记录 (一)宣传培训 1、上半年开展手足口病、传染病预检分诊、性病艾滋病相关知识培训。 2、按要求开展手足口病宣传活动。 6 1、每少开展一次培训扣1分,开展培训但资料不全每次扣0.5分。 2、未开展宣传扣3分,开展宣传但资料不全每次扣1.5分。 传染病防 (二)霍乱治 等重点传染 病监测 29分 1、开展霍乱、甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑、肝炎、伤寒、狂犬病,以及按甲类传染病预防控制的传染病等的监测工作。 2、按要求开设肠道门诊。 10 1、有监测方案和相关监测记录得6分,单项传染病监测方案每少一种扣0.5分,内容不全扣0.2分; 2、按“三专八有”规范开设肠道门诊得4分,肠道门诊每少一项扣0.5分,以上扣完为止。 1、规范调查得5分,每少一次个案调查(除腹 (三)散发疫情处置 泻与手足口病外的网报疾病)扣0.5分。 规范处置散发疫情 13 2、有手足口病个案调查表与处置记录80%以上得8分,每低于1%扣1分,以上扣完为止(调查个案数以中心网报数为准)。 突发公共卫生事件报告1、成立突发公共卫生事件应急处置(一) 组织机构 领导小组和应急机动队。 2、对辖区内发生的突发公共卫生事件按要求进行报告。 4 1、 未成立领导小组和机动队各扣1.5分。 2、 未按要求进行报告扣1分。
项目与内容 与 处置 14分 工作要求 分 值 考核方法与标准 1、九项制度和突发公共卫生事件处置流程每少一个扣0.5分,以上扣完为止。2、至少有突发得分 考评记录 1、建立健全项目管理制度(九项制(二) 制度预案 度一个流程)。 2、制订相应的突发公共卫生事件应急预案。 8 公共卫生事件总体预案、食物中毒、救灾防病和不明原因疾病四个预案,每少一个扣1.5分,内容不全扣0.5分。 乡镇卫生院应储备有喷雾器一台,含(三) 物资储备 氯消毒剂(84消毒液)500ml×20瓶,防护服5件,N95口罩20个,医用橡胶手套10双,护目镜2个。 2 储备物品每少一项扣0.5分,每项不足扣0.2分。扣完为止。 网络 直报 20分 由中心统一提供分数 项目与内容 (一)设立艾滋病防治示艾滋范乡(镇)办病防 公室 (一)开展艾治 滋病宣传与工 作 要 求 有政府文件,设立办公室,有防治工作人员。 1、全乡镇至少设立大型永久性宣传牌二块,至少设立固定标语六条。 分值 2 考核方法与标准 查看文件,无政府文件扣1分;未设立办公室扣1分. 现场察看,每少一块大型永久性宣传牌扣1.5分;每少一条固定标语扣0.5分 得分 考评记录 6
项目与内容 (17分) (五)艾滋病初筛检测(初筛检测点通过九江市卫生局考核的卫生院,未建立检测点的医院本项不给分)
培训 工 作 要 求 2、辖区内卫生服务人员90%以上接受艾滋病防治知识和技能培训。 分值 4 考核方法与标准 得分 考评记录 开展培训4分,查看资料(培训通知、签到表、试卷、小结、图片),每少一项资料扣0.8分, 未开展培训不得分。 1、HIV初筛检测点为主动咨询检测人群提供咨询检测。 2 查看试剂、HIV检测结果登记簿,正常开展检测得0.5分。 2、每个月5日之前上报HIV检测份数表。 3 查看县疾控中心网络数据,少报或迟报每次扣0.5分。(由疾控中心传防科提供) 八、老年人健康管理(100分)
项目与内容 一、了解项目不作打(一)人口信息 工作要求 了解有无辖区老年人口信息变化。 分值 考核方法与标准 查相关记录,有动态变化。 得分 考评记录
项目与内容 工作要求 分值 考核方法与标准 现场考核、查阅登记本。 随机抽取5份已开展年检的档案,取平均分为该项得分: 1、①健康生活方式和健康状况评估表一项不正确扣1分。 ②老年人生活自理能力自我评估结果≥4分者,缺一份自理能力评估表扣5分。 2、①按要求完成全年任务的50%,未完成每下降1%扣0.5分。未开展年检工作的扣40分。 ②常规体格检查每缺少一项或一项不正确扣1分,辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、B超(检查肝、胆、肾,男加前列腺、女加子宫、附件)缺一项扣3分,一项不真实扣4分。 3.①未作出正确健康指导每项扣2分。 ②未按要求指导其定期复查扣4分 ③有原发性高血压和2型糖尿病者未纳入慢性病管理每人次扣4分。 ④未告知或预约下一次时间扣2分。 以上单项扣完为止。 1、其中1份不真实扣4分。 得分 考评记录 分但要对(二)健康检查情况了解老年人管理人数。 管理率 进行通报 1、开展一次健康生活方式和健康状况评估,按照规范做好体检表的填写、更新,其记录规范完整正确。(20分) 2、进行一次健康体检,包括常规体格检查和辅助检查。要求在10月底以前全面完成,其中6月底前完成全年任务的50%以上。(40) 3、健康指导。(20分) ①进行健康生活方式正确指导。( 10分) ②对体检有异常的建议定期复查。(4分) ③对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病者纳入慢性病管理。(4分) ④告知或预约下一次健康管理服务时间。(2分) 二、要打分健康作为基本(一)管理 公卫经费分配依据且对检查情况进行通报 80 (二)档案1、随机抽取5份档案上户或电话进行调真实性 查 20
九、高血压患者健康管理(100分)
项目与内容 工作要求 分值 考核方法与标准 得分 考评记录
项目与内容 工作要求 分值 考核方法与标准 现场考核、查阅登记本。 得分 考评记录 一、了解项目不、作打分(二)但要对开展健检查情康体检 况进行通报 (三)、血压控制率 (一)、高血压患者筛查 (一)、了解纳入高血压患者健康管理的原发性高健康管血压患者人数。 理率 1、了解高血压患者年检完成情况。2、了解年检内容:包括常规体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、心脏、肺部、腹部)和辅助检查(血常规、尿常规、心电图、血糖、血脂)的完成情况。 对高血压患者通过规范管理进行干预控制,血压控制在140/90mmhg以内为控制满意。查第二季度血压情况 。 建立35岁及以上人群门诊首诊测血压制度,对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和村卫生所)就诊时为其测量血压。首诊测血压率≥90%。 1、村卫生所发现符合初诊上转指标指征的应建议转诊到乡镇卫生院就诊。 2、乡镇卫生院发现符合上转指征的应建议,建议转诊到二级及以上医疗机构就诊,对血压控制满意或康复治疗的患者,及时转诊到村卫生所,将患者基本信息反馈到村卫生所,便于村卫生所进行健康管理与服务。 3、二级及以上医疗机构对血压控制满意或康复治疗的患者,及时转诊到基层医疗卫生机构,将患者基本信息反馈到基层,便于基层医疗卫生机构纳入健康管理与服务。转诊率达20%以上。 1、按要求每个乡镇成立2-4个巡诊小组,每个小组不少于5个人,人员可以交叉,指定一位院领导担任组长。2、乡镇卫生院每季对辖区内的高血压患者开展分片集中巡1、查登记本,完成年检人数。 2、随机抽5份已完成年检的档案,查看项目填写情况和辅助检查完成情况。 随机抽取10份档案,计算控制率。 1、未建立35岁及以上人群门诊首诊测血压制度,扣5分;2、查门诊日志无35岁及以上人群门诊首诊测血压记录,扣2分;3、查门诊日志确诊为高血压患者未纳入高血压患者健康管理发现1人扣1分,共3分扣完为止。 10 二、要打分作为基本公卫经费分配依(二)实据且对行双向转检查情诊 况进行通报 10 随机抽取10份档案。符合转诊要求的查转诊单,转诊率达20%以上得10分。低于20%按比例得分。 (三)定期组织巡诊 查相关资料和记录: 10 ① 未按要求成立巡诊小组扣7分,最少2个少一个扣4分;
项目与内容 工作要求 诊,观察病情变化。 分值 考核方法与标准 ② 未开展巡诊活动扣3分,开展巡诊活动印证资料不齐扣1分。 查管理小组名单和活动记录: 1、未建立自我管理小组扣7分;少于20%得分 考评记录 (四)自我管理试点 (五)提供宣教材料 至少20%的行政村或居委会至少建立1个高血压患者自我管理小组,每组20-30人。开展专题讲座和活动,交流控制慢性病的知识和技能,每年活动不少于6次。 乡镇卫生院印制高血压防治内容的健康教育折页或健康教育处方,宣教材料要求发放入户到家。 1、每年定期随访评估、行为干预和治疗指导不少于4次。(4分) 2、随访记录规范,项目填写正确,无缺项,记录规范完整正确率100%。(5分) 3、测量血压,每季度至少一次,血压监测5 10 按比例扣分。 2、未开展自我管理活动扣3分,开展自我管理活动,资料不齐扣1分。 1、无健康教育处方或健康教育折页扣3分;2、无发放印证资料扣2分。 现场查阅有关资料(随机抽取5份档案,取平均分为该项得分)。1、每少一次随访评估、行为干预和治疗指导扣2分;2、随访记录规范完整正确率达100%,每缺/错一项扣 0.5分;3、发现一次未测量血压扣1分;4、询问患者情况一项或一次不正确扣0.5分;5、出现转诊情况未正确指导转诊一次扣2分,每少一份转诊记录,或每少一份主动随访转诊情况记录扣2分;6、根据血压情况未正确干预指导一次扣2分;⑧膳食、运动、限酒、戒烟指导发现一项一次不正确扣0.5分。 (六)随访监测 率100%。(2分) 4、询问患者疾病、服药情况和生活方式。(3分) 5、存在转诊情况必须转诊。(8分) 6、根据血压情况分类正确干预指导(10分) 7、进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。指导正确率100%。(3分) 35 (七)档1、随机抽取5份档案进行调查 案真实性 20 其中1份不真实扣4分,以上扣完为止。 十、2型糖尿病患者健康管理(100分)
项目与内容 工作要求 分值 考核方法与标准 得分 考评记录
项目与内容 工作要求 分值 考核方法与标准 现场考核、查阅登记本。 1、查登记本,完成年检人数。 得分 考评记录 一、了解项目不(二)、作打分开展健但要对康体检 检查情况进行(三)、通报 血糖控制率 (一)、了解纳入糖尿病患者健康管理的2型糖尿健康管病患者人数。 理率 1、了解2型糖尿病患者年检完成情况。2、了解年检内容:包括常规体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、心脏、肺部、腹部)和辅助检查(血常规、尿常规、心电图、血糖、血脂)的完成情况。 对2型糖尿病患者通过规范管理进行干预控制,血糖控制在7mmol/L(空腹)或10mmol/L(餐后)以内为控制满意。查第二季度血糖情况 。 1、村卫生所发现符合初诊上转指标指征的应建议转诊到乡镇卫生院就诊。 2、乡镇卫生院发现符合上转指征的应建议转诊到二级及以上医疗机构就诊,对血糖控制满意或康复治疗的患者,及时转诊到村卫生所,将患者基本信息反馈到村卫生所,便于村卫生所进行健康管理与服务。 3、二级及以上医疗机构对血糖控制满意或康复治疗的患者,及时转诊到基层医疗卫生机构,将患者基本信息反馈到基层,便于基层医疗卫生机构纳入健康管理与服务。转诊率达20%以上。 (二)定期组织巡诊 1、按要求每个乡镇成立2-4个巡诊小组,每个小组不少于5个人,人员可以交叉,指定一位院领导担任组长。2、乡镇卫生院每季对辖区内的2型糖尿病患者开展分片集中巡诊,观察病情变化。 至少20%的行政村或居委会至少建立1个2型糖尿病患者自我管理小组,每组20-30 2、随机抽5份已完成年检的档案,查看项目填写情况和辅助检查完成情况。 随机抽取10份档案,计算控制率。 二、要打分作为基本公卫经费分配依据且对检查情况进行通报 (一)实行双向转诊 随机抽取10份档案。符合转诊要求的10 查转诊单,转诊率达20%以上得10分。低于20%按比例得分。 查相关资料和记录: ③ 未按要求成立巡诊小组扣7分,最10 少2个少一个扣4分; ④ 未开展巡诊活动扣3分,开展巡诊活动印证资料不齐扣1分。 10 查管理小组名单和活动记录: 1、未建立自我管理小组扣7分;少于 (三)自我管理试
项目与内容 点 工作要求 人。开展专题讲座和活动,交流控制慢性病的知识和技能,每年活动不少于6次。 分值 考核方法与标准 20%按比例扣分。 2、未开展自我管理活动扣3分,开展自我管理活动,资料不齐扣1分。 得分 考评记录 (四)提供宣教材料 乡镇卫生院印制糖尿病防治内容的健康教育折页或健康教育处方,宣教材料要求发放入户到家。 1、每年定期随访评估、行为干预和治疗指导不少于4次。(4分) 2、随访记录规范,项目填写正确,无缺项,记录规范完整正确率100%。(5分) 3、测量血压和血糖,每季度至少一次,血10 1、无健康教育处方或健康教育折页扣3分;2、无发放印证资料扣2分。 现场查阅有关资料(随机抽取5份档案,取平均分为该项得分)。1、每少一次随访评估、行为干预和治疗指导扣2分;2、随访记录规范完整正确率达100%,每缺/错一项扣 0.5分;3、发现一次未测量血压扣1分、一次未测血糖扣1分;4、询问患者情况一项或一次不正确扣0.5分;5、出现转诊情况未正确指导转诊一次扣2分,每少一份转诊记录,或每少一份主动随访转诊情况记录扣2分;6、根据血糖情况未正确干预指导一次扣2分;⑧膳食、运动、限酒、戒烟指导发现一项一次不正确扣0.5分。 1、其中1份不真实扣4分,以上扣完为止。 (五)随访监测 压和血糖监测率100%。(4分) 4、询问患者疾病、服药情况和生活方式。(3分) 5、存在转诊情况必须转诊。(8分) 6、根据血糖情况分类正确干预指导(10分) 7、对所有患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。指导正确率100%。(6分) 40 (六)档1、随机抽取5份档案进行调查 案真实性
20 十一、中医健康服务(100分)
被考核单位: 得分: 考评人: 考评时间:201 年 月 日
主要内容 工作要求 1、有专职或兼职人员负责; 一、组织管理(20分) 2、按《规范》制定计划方案; 3、开展了对村卫生所公卫人员中医健康服务培训。 1、建立登记本 二、服务管理(30分) 分值 5 5 10 10 评分方法与标准 明确专人或兼职人员负责得5分,否则不得分 制定了计划方案得5分,无计划方案不得分 进行了培训得10分,未培训不得分 建立登记册(本),对提供了中医药健康服务的进行了分类登记(分儿童、老年人),进行统计者得10分,无登记本不得分。 开展对老年人开展中医体质辨识、根据不同体质进行个性化养生保健知识、常见疾病等中医健康指导,得10分,未开展不得分。 全年为0-3岁儿童开展2次中医调养保健服务,包括饮食起居和捏脊穴位按摩等指导,得10分;未开展不得分 包括1、中医体质信息采集;2、中医体质辨识及判定;3、中医药保健指导; 现场考核、查阅资料,随机抽查已管理5人核实真实性。符合要求得15分;每一份不实或不符合要求扣5分,扣完为止 包括饮食起居和捏脊穴位按摩等指导。 现场考核、查阅资料,随机抽查已管理5人核实真实性,符合要求得15分;每一份不实或不符合要求扣5分,扣完为止 得分 考评记录 2、老年人中医药健康管理 10 3、0-3岁儿童中医药健康管理 10 1、老年人中医药健康管理 三、建档质量(30分) 2、0-3岁儿童中医药健康管理 1、老年人中医药健康管理 2、0-3岁儿童中医药健康管理 15 15 10 覆盖率≥30%,各得10分,每降低1%扣1分 四、建档数量(20分) 10 十二、卫生监督协管(100分)
被考核单位: 得分: 考评人: 考评时间:201 年 月 日
项目内容 1、组织机构 组织 管理 3分 2、工作制度、计划和总结 3、对村级协管工作进行考核 4、食品安全信息报告及协助调查 5、食品安全知识宣传(代实施) 6、可疑职业病患者信息报告 7、职业卫生宣传教育(职业病防治咨询、指导)(代实施) 8、卫生管理巡查 饮用水卫生安9、饮用水卫生安全信息全巡查 报告 20分 10、对协管单位资料管理 项目内容 11、饮用水卫生监督及水质抽检(代实施) 12、对供水单位从业人员分值 1 1 1 3 评分方法与标准 有2名(含2名)以上专(兼)职协管员,明确责任分工,并上墙。现场检查并查文件,少1名协管员扣0.4分,分工不明确扣0.2分,未上墙扣0.2分。 有卫生监督协管有关工作制度和年度工作计划、总结。无工作制度扣0.5分,无工作计划或总结,缺1项扣0.25分。 每季度对村卫生所卫生监督协管工作进行一次考核。查资料,无考核记录不得分,少1次扣0.25分。 发现食品安全信息及时上报,并协助执法人员开展调查工作。查相关资料,1次未报告扣2分,1次报告不及时扣1分,1次未协助执法人员开展调查工作扣1分,发现信息报告登记表和信息报告表填写内容不完整、欠准确和书写不规范每次扣0.2分。扣完本项分值为止。 在乡村开展食品安全知识宣传教育1-2次。查看现场或照片资料,未开展工作不得分,缺1个村未开展扣1分。扣完本项分值为止。 发现可疑职业病患者信息及时上报。查相关资料,1次未报告扣1分,1次报告不及时扣0.5分,未向县卫生监督所或县疾控中心报告扣0.3分,发现信息报告登记表和信息报告表填写内容不完整、欠准确和书写不规范每次扣0.1分。扣完本项分值为止。 在乡村开展职业卫生宣传教育(职业病防治咨询、指导)1-2次。查看现场或照片资料,未开展工作不得分,缺1个村未开展扣1分。扣完本项分值为止。 每月对本乡镇农村集中式供水和学校(包括托幼机构)供水至少进行1次卫生管理巡查。现场调查,并检查卫生监督协管巡查登记,少1单位次扣1分;发现问题未及时督促整改,每次扣0.6分;发现巡查登记填写内容不完整、欠准确和书写不规范每次扣0.2分。扣完本项分值为止。 发现饮用水卫生安全信息及时上报。查相关资料,1次未报告扣2分,1次报告不及时扣1分,发现信息报告登记表和信息报告表填写内容不完整、欠准确和书写不规范每次扣0.2分。扣完本项分值为止。 建立饮用水卫生监督协管名单和基本信息资料,基本信息资料、协管巡查登记、信息报告登记分类装订成册,并制有封面。无名单或基本信息资料各扣1分,少建1个协管单位扣0.3分,1类资料未装订成册扣0.5分,缺1个封面扣0.2分。扣完本项分值为止。 评分方法与标准 对乡村供水单位开展1-2次饮用水卫生监督及水质抽检工作。查监督文书和抽检记录、报告,缺1个供水单位的相关记录扣1分。扣完本项分值为止。 对乡村供水单位从业人员开展一次业务培训。查培训记录或培训材料、照片等资料,少1单位得分 考评记录 食品安全信息报告 7分 4 3 职业卫生咨询指导 7分 4 6 4 2 分值 4 4 得分 考评记录
培训(代实施) 13、传染病防控巡访 6 未培训扣1分。扣完本项分值为止。 每月对本乡镇学校(包括托幼机构)传染病防控至少进行1次卫生管理巡查。现场调查,并检查卫生监督协管巡查登记,少1单位次扣1分;发现问题未及时督促整改,每次扣0.6分;发现巡查登记填写内容不完整、欠准确和书写不规范每次扣0.2分。扣完本项分值为止。 发现学校传染病疫情等突发公共卫生事件及时上报。查相关资料,1次未报告扣2分,1次报告 学校、14、学校卫生信息报告 (包括托幼机构)卫15、对协管学校资料管理 生服务 20分 16、指导设立卫生宣传栏(代实施) 17、开展学生健康教育和校医(保健教师)业务培训(代实施) 18、非法行医(采供血)巡访 非法行医(采供血)信息报告 20分 19、非法行医(采供血)信息报告 4 不及时扣1分,发现信息报告登记表和信息报告表填写内容不完整、欠准确和书写不规范每次扣0.2分。扣完本项分值为止。 建立学校卫生监督协管名单和基本信息资料,基本信息资料、协管巡查登记、信息报告登记分类 2 装订成册,并制有封面。无名单或基本信息资料各扣1分,少建1个协管单位扣0.6分,1类资料未装订成册扣0.4分,缺1个封面扣0.2分。扣完本项分值为止。 指导乡村中、小学设立一期卫生宣传栏。查看现场或照片,少1学校未指导设立宣传栏扣1分。扣完本项分值为止。 对乡村中、小学开展一次学生健康教育和校医(保健教师)业务培训。查培训记录或培训材料发放签收记录等资料,少1单位未培训扣1分。扣完本项分值为止。 每月对本辖区非法行医、非法采供血开展巡访不少于1次。现场调查,并检查卫生监督协管巡查登记,有1家非法行医(采供血)未巡查扣2分。发现巡查登记填写内容不完整、欠准确和书写不规范每次扣0.2分。扣完本项分值为止。 发现非法行医和非法采供血事件或线索及时上报。查相关资料,1次未报告扣2分,1次报告不 4 4 6 4 及时扣1分,发现信息报告登记表和信息报告表填写内容不完整、欠准确和书写不规范每次扣0.2分。扣完本项分值为止。 建立本乡镇医疗机构名册和医疗卫生被监督单位信息卡以及无证行医人员本底资料。基本信息资料、协管巡查登记、信息报告登记分类装订成册,并制有封面。无名册或基本信息资料各扣2分,少建1个协管单位扣0.6分,1类资料未装订成册扣1分,缺1个封面扣0.4分。扣完本项分值为止。 20、对协管单位(或个人)资料管理 2 评分方法与标准 项目内容 分值 21、指导甄别非法行医及在乡村开展就医安全安全宣传教育1次。查看现场或照片资料,未开展工作不得分,缺1个村非法采供血液行为,普及4 未开展扣1分。扣完本项分值为止。 就医安全知识(代实施) 22、对非法行医(采供血)4 对乡村非法行医(采供血)行为进行查处。发现1起未查处扣1分。扣完本项分值为止。 得分 考评记录
行为查处(代实施) 23、公共场所卫生巡查 24、公共场所相关协管信息报告 公共场所卫生巡查 20分 26、对协管单位资料管理 27、卫生许可审查、生产经营行为卫生监督和组织从业人员进行健康体检和培训(代实施) 28、查处公共场所无证经营行为(代实施) 29、协助县卫生监督所查处违法案件 30、完成交办的其它卫生监督协管工作 2 25、协助所做好卫生许可审查、生产经营行为卫生监督和组织从业人员进行健康体检和培训 4 每月对本乡镇公共场所至少进行1次卫生巡查。现场调查,并检查卫生监督协管巡查登记,少1单位次扣1分;发现问题未及时督促整改,每次扣0.6分;发现巡查登记填写内容不完整、欠准确和书写不规范每次扣0.2分。扣完本项分值为止。 发现公共场所危害健康事故或公共场所无证经营行为及时上报。查相关资料,1次未报告扣2分,1次报告不及时扣1分,发现信息报告登记表和信息报告表填写内容不完整、欠准确和书写不规范每次扣0.2分。扣完本项分值为止。 协助做好卫生许可、卫生监督、组织从业人员健康检查和培训。1项次未协助扣0.5分。扣完本项分值为止。 建立公共场所卫生监督协管名单和基本信息资料,基本信息资料、协管巡查登记、信息报告登记分类装订成册,并制有封面。无名单或基本信息资料各扣1分,少建1个协管单位扣0.3分,1类资料未装订成册扣0.5分,缺1个封面扣0.2分。扣完本项分值为止。 对乡村申办卫生许可证的公共场所进行审查、卫生监督,并组织从业人员进行健康体检和培训。现场调查,并查看有关监督文书,少1单位项次扣1分。扣完本项分值为止。 对乡村公共场所无证经营行为进行查处。发现1起未查处扣1分。扣完本项分值为止。 积极协助县卫生监督所查处违法案件。有1起未协助查处扣1分。扣完本项分值为止。 完成县卫生监督所交办的其它协管工作。完成交办的全部其它协管工作得2分,未完成交办的其它协管工作按全部其它协管工作比例扣分。 4 2 4 4 1 2 其它卫生监督协管工作3分
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