光明中医２０１４年７月第２９卷第７期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｌｙ ２０１４．Ｖｏｌ ２９．７ ・ｌ５１９・ 灌肠加艾灸神阙穴治疗，１个疗程后，临床症状腹痛、 腹泻、腹胀、肠呜等明显减轻。连续治疗２个疗程后临 床症状基本消失，大便每日１—２次，成形，再巩固１个 疗程，同时要注重饮食护理，忌食辛辣、生冷之品，禁烟 认为艾灸 不仅有远红外辐射及热辐射，还有近红外 线辐射及光辐射，可以渗透到循环、神经系统，并为活 组织所吸收，起到治疗作用。《医宗金鉴》云：“凡灸诸 病，必火足气到，始能求愈”，故本法采用艾灸，旨在提 高温热刺激，以振奋脾肾阳气，达到健脾和胃从而提高 疗效。神阙为任脉上的阳穴，命门为督脉上的阳穴，二 酒，嘱其避风寒，畅情志，半年后复查肠镜：肠壁无充血 水肿。大便常规检查多次皆正常。 ３讨论 穴前后相连，阴阳和合，为生命之根蒂，连系命门之真 阳，艾灸神阙可益气补阳，温通经络，调和气血，以温补 慢性结肠炎表现为本虚标实，虚实相兼，寒热错 杂。其病因病机为病人受寒损伤脾胃，运化无力，水湿 积滞肠间或病久伤及脾肾而致脾肾阳虚，脾胃虚弱。 脾肾之阳而止泄泻，诸法合用，共奏良效。 参考文献 ［１］ 国家中医药管理局．ＺＹ／Ｔ００１．１—９４中医病症诊断疗效标准 ［Ｓ］．南京：南京大学出版社，１９９４． ［２］ 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）［Ｍ］．北京：中国医 药科技出版社，２００２：１０１． 治疗以温阳健脾止泻，通过辨证分型予对症的中药通 过保留灌肠治疗慢性结肠炎，大部分药液直接作用直 肠，减少药液对肝脏的毒副作用，同时避免了胃酸对药 液的破坏，有利于充分发挥药效。直肠给药比口服吸 收要快。《灵枢・师传篇》中有：“胃中寒则腹胀，肠中 ［３］ 薛银萍，张士斌，高彤，等．温针灸为主治疗慢性前列腺炎疗效观 察［Ｊ］．中国针灸，２００６，２６（５）：３３５－３３６． ［４］邓海平，沈雪勇，丁光宏．艾灸与经络穴位红外辐射特性［Ｊ］．中国 针灸，２００４，２４（２）：１０５—１０７． （本文校对：杨珠英收稿日期：２０１３—１０—１６） 寒则肠鸣飨泄”。阳虚、寒湿者宜加温灸以温经散寒、 扶阳固脱的作用。现代研究 表明艾灸可提高特异 性免疫和非特异性免疫功能，促进机体防御抗病能力。 发挥中医护理优势做好门诊护理工作 王玉华 龚秀丽 关键词：中医护理；门诊；体会 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１４．０７．０９４ 文章编号：１００３—８９１４（２０１４）一０７—１５１９－０２ 随着人们养生保健意识的提高，及人们对中医治 中医护理的整体观特色的治病防病环境，如；中药的煎 煮，中药的服法，用药的饮食调护，中药贴敷的一般护 理，心情好坏对疾病的影响等。使每一个到医院看病的 疗的信任，中医院的病人不断增多，做为一名中医院的 护士更应该掌握中医护理，利用中医护理的优势为病 人服务。中医护理是伴随着中医学的发展，以中医理 病人都有一个愉悦的心情，尽快恢复健康，早日工作。 １．２中医护理的预防观在门诊健康教育中的应用 论为基础，不断完善理论体系和技术操作范，形成的中 医特色浓郁的护理学科，是中医学的重要组成部分，在 临床护理工作中我们要不断继承、发扬、创新。中医院 更要突出和发挥中医药护理方面的优势，更好地为门 诊病人服务，做好门诊病人的护理工作。下面就如何 利用中医护理做好门诊工作的体会介绍如下。 １ 中医护理的特色与优势在医院的体现 中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调 以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应 自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养 生原则。对于亚健康的人群，我们利用中医的预防观 教育他们，合理膳食，膳食是维持人体生命活动不可少 的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百，骸得以濡养的 １．１ 中医的整体观在病人就诊过程的体现 中医护 源泉。合理膳食在提高治疗效果上与医疗、药物、护理 起着同样重要作用。对食物的选择要认真运用中药的 理历来重视人与自然、社会的协调，将人与生存环境的 和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准，并贯穿于 疾病防治和抗衰老理论与实践之中，因此每一个到医院 四气（寒、热、温、凉）、五味（苦、咸、酸、辛、甘）、升降沉 浮及药物归经等学说。膳食的合理搭配，才使机体获 得足够的营养平衡，促进疾病康；畅情志、调心理：中医 认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊即所谓“七情”，是人的精 神活动，是人体对外界客观事物或现象的精神反映，也 来的病人都是寻求健康的，有病治病的，未病防病的等， 故做为中医院的门诊护士，有义务为病人提供一个具有 作者单位：河南平顶山市中医院（平顶山４６７０００） ・１５２０・ 光明中医２０１４年７月第２９卷第７期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｌｙ ２０１４．Ｖｏｌ ２９．７ 是脏腑生理功能的外在表现。适度的精神活动是身心 健康的标志，过度或不良的精神活动则是导致疾病衰 老的重要因素。在中医护理实践中，护士应根据患者 性格特征观察其情绪的变化，努力使患者保持良好的 情绪状态，综合应用移情、疏导、相制的矫正方法，改变 调整、心理调护以及疾病护理、症状（体征）护理等。 我们中医院的护士，主要还是来自于西医护理专业，因 此，要做好中医护理工作，我们加强学习中医方面的知 识，如中药，中医基础等，才能更好的为病人服务。 ２．２ 中医护理操作的指导 患者的感受、认识、情绪、态度和行为，使患者保持舒 畅、宁静的心理环境，树立战胜疾病的信心。 １．３ 中医护理历史悠久。具有良好的群众基础 中医 ２．２．１ 养生保健及简易疗法 养生是中国古代用于 保健的专用词，指保养生命之意。历代医家在几千年 长期临床实践中，积累了丰富而独特的护理经验和技 能，因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著，更适 合普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、 护理来源于民间，根植于祖国悠久的传统文化，其特有 的饮食文化、养生保健及简、便、验、廉等特点更容易为 广大大病人所接受，广泛应用于临床，目前我们医院应 中药贴敷、中药熏洗、脐疗、等在家中可以应用，我们指 导患者如何做更有效。此外，中医护理操作由于取材 用较多的疗法有：针刺疗法、灸法、拔罐疗法、刮痞疗 法、中药外敷、成人的推法、拿法、小儿捏脊疗法、中药 容易、简单，在民间应用较为普遍。如香烟可临时代替 艾条（用于寒证痛经）；石头加热热熨代替药熨（局部 肿痛）；酒杯或水杯代替火罐进行拔罐（急性腹泻）；等 药熨法、中药熏洗法、中药药浴或中药擦浴降温、中药 漱口等。这些疗法操作简单，设备要求不高，取材容 易，对病人的损伤少，符合低收入、高效率、低成本、广 覆盖的要求。病人愿意接受，故我们门诊护士要多掌 握这些知识，更好的为病人服务。 ２如何发挥中医护理在门诊护理中的优势 ２．１加强中医护理的学习 国家中医药管理局公布 简单疗法可以指导病人应急使用。 ２．２．２慢性病门诊治疗的中医护理康复指导 需要 康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗 或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管 意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的 功能障碍、残疾者。我们应指导病人如何进行中医药 膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术，在防止 压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和 的《中医医院中医护理工作指南（试行）（征求意见 稿）》指出：中医护理人员应为患者提供生活起居、饮 食、用药、情志、专科护理等五方面服务。中医临床护 理应符合患者疾病证型的护理要求，同时根据患者病 情变化及时调整。中医护理人员应为患者提供普通膳 残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变 的指导等方面应用广泛，使病人享受到优质的康复护 理。也为我们医院赢得了社会效应。 （本文校对：李娜收稿日期：２０１３一】０—１１） 食、治疗膳食护理和饮食健康养生指导，提供外用、内 服药护理，中药煎服指导，药食作用及反应护理和情绪 （上接第１５０１页） 孕。 此外伴有过敏性鼻炎，有鼻塞、打喷嚏、流清水涕。唇 舌红，咽喉充血，脉滑。患者为“防风通圣散体质 ＪＩ’， 予防风通圣散调理，鼻炎症状及痤疮均有好转。３月 １３日，其妻因经停ｌ０天，Ｂ超证实怀孕。 验案４张某，女，３２岁。２０１２年１Ｏ月８日初诊。 不孕症是个疑难病，探讨其发病原因和机制多种 多样，但用经方有时不必追根溯源。黄煌教授总结了 临床上使用经方常见的几种体质类型，认为依据体质 用方调理慢性病不仅安全，而且疗效可靠。以上这些 方子和治愈不孕不育的必然性难以说清，但能把体质 调整到最佳状态而治愈不孕不育成为可能。用经方调 理体质，就是调动机体的自身愈病能力。特别是对于 一体型适中，面色黯黄，有少量暗红色痤疮，唇黯，双下肢 皮肤干燥。十年前生育一胎，５年前人流一次，此后不 孕至今。平素怕冷，四肢发凉，疲劳感，头昏头痛，睡眠 些无证可辨，或症状与原发病关系不大的慢性病，依 易醒。月经周期准，经来略伴腹痛，经量少。经期一周。 舌胖，脉沉。Ｂ超示右侧附件小囊肿。患者为“五积散 体质 ’予五积散调理，服至１２月份经停怀孕。 验案５ 佘某，女，２８岁。２００８年６月２０初诊。 身材匀称，皮肤白皙。同居两年不孕，伴有痛经，痛剧 伴恶性呕吐，月经量少。舌胖暗，苔薄润，脉沉细。患 据体质用方不失为执简驭繁、简洁明快的一条途径。 参考文献 ［１，２］ 黄煌．黄煌经方沙龙第一期［Ｍ］．北京：中国中医药出版社， ２００７：２３． ［３］ 黄煌．张仲景５Ｏ味药证［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社。 ２００５：１０． ［４，４］ 黄煌．黄煌经方使用手册［Ｍ］．北京：中国中医药出版社， ２０１０：３３． 者为桂枝体质，且为虚、寒、瘀夹杂的温经汤体质，予温 经汤合桂枝茯苓丸调理，药后痛经消失，连服三月后 （本文校对：钱军收稿日期：２０１ ３—０９—２５）