模板拆除工程检验批质量验收记录表

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模板拆除报验申请表

工程名称：编号: 致:(监理单位）我单位已完成了模板拆除工作,现报上请予以审查。附：模板拆除工程检验批质量验收记录表承包单位（章) 项目经理日期年月日审查意见: 经现场检查，符合/不符合设计及施工质量验收规范要求，同意/不同意验收. 项目监理机构总/专业监理工程师日期模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204—2002 （Ⅲ）

020101 单位(子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位模板安装与拆除施工工艺标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录混凝土结构子分部验收部位项目经理层楼板 0 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定底模及其支架拆除时的混凝土强度后张法预应力构件侧模和底模的拆模时间后浇带拆模和支顶 1 主控项目 3 一般项目第4。3.1条 √ / / √ 符合要求符合要求 2 第4。3.2条第4。3。3条第4。3。4条第4。3。5条 1 避免拆模损伤 2 模板拆除、堆放和清运 √ 施工班组长专业工长(施工员）主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求. 项目专业质量检查员：年月日施工单位检查评定结果同意验收专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人）：年月日监理（建设)单位验收结论

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