中级卫生专业资格神经外科学主治医师(中级)模拟题2021年(24) (总分98.66, 做题时间120分钟) A1/A2题型 1.
经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分
SSS_SINGLE_SEL A 上半部 B 下半部 C 颞侧 D 鼻侧
E 全部 2.
关于神经上皮性肿瘤的好发部位,下列哪项说法不恰当
SSS_SINGLE_SEL A 幕上星形细胞瘤多见于额叶 B
胶质母细胞瘤多见于额叶 C
幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室 D
髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E
脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室 3.
颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是
SSS_SINGLE_SEL A 甘露醇脱水 B
脑室穿刺外引流 C 镇静镇痛
D
开颅手术刀切除病变 E
使用激素类药物 4.
枕骨大孔疝的临床表现不包括
SSS_SINGLE_SEL A 剧烈头痛,频繁呕吐
B
早期出现生命体征紊乱和意识障碍 C
瞳孔变化大小不定 D
早期出现突发呼吸骤停 E
颈项强直,强迫头位 5.
开放性脑外伤的含义是 SSS_SINGLE_SEL A 头皮裂伤,颅骨直接与外界相通 B
头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通 C
颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D
头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜破裂,脑组织直接与外界相通 E
颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中 6.
应立即作手术准备的脑外伤是
SSS_SINGLE_SEL A 脑震荡
B
颅底骨折伴脑脊液耳漏 C 脑挫裂伤 D 硬膜外血肿
E
蛛网膜下腔出血 7.
头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象,临床上最有效的治疗措施是
SSS_SINGLE_SEL A 尽快手术清除颅内血肿
B
快速静脉滴注20%甘露醇125ml+呋塞米20mg静注 C
气管切开、高流量给氧 D
大剂量止血药物
E
人工冬眠,物理降温等降低脑代谢 8.
继发性颅内肿瘤是指 SSS_SINGLE_SEL A 垂体瘤 B 脑膜瘤 C 转移瘤
D
少突胶质细胞瘤
E 神经纤维瘤 9.
垂体微腺瘤是指肿瘤直径 SSS_SINGLE_SEL A <2cm B <1cm C >3cm D >4cm
E 无确定标准 10.
就椎管内肿瘤而言,下述意见中的错误论点是
SSS_SINGLE_SEL A 硬脊膜内,髓外的肿瘤大多属于良性 B
髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见 C
椎管内转移瘤多在硬脊膜外 D
脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见 E
尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚 11.
小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是
SSS_SINGLE_SEL A 颅骨骨折引起的板障出血 B
颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血 C
脑表面的血管破裂出血 D
帽状腱膜下的血管破裂出血 E
颞部肌肉的血管出血 12.
诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项
SSS_SINGLE_SEL A 头部外伤后原发昏迷>30分钟 B
多有中间清醒期 C
腰穿可发现血性脑脊液 D
脑膜刺激征阳性
E
多为对冲伤所致 13.
形成脑疝的根本条件是 SSS_SINGLE_SEL A 颅内肿瘤 B 颅脑损伤
C
剧烈头痛,频繁呕吐 D
腰椎穿刺放脑脊液
E
颅内各分腔压力分布不均衡 14.
海绵窦综合征不易受累的脑神经是
SSS_SINGLE_SEL A Ⅱ
B Ⅲ
C Ⅳ
D V
E
Ⅵ 15.
颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括
SSS_SINGLE_SEL A 颅内杂音 B 眼球突出. C
眼球运动障碍 D
视神经乳头水肿
E
对侧肢体偏瘫 16.
患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛.恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是
SSS_SINGLE_SEL A 呕吐次数增多 B 瞳孔不等大 C
异常剧烈的头痛 D 尿量增多
E
脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 17.
头部被木棒击伤的患者,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后再次昏迷,右侧瞳孔散大、左侧偏瘫,X线拍片右颞骨线形骨折,最可能诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 颅内血肿 B
急性硬膜外血肿 C 脑挫伤
D
急性硬脑膜下血肿
E 脑干损伤 18.
在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示
SSS_SINGLE_SEL A 右侧胸髓3~4节段病损 B
右侧胸髓5~6节段病损 C
右侧胸髓7~8节段病损
D
右侧胸髓9~10节段病损 E
右侧胸髓11~12节段病损 19.
下述关于脑挫裂伤错误的是 SSS_SINGLE_SEL A 临床表现在部分病人可无意识障碍
B
意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟 C
腰穿脑脊液是血性 D
多数有\"中间清醒期\"
E
确诊常需CT扫描检查 20.
以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 意识障碍,呼吸急促 B
血压升高,心率加快
C
同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失 D
同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进 E
意识丧失,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪 21.
有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确
SSS_SINGLE_SEL A 肿瘤有完整包膜 B
一般不侵犯小脑
C
血供主要来自小脑前下动脉
D
与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经 E
不会发生恶变和转移 22.
一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是
SSS_SINGLE_SEL A 同侧中脑受压
B
同侧大脑半球皮质运动区受压 C
同侧内囊受压 D
同侧延脑受压
E
同侧延髓受压 23.
诊断慢性颅内压增高的主要依据是
SSS_SINGLE_SEL A 头痛 B 呕吐 C 脉搏徐缓 D 意识模糊
E 视乳头水肿 24.
关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确
SSS_SINGLE_SEL A 视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌 B
视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌 C
视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌
D
视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌 E
视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌 25.
脑干损伤时瞳孔的特征性变化是
SSS_SINGLE_SEL A 双侧瞳孔散大固定 B
伤后双侧瞳孔立即缩小 C
双侧瞳孔大小多变、不等大等圆 D
一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失 E
两侧瞳孔等大、对光反射灵敏 26.
形成脑疝的主要机制是 SSS_SINGLE_SEL A 颅内压快速升高 B
颅内压快速下降 C
颅内压持续升高
D
颅内各分腔存在明显的压力差 E 以上全不是 27.
发生颅内肿瘤最多的部位是 SSS_SINGLE_SEL A 小脑半球 B 脑干 C 蝶鞍区
D 大脑半球
E 脑室内 28.
大多为囊性,囊液呈黄褐色或深褐色,内含大量胆固醇结晶,囊壁可有钙化的肿瘤是 SSS_SINGLE_SEL A 血管网状细胞瘤 B 颅咽管瘤 C 星型细胞瘤 D
少突胶质细胞瘤
E 室管膜瘤 29.
指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者
SSS_SINGLE_SEL A 垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状 B
髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见 C
脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪 D
听神经瘤--早期出现前庭功能减退 E
松果体瘤--双眼多不能向上注视 30.
颅骨骨折时出现\"熊猫眼\"征,主要见于
SSS_SINGLE_SEL A 前颅窝骨折 B 中颅窝骨折 C 后颅窝骨折
D 凹陷性骨折
E 线形骨折 31.
下列关于脑室内出血叙述错误的是
SSS_SINGLE_SEL A 分原发性和继发性
B
原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血 C
丘脑出血多破入第三脑室 D
壳核出血多破入侧脑室
E
小脑出血多破入第四脑室 32.
在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期
SSS_SINGLE_SEL A 间脑期 B 中脑期
C
中脑一脑桥上部期 D
脑桥下部一延髓期
E 延髓期 33.
颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊
SSS_SINGLE_SEL A 齿状突顶点高出钱氏线(腭枕线)3mm以上 B
齿状突顶点高出麦氏线(基底线)6mm以上 C
基底角超过145°
D
Bull角大于13°
E
外耳孔高度指数小于13mm 34.
下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则
SSS_SINGLE_SEL A 早期彻底清创
B
根据伤情和伤后时间选择手术方法 C
术前、术中都应警惕有无颅内血肿 D
伤道深部金属异物务必一期取除
E
硬脑膜和头皮缺损应尽量修复 35.
头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过
SSS_SINGLE_SEL A 8小时 B 12小时 C 16小时 D 20小时
E 24小时 36.
颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经
SSS_SINGLE_SEL A 嗅神经 B 面神经 C 动眼神经
D 外展神经
E 视神经 37.
下列哪项不会引起继发性脑干损伤
SSS_SINGLE_SEL A 癫痫
B
额颞部脑挫伤 C 脑水肿 D 颞叶血肿
E 小脑血肿 38.
大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除术后无需放疗。
SSS_SINGLE_SEL A 大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除 B
恶性脑膜瘤切除后 C
未能全切的肿瘤 D
手术困难的复发脑膜瘤
E
无法手术切除的脑膜瘤 39.
视上核、室旁核分泌下列哪项激素
SSS_SINGLE_SEL A GH B FSH
C LH
D ACTH
E ADH 40.
关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 鞍上为多发部位
B
青少年多见,恶性程度高
C
发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多 D
放疗、化疗敏感
E
常通过脑脊液播散 41.
枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔
SSS_SINGLE_SEL A 小脑蚓部 B 小脑绒球 C 小脑扁桃体 D 脑桥
E 第四脑室 42.
小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是
SSS_SINGLE_SEL A 头痛,呕吐,视乳头水肿 B
血压升高,脉搏徐缓,呼吸深大
C
进行性意识障碍,瞳孔不等大,对侧肢体偏瘫
D
昏迷,去大脑强直,血压下降 E
呼吸骤停,双侧瞳孔散大,昏迷 43.
颅底骨折时的处理下列哪项错误
SSS_SINGLE_SEL A 预防感染 B 抬高头位 C
鼻腔出血予以填塞
D
长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E
骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片 44.
患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝,下列哪项临床表现不正确 SSS_SINGLE_SEL A 一侧瞳孔散大 B 意识障碍 C
双侧肢体瘫痪 D 视乳头水肿
E 库欣综合征 45.
脊柱裂最好发的部位是 SSS_SINGLE_SEL A 骶尾部 B 后颅窝 C 颈部
D 腰部
E 鼻根部 46.
室管膜瘤好发于 SSS_SINGLE_SEL A 大脑半球的皮质下白质内 B 脑室壁 C 小脑蚓部 D 脑桥小脑角
E 颅底斜坡区 47.
颅内肿瘤诊断最可靠的依据是
SSS_SINGLE_SEL A CT B MRI C PET
D
神经系统的X线检查
E 病理检查 48.
小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是
SSS_SINGLE_SEL A 神志不清 B 剧烈头痛
C
早期出现呼吸变慢和骤停
D 瞳孔不等大
E
生命体征紊乱 49.
在X线颅骨侧位片上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,如枢椎齿状突超出此连线多少以上,即可确诊颅底陷入症
SSS_SINGLE_SEL A 3mm B 4mm C 5mm D 6mm
E 7mm 50.
有关颈动脉内膜切除术,下列叙述错误的是
SSS_SINGLE_SEL A 硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B
超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达 C
腔内径狭窄50%即应手术治疗 D
双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧
E
一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术 51.
下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤
SSS_SINGLE_SEL A 颅咽管瘤 B 脊索瘤 C 皮样囊肿
D 畸胎瘤
E 胶质瘤 52.
目前国际上通常将脑水肿划分不包括
SSS_SINGLE_SEL A 血管源性脑水肿 B
细胞性脑水肿 C
渗透压性脑水肿 D
脑积水性脑水肿
E 脑肿胀c 53.
关于GCS积分法的概述,下列哪些是不正确的
SSS_SINGLE_SEL A 总分最高15分,最低3分 B
总分越低表明意识障碍越重 C
总分在8分以上表示已有昏迷 D
总分越高则预后越好
E
总分由低分向高分转化说明病情在好转 54.
男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑
SSS_SINGLE_SEL A 颅底骨折 B 脑震荡 C
硬脑膜外血肿
D
硬脑膜下血肿 E 颅盖骨折 55.
颅中窝骨折时可出现 SSS_SINGLE_SEL A 嗅觉丧失
B
球结膜下出血,眼睑青紫、肿胀 C
咽后壁出血,脑脊液耳漏 D 声音嘶哑
E
乳突部淤血,吞咽困难 56.
小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是
SSS_SINGLE_SEL A 早期意识障碍且逐渐加重 B
去脑强直发作 C
病变对侧半身瘫痪 D
早期出现呼吸循环障碍
E
一侧瞳孔散大 57.
有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的
SSS_SINGLE_SEL A 无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B
反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗 C
手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D
海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E
MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大 58.
脑神经中唯一自中脑背部发出的是
SSS_SINGLE_SEL A 动眼神经 B 滑车神经 C 展神经 D 面神经
E 舌咽神经 59.
抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是
SSS_SINGLE_SEL A 20%甘露醇250ml快速静滴 B
尽快行去骨瓣减压术
C
快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术 D
快速静滴地塞米松20mg E
气管切开保持呼吸道通畅 60.
下列哪项对颅内容积代偿无意义
SSS_SINGLE_SEL A 颅内静脉床收缩
B
脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔 C
脑脊液分泌减少
D
脑组织压缩变形
E
脑脊液吸收增多 61.
枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是
SSS_SINGLE_SEL A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C
早期发生呼吸骤停 D 昏迷
E 血压升高 62.
处理开放性脑外伤最重要的原则是
SSS_SINGLE_SEL A 如无专科条件立即转院 B
保护脑组织,注射TAT C 输血、输液 D 镇静、止痛
E
止血、清创,变\"开放\"性脑外伤为闭合性 63.
脑外伤患者意识障碍,但压眶有皱眉反应,其意识程度应为
SSS_SINGLE_SEL A 嗜睡 B 浅昏迷 C 深昏迷
D 淡漠
E 反应迟钝 64.
颅底陷入症可有下列症状,但不包括
SSS_SINGLE_SEL A 共济失调 B 肌张力障碍 C 吞咽反射 D
颅内压增高症状 E 癫痫 65.
胶质细胞瘤属于 SSS_SINGLE_SEL A 神经上皮组织肿瘤 B 血管性肿瘤 C
神经鞘细胞肿瘤 D 先天性肿瘤
E 胚胎性肿瘤 66.
椎管内肿瘤按其发生的部位,最多见于
SSS_SINGLE_SEL A 颈段 B 胸段 C 胸腰段
D 腰骶段
E 马尾 67.
小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压
SSS_SINGLE_SEL A 三叉神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 外展神经
E 视神经 68.
缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比
SSS_SINGLE_SEL A 低于 B 高于 C 相当于 D 不同于
E 完全等同于 69.
临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是
SSS_SINGLE_SEL A 快速静推
B
缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎 C
1~2小时内静滴完250ml
D
15~30分钟内静滴完250ml E
输液速度控制在60~80滴/分 70.
下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现
SSS_SINGLE_SEL A 髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞 B
好发于小脑蚓部
C
主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤 D
病情发展较快,一般为半年至一年 E
对放疗不敏感 71.
哪种不会引起右侧同向偏 SSS_SINGLE_SEL A 左侧外侧膝状体损伤 B 视交叉损伤 C
左侧视束损伤 D
左侧视放射损伤
E
左侧枕叶皮质损伤 72.
下列哪些不是颅内压增高的原因
SSS_SINGLE_SEL A 颅内的各种占位病变(肿瘤、血肿) B
脑组织缺血、缺氧 C
脑脊液循环通路受阻
D
颅骨外生性骨瘤
E
四脑室内肿瘤 73.
对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是
SSS_SINGLE_SEL A 开颅探查
B CT C MRI D 脑血管造影
E 腰穿 74.
诊断脑震荡的根据,以下哪一个是不正确的
SSS_SINGLE_SEL A 有头部外伤史
B
原发昏迷在半小时以内 C
有逆行性遗忘症 D
生命体征紊乱
E
脑脊液化验无异常发现 75.
下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅
SSS_SINGLE_SEL A 舌咽神经 B 迷走神经 C 副神经
D 舌下神经
E 乙状窦 76.
蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是
SSS_SINGLE_SEL A 脑血管畸形 B
高血压动脉硬化 C
毛细血管扩张症 D 动脉瘤
E
海绵状血管瘤 77.
中枢神经系统内脑脊液产生速度为
SSS_SINGLE_SEL A **~0.2ml/min B
**~0.5ml/min C
**~0.6ml/min D
**~0.7ml/min
E
**~0.8ml/min 78.
动脉瘤出血后,下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法
SSS_SINGLE_SEL A Ⅰ级:无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B
Ⅱ级:中度到重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失 C
Ⅲ级:昏迷,或较重的灶性神经功能缺失
D
Ⅳ级:木僵,中度到重度偏侧不全麻痹 E
Ⅴ级:深昏迷,去脑强直,濒死状态 79.
颅内压增高的后果不包括 SSS_SINGLE_SEL A 脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡 B
脑移位和脑疝 C 脑水肿 D 库欣反应
E
一侧听力下降 80.
降低颅内压最有效的方法是 SSS_SINGLE_SEL A 腰穿引流脑脊液 B
施行人工冬眠低温疗法 C
使用肾上腺皮质激素 D
使用高渗性脱水剂
E 过度换气 81.
头皮撕脱伤,骨膜完整,无法进行血管吻合时,24小时内应争取做到
SSS_SINGLE_SEL A 将撕脱的头皮清洗,灭菌后复位缝合
B
去掉皮下脂肪,作全层或中厚断层皮片再植皮 C
在颅骨上作游离植皮
D
在颅骨上钻孔至板障,等待肉芽新生后植皮 E
行清创包扎,等待后期处理 82.
按GSC计分法,中度脑外伤是指
SSS_SINGLE_SEL A GCS=13~15分 B
GCS=9~12分 C
GCS=3~8分 D GCS=3分
E 以上均不对 83.
可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是
SSS_SINGLE_SEL A 中脑导水管狭窄 B
Dandy-Walker畸形 C
Arnold-Chiari畸形 D 狭颅症
E 颅底陷入症 84.
颅内最常见的恶性肿瘤为 SSS_SINGLE_SEL A 脑膜瘤
B
血管网状细胞瘤 C 转移癌
D 神经胶质瘤
E 先天性肿瘤 85.
脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻,腰穿脑脊液检查的一个重要依据是
SSS_SINGLE_SEL A 蛋白细胞分离现象 B
细胞蛋白分离现象 C
脑脊液葡萄糖含量增加 D
脑脊液葡萄糖含量减少
E
脑脊液氯化物含量增加 86.
急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿
SSS_SINGLE_SEL A 病情稳定之后
B
怀疑有蛛网膜下腔出血 C
怀疑有颅脑血肿 D
意识障碍尚未恢复
E
开放性颅脑损伤 87.
颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的
SSS_SINGLE_SEL A 将外耳道冲洗干净 B
用棉球堵塞外耳道 C 脱水治疗
D
给予抗生素治疗
E
立即修补漏口 88.
下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的
SSS_SINGLE_SEL A 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫 B
原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区 C
原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D
压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉 E
三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平 89.
松果体区肿瘤的临床表现应除外
SSS_SINGLE_SEL A 上视障碍
B
瞳孔对光反应和调节反应障碍 C 尿崩症 D
水平眼球震颤
E
女性病人性早熟 90.
与斜坡关系密切的脑池不包括
SSS_SINGLE_SEL A 鞍上池 B 脑桥前池 C 延髓前池
D
小脑延髓外侧池
E 小脑脑桥池 91.
下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现
SSS_SINGLE_SEL A 意识变化常有\"中间清醒期\"
B
血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C
血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现 D
呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现 E
瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧 92.
颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有
SSS_SINGLE_SEL A 呕吐、视神经乳头水肿 B
抽搐、视神经萎缩 C 呕吐、偏瘫 D
呕吐、视力下降
E 头晕、呕吐 93.
诊断脑震荡的主要依据是 SSS_SINGLE_SEL A 头皮擦伤痕 B 颅骨骨折
C
短暂昏迷和逆行性遗忘
D
头晕、头痛、呕吐
E
生命体征改变 94.
当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是
SSS_SINGLE_SEL A 长春新碱 B 甲氨蝶呤 C 替莫唑胺 D 顺铂
E 氟尿嘧啶 95.
急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是
SSS_SINGLE_SEL A 颅骨骨折 B 脑挫伤 C 脑疝 D 脑积水
E 颅底骨折 96.
关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确
SSS_SINGLE_SEL A 多见于枕部 B 婴幼儿少见
C
不出现神经受损症状
D
若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E
若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除 97.
疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH),选择哪段时间进行造影并发症最少 SSS_SINGLE_SEL A 5小时内效果最佳 B 1~3天内 C 3~7天 D 1~2周
E 2周以上 98.
引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外
SSS_SINGLE_SEL A 颅脑损伤 B
颅内占位性病变 C 脑血管疾病 D
颅内先天性疾病
E 创伤性窒息 99.
使用20%甘露醇治疗脑水肿应该
SSS_SINGLE_SEL A 缓慢滴注 B 快速推注
C
一次剂量在半小时内滴完
D
一次剂量在2小时内滴完 E
速度快慢不影响疗效 100.
关于颅内血肿,下列哪项不正确
SSS_SINGLE_SEL A 伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B
伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿 C
伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿 D
急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E
慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象 101.
重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻,最有效的治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 及时吸痰 B
加大吸入氧流量 C
放置口腔通气道 D
及时行气管切开
E 体位排痰 102.
区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是
SSS_SINGLE_SEL A CT B X线摄片 C MRI
D 脑血管造影
E B超 103.
肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是
SSS_SINGLE_SEL A 星型细胞瘤 B 室管膜瘤 C
少突胶质细胞瘤 D 髓母细胞瘤
E
多形性胶质母细胞瘤 104.
诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是
SSS_SINGLE_SEL A MRI
B CT
C 脊髓腔造影 D 腰椎穿刺
E
X线脊柱平片 105.
慢性硬膜下血肿有以下特点,但除外
SSS_SINGLE_SEL A 发病年龄较大 B
仅有轻微的颅脑损伤
C
出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D
血肿的包膜需3周以后才趋完备
E
大部分病例为双侧性血肿 106.
头皮裂伤,在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是
SSS_SINGLE_SEL A 8小时 B 16小时 C 24小时 D 48小时
E 72小时 107.
以下哪种情况,一般不会引起细胞性脑水肿
SSS_SINGLE_SEL A 中毒 B 重度低温 C 脑缺血 D 脑缺氧
E 脑损伤早期 108.
颅内压增高时颅内压的调节主要通过
SSS_SINGLE_SEL A 脑组织移位 B
脑血流量减少
C
颅腔内脑脊液量的减少
D
脑血管的自动调节
E
颅腔容积扩大 109.
诊断颅裂时,以下哪些概念正确
SSS_SINGLE_SEL A 头部包块透光试验阴性可除外颅裂 B
发生于头颅侧方的包块不会是颅裂 C
头部包块硬韧者不考虑颅裂 D
囊性颅裂患者头颅可无外观异常
E
婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂 110.
婴幼儿的脑积水可以不表现为
SSS_SINGLE_SEL A 头痛,视乳头水肿
B
头围明显扩大,囟门张力高 C
头颅叩诊呈\"破罐\"音 D
双眼球呈\"落日\"征
E
可有智力障碍和抽搐发作 111.
对急性颅脑损伤患者应予密切观察,最主要的目的是
SSS_SINGLE_SEL A 注意血压、脉搏,有无休克出现 B
有无脑水肿发生 C
有无颅内血肿
D
有无颅内感染
E
呼吸道是否通畅 112.
供应视交叉的动脉不包括 SSS_SINGLE_SEL A 大脑前动脉 B 前交通动脉 C 大脑后动脉 D 后交通动脉
E 基底动脉 113.
角膜反射的传入神经是 SSS_SINGLE_SEL A 视神经 B 三叉神经 C 动眼神经 D 面神经
E 展神经 114.
以下哪项不是动眼神经所支配
SSS_SINGLE_SEL A 内直肌 B 外直肌 C 上直肌
D 下直肌
E 瞳孔括约肌 115.
下列有关动静脉畸形,叙述不恰当的是
SSS_SINGLE_SEL A 动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B
动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管 C
最常见的症状是颅内出血
D
发生多少的排列为:顶叶>额叶>颞叶
E
迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生 116.
颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误
SSS_SINGLE_SEL A 密切观察各项生命体征变化 B
适当补液,量出为入 C 高压灌肠
D
意识不清者可考虑气管切开
E
尽早明确病因诊断 117.
颅内压增高病人便秘的处理,下列哪项错误
SSS_SINGLE_SEL A 应用轻泻剂疏通大便 B
肛门内塞入通便药物 C
多吃含纤维素的食物
D 高压灌肠
E
戴手套用手指挖出大便 118.
以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折
SSS_SINGLE_SEL A 头皮裂伤 B 头皮下血肿 C
帽状腱膜下血肿 D 骨膜下血肿
E
头皮撕脱伤' 119.
头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项
SSS_SINGLE_SEL A 可伴有癫痫发作 B
多为减速性损伤所致 C
常为对冲伤所致 D
血肿外常合并颅骨骨折 E
伤后常为持续性昏迷 120.
神经上皮组织肿瘤不包括 SSS_SINGLE_SEL A 星形细胞瘤 B 室管膜瘤 C 松果体肿瘤
D 髓母细胞瘤
E
血管网状细胞瘤 121.
8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑
SSS_SINGLE_SEL A 脑膜瘤 B 垂体瘤 C 髓母细胞瘤 D 颅咽管瘤
E 星型细胞瘤 122.
椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是
SSS_SINGLE_SEL A 夜间痛或平卧痛 B
上运动神经元性瘫痪 C
触觉及深感觉减退 D
括约肌功能障碍
E
皮肤营养不良 123.
婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 颅骨钻孔引流 B
行开颅血肿清除术 C
前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D
腰穿排放积血
E
高渗药物保守治疗 124.
诊断颅底骨折最可靠的依据是
SSS_SINGLE_SEL A 头颅X线片 B 脑电图检查 C
头部CT扫描 D 临床表现
E 头部外伤史 125.
血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失
SSS_SINGLE_SEL A **
B **
C **
D **
E
** 126.
患者,女,50岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问 SSS_SINGLE_SEL A 头痛的部位 B
家人有无类似发作
C
有无高血压、动脉硬化史
D
有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史 E
有无全身慢性感染病灶 127.
狭颅症的临床表现不包括 SSS_SINGLE_SEL A 舟状头 B 视乳头水肿 C 落日征 D 分离性斜视
E 智力低下 128.
关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 体温升高 B 呼吸减慢 C
心率、脉搏减慢 D
血压先升高再降低
E
以上叙述都不对 129.
硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是
SSS_SINGLE_SEL A 持续昏迷 B
有中间清醒期 C
昏迷逐渐加重
D
由清醒到昏迷 E
意识情况时好时坏 130.
颅内高压危象是指 SSS_SINGLE_SEL A 脑组织在颅内的移位 B
血管源性脑水肿
C
脑血管自动调节功能丧失 D
弥漫性颅内压增高
E
应激性消化道溃疡出血 131.
男,44岁,车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天,神清、可语,声音嘶哑,右枕头皮淤血肿胀,其并发症可能是
SSS_SINGLE_SEL A 原发性脑干损伤 B
继发性脑干损伤 C 枕骨骨折 D
中颅窝底骨折
E
后颅窝底骨折 132.
自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示
SSS_SINGLE_SEL A 后交通动脉瘤 B
小脑幕切迹疝 C
前交通动脉瘤
D
颈动脉海绵窦瘘
E 枕骨大孔疝 133.
有关硬膜下血肿,下列哪项描述不恰当
SSS_SINGLE_SEL A 急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 B
亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周 C
慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 D
慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E
慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术 134.
急性颅内压增高的病人出现血压升高,心跳及脉搏缓慢,呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指
SSS_SINGLE_SEL A Wellenbergsyndrome B
Brown-Sequardsyndrome C
Cushingsyndrome D
Webersyndrome
E
Locked-insyndrome 135.
小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项
SSS_SINGLE_SEL A 动眼神经损害
B
脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血 C
大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D
早期出现呼吸障碍
E
脑脊液循环障碍 136.
抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施
SSS_SINGLE_SEL A 快速静脉点滴高渗性脱水剂 B
颅内钻孔脑室外引流 C
脑室一腹腔分流 D 去骨瓣减压
E
开颅病变切除 137.
颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是
SSS_SINGLE_SEL A 熊猫眼征 B
乳突部淤血斑 C 枕部血肿 D 结膜下出血
E 咽部血肿 138.
头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是
SSS_SINGLE_SEL A 硬脑膜中动脉损伤出血 B
硬脑膜中静脉损伤出血 C
颅骨骨折处出血
D
硬脑膜静脉窦损伤出血 E
颅骨板障静脉损伤出血 139.
先天性肿瘤不包括 SSS_SINGLE_SEL A 颅咽管瘤 B 上皮样囊肿 C 畸胎瘤 D 肠原性囊肿
E 蛛网膜囊肿 140.
垂体瘤导致的视野障碍最常见的是
SSS_SINGLE_SEL A 双鼻侧偏盲 B 双颞侧偏盲 C
双眼同向偏盲 D 象限盲
E 单眼偏盲 141.
脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 临床表现 B X线检查 C 脑脊液检查
D 生化检查
E 脑电图检查 142.
头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是
SSS_SINGLE_SEL A 皮下血肿 B
帽状腱膜下血肿 C 骨膜下血肿 D 皮下积液
E 皮下积脓 143.
颅内压增高引起头痛的特点哪项正确
SSS_SINGLE_SEL A 多位于顶枕部 B
为阵发性疼痛 C 夜间明显
D
疼痛部位和性质与原发病无关
E
疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致 144.
脑挫裂伤不容易发生于 SSS_SINGLE_SEL A 额叶眶面 B 额极 C 颞极
D 颞叶底面
E 脑干 145.
男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
SSS_SINGLE_SEL A 脑震荡、颅前窝骨折 B
脑震荡、颅中窝骨折 C
脑震荡、颅后窝骨折 D
脑挫伤、颅前窝骨折
E
脑挫伤、颅中窝骨折 146.
患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左>右,最大可能是 SSS_SINGLE_SEL A 右枕部硬膜外血肿 B
左额颞部硬膜下血肿 C
右额颞部硬膜下血肿 D
右额颞部硬膜外血肿 E
左额颞部硬膜外血肿 147.
脑囊虫病按其寄生的部位分为
SSS_SINGLE_SEL A 硬膜外和硬膜下型 B
脑内型和脑外型
C
脑实质型、脑室型和脑池型 D
脑型和脊髓型 E
幕上型和幕下型
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