PD-01 工程开工报审表(W)
(控制类型:W,检查方式:R)
表号:PD-A-01
工程名称: 编号::PD-工程编号-流水号(例:PD-2011配基-001) 致 监理项目部: 我方承担的 工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于 年 月 日开工,请审查。 □ 施工组织设计已审批; □ 施工图会审已进行; □ WHS质量控制点设置表已报审; □ 各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格; □ 工程安健环策划满足要求; □ 工程建设标准强制性条文实施计划已报审; □ 施工技术交底已进行; □ 本阶段安全交底已进行; □ 施工人力和机械已进场,施工组织已落实到位; □ 主要施工管理人员已到位; □ 物资、材料准备能满足连续施工的需要; □ 计量器具、仪表经法定单位检验合格; □ 特种作业人员能满足施工需要。 附件: 工程开工报告 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章) 总监理工程师: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)存 份,承包单位存 份。
开工报告
工程名称 工程编号 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 合 同 编 号 计划开工日期 主要工程内容、工程量: 开工条件简述: 技 术 条 件:技术措施已落实; 物 质 条 件:物资、材料准备能满足连续施工的需要; 人员组织情况:工程管理人员、施工作业人员已全部就位。 计划竣工日期 XXX XXX 广东电网公司深圳供电局 XXX XXX 中标单位 监理单位意见: 总监理工程师: 公 章 年 月 日 建设单位(业主项目部)意见: 项目经理: 公 章 年 月 日 PD-02 单项工程统计报审表(W)
(控制类型:W,检查方式:R)
表号:PD-A-02
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 现报上 工程名称 项目(标包/标段)内的单项工程统计表,请审查。 附件:单项工程统计表 工程量 备注 10kV(km) 400V(km) 220V(km) 台变(kVA) 序号 单项工程 名称 1 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)存 份,承包单位存 份。
PD-03 安全、技术交底记录表(W)
(控制类型:W,检查方式:R)
表号:PD-D-01
工程名称: 编号: 组织单位 广东电网公司深圳龙岗配网业主项目部 工 程 项 目 及 编 号 日 期 交底过程记录: 交底内容提要: 交底人(供电所): 日期: 接受交底人: 日期: 备注:参会人员会签详见签到表 本表一式 份,参会各方各存 份。
PD-04 竣工验收报告(W)
表号:PD-04
(控制类型:W,检查方式:P/R)
工程名称: 编号: 项目/标包 建设单位(业主项目部) 监理项目部 开工日期 工程 建设 概况 广东电网公司深圳龙岗配网业主项目部 线路/配变工程名称 设计单位 施工单位 竣工日期 竣工 验收 情况 资料 检查 情况 实物 抽测 结果 竣工 验收 结论 建设单位(业主项目部)设计单位(签章) (签章): 监理项目部(签章) 承包单位(签章) 本表(含附件)一式 份,由验收单位填写,建设单位(业主项目部)、监理项目部各份,承包单位存 份。(竣工验收时使用,开工不用,用时删除红色字体内容)
A-03施工组织设计报审表(H)★
(控制类型:H,检查方式:R)
表号:A-03
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。 附件:施工组织设计 承包单位(公司章): 项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 存 份,承包单位存 份。
日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)
A-04专项/重要施工方案报审表(H)★
(控制类型:H,检查方式:R)
表号:A-04
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 现报上 工程专项/重要施工方案,请审查。 附件:□ 应急救援预案; □ 工程建设标准强制性条文实施计划; □ 安健环管理策划; □ 创建“优质、安全、文明”样板工程策划书; □ 危险源辨识策划。 承包单位(公司章): 项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 存 份,承包单位存 份。
日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)
A-05_作业指导书 方案报审表(H)★
(控制类型:H,检查方式:R)
表号:A-05
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 现报上 工程施工方案,请审查。 附件: 施工方案 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 总监理工程师: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。
A-06分包单位资质报审表(H)★
(控制类型:H,检查方式:R)
表号:A-06
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担承包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附件:□ 分包单位资质材料; □ 分包单位业绩资料 □ 拟分包合同 分包工程名称(部位) 合计 承包单位(章): 项目经理: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)存 份,承包单位存 份。
日 期: 分包性质 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部 工程比例 A-07试验/供货单位资质报审表(H)★
(控制类型:H,检查方式:R)
表号:A-07
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 经我公司审查, 单位具备 资质,现报上该企业有关资料,请审查。 附件:资质证明文件 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 业主项目部审查意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。
A-08人员资格报审表(W)★
(控制类型:W,检查方式:R)
表号:A-08
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 现报上本项目部主要施工管理人员、特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。 附件:相关资格证件复印件 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 姓名 岗位/工种 项目经理 技术负责人 安全负责人 施工负责人 工种 证件名称 证件编号 发证单位 有效期截止日期 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。
A-09主要施工机械/工器具/安全用具报审表(W)★
(控制类型:W,检查方式:P/R)
表号:A-09
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。 名称 (实用于本工程施工内容) 附件:相关检验证明文件 承包单位(章): 项目经理: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。
日 期: 编号 检验证编号 检验单位 有效截止日期
A-10 大中型施工机械进场/出场申报表(W)
(控制类型:W,检查方式:R)
表号:A-10
工程名称: 编号:
致 监理项目部: 根据工程实际施工需要及进场情况,我单位拟于 年 月 日将 (根据需要使用) 施工机械进/出场,请予以审查。 承包单位(章): 项目经理: 日 期:
监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 总/专业监理工程师: 日 期:
本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。
A-11 主要测量计量器具/试验设备检验报审表(W)★
(控制类型:W,检查方式:R)
表号:A-11
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具和试验设备的清单及其检验证明,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。 附件:测量、计量器具和试验设备检验证明复印件 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 名称 (实用于工程项目施工内容) 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 专业监理工程师: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。
型号/编号 检验证编号 检验单位 有效截止日期
A-13进度计划报审表(W)★
(控制类型:W,检查方式:R)
表号:A-13
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 现报上 工程 计划/调整计划,请审查。 附件:进度计划横道图 承包单位(章): 项目经理: 监理项目部审核意见: 监理项目部(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 存 份,承包单位存 份。
日 期: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)
A-16工程材料/构配件/设备进场使用报审表(W)★
(控制类型:W,检查方式:P/R)
表号:A-16
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 我方于 年 月 日进场的 工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),经自检合格,现将出厂质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 请予以审核。 附件:□数量清单; □质量证明文件; □自检结果; □复试报告 承包单位(章): 项目经理: 监理项目部审核意见: 监理项目部(章): 专业监理工程师: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,承包单位存 份。
日 期:
A-17设备开箱检查申请表(H)
(控制类型:H,检查方式:P/R)
表号:A-17
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 现计划于 年 月 日在 地点对设备进行开箱验收,请予以安排。 附件:拟开箱设备清单 承包单位(章): 项目经理: 监理项目部审核意见: 监理项目部(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 存 份,承包单位存 份。
日 期: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)
A-18设备/材料/构配件缺陷通知单(W)
(控制类型:W,检查方式:P/R)
表号:A-18
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 在 设备开箱/材料、进场检查过程中,发现存在 质量缺陷,请协调处理。 附件:缺陷证明文件。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 供货单位/采购管理部门处理意见: 供货单位/采购管理部门(章): 代 表: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)存 份,承包单位存 份。
A-19设备/材料缺陷处理报验表(W)
(控制类型:W,检查方式:P/R)
表号:A-19
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述 设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告,请审查。 附件:缺陷修复后照片及报告 供货单位/采购管理部门(章): 承包单位(章): 代 表: 项目经理: 日 期: 日 期: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 存 份,承包单位存 份。
日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)
A-26工程竣工报验单(H)★
(控制类型:H,检查方式:P/R)
表号:A-26
工程名称: 编号: 致 监理项目部: 我方已按合同要求完成了 工程。 经三级自检合格,请予以审查和验收。 附件:工程竣工三级自检报告 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见: 经初步验收,该工程 (1)(□符合/□不合格)我国现行法律、法规要求; (2)(□符合/□不合格)我国现行工程建设标准; (3)(□符合/□不合格)设计文件要求; (4)(□符合/□不合格)施工合同要求。 综上所述,该工程初步验收(□符合/□不合格),(□可以/□不可以)组织正式 验收。 监理项目部(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)
存 份,承包单位存 份。
D-06 WHS质量控制点设置报审表(W)★
(控制类型:W,检查方式:R)
表号:D-06
工程名称:龙翔站新出Fx调整清林站F59负荷工程 编号:PD-2011配基0570-001 致 广东律诚工程咨询有限公司、业主项目部 : 现报上我单位 龙翔站新出Fx调整清林站F59负荷工程 工程WHS质量控制点设置表,请审查。 附件: WHS质量控制点设置表 提出单位(章): 项目负责人: 日 期: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由提出单位填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)存 份,提出单位存 份。
WHS质量控制点设置表(W)★
表号:
工程名称:龙翔站新出Fx调整清林站F59负荷工程 编号:2011配基0570 单项工程内容 序号 1 2 3
质量控制项目 10kV电缆线路 基础及隐蔽工程 电缆分支箱安装 合计 控制点统计 W 3 3 6 H 2 3 5 S 3 3 控制标准编号 PD001 PD007 PD008 D-08 现场施工安全措施报审表(W)★
(控制类型:W,检查方式:R)
表号:D-08
工程名称:龙翔站新出Fx调整清林站F59负荷工程 编号:PD-2011配基0570-001 致 广东律诚工程咨询有限公司、业主项目部 : 我单位现上报__龙翔站新出Fx调整清林站F59负荷工程____工程现场施工安全措施设置情况,请予以审查。 附件:配网工程进场施工安全措施表 提出单位(章): 负责人: 监理项目部审批意见: 监理项目部(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 建设单位(业主项目部)审批意见: 建设单位(业主项目部)(章): 项目负责人(供电所): 项 目 经理: 日 期: 本表(含附件)一式 份,由承包项目部填报,监理项目部存 份,建设单位(业主项目部)存 份,承包单位存 份。
日 期:
配网工程进场安全文明施工措施表
(控制类型:W,检查方式:P)
表号:D-08
工程名称:龙翔站新出Fx调整清林站F59负荷工程 编号:PD-2011配基0570-002 本工程须序安全措施内容 号 满足的条统一的工作服、绝缘鞋,安全帽、安全带、工具袋等,正确1 要求 1.人员着装 √ 使用劳动保护用品 1.安全工器具使用与检查 2.施工接地线使用 3.登塔、登高装置使用 4.防坠装置使用 5.夜间警示灯光使用 施工现场安全工器2 具及其它工器具使用 6.绝缘棒使用 7.安全帽、安全带使用 8.安全网使用 9.高压验电器使用 工作人员熟悉器具的性能,使用前检查出厂合格证书,外观和性能在有关规范要求内 接地线制作符合相应规范要求,使用范围符合要求 脚扣、踏板、梯子有出厂合格证,在有效使用期内 速差自控器及缓冲器有出厂合格证,在有效使用期内,使用范围符合要求 使用专用的警示灯具,满足施工要求 使用前核准电压等级、试验期限、外观检查。工作人员使用时戴绝缘手套,穿绝缘鞋 进入现场必须带安全帽、安全带、其使用须符合电力安全规程要求 根据施工现场情况,结合电力安全规程要求使用 使用前核准电压等级、试验期限、外观检查。工作人员使用时戴绝缘手套,穿绝缘鞋,按规程要求操作 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 使用人员有专业培训合格,使用专业的防护用具,焊机合格10.电焊机使用 且有独立电源控制,工作时要有防雨、火灾及防触电、爆炸的措施,有可靠接地 11.气焊.气割及切割机使用 12.低压配电箱 使用人员有专业培训合格,使用专业的防护用具,工作时要有防雨、火灾及防触电、爆炸的措施 使用场所和数量根据需要配置,远离易燃易爆等危险场所,有警示标识 √ √ √ 1.责任明确:现场必须公示各参建责任单位。2.围蔽标准:施工现场围蔽符合规范要求。3.标牌齐全:施工警示标牌、标识和标线设置规范齐全。4.施配网工程工环保:严控施工噪音和污水排放,禁止粉尘飞扬。5.物料整齐:分类、整安全文明齐堆放物料,标牌清楚,走道畅通。6.用电可靠:施工用电机具和设备必须3 施工管理安装漏电保护器,且可靠接地。7.操作规范:按规范和流程施工,严禁违章十条规范 作业。8.防护有效:安全防护用品配置齐全并正确使用。9.消防安全:现场消防器材配置合理,现场严禁吸烟。10.现场清洁:严禁直接在路面砂浆搅拌,做到“工完、料尽、场地清”。 √ 填表说明:本表由施工单位在报项目开工报告时作为附件同时附上。通用措施属施工现场必须满足的内容,在填表时各施工单位直接划“√”。本项目特有的措施请各施工单位根据现场施工情况实际填写。
选择性用表:
A-06 A-10 A-18 A-19
以上用表根据工程实际情况对应用。
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