(一)、病区环境 病房管理 (二)、仪表仪容 病房秩序、卫生情况(病区卫生、护士站、办公室清洁、物品摆放整齐)、节约水电。 病区平车、轮椅功能良好,清洁备用。 工作装(服、鞋、帽)整洁,纽扣齐全,于左胸外佩戴好胸牌。 上班时间不准佩戴戒指、手镯,不留长指甲,不涂指甲油。工作服外可穿医院发放的外穿毛衣。 进入治疗室,无菌间及各项操作前戴好口罩,口罩不用时取下放于固定口袋内备用。 岗位职责履行情况、服务态度、健康宣教是否符合优质护理标准。 指令性任务执行情况、突发事件处理情况。 :不会客、不睡觉、不干私活、不带孩子、不打私人电话及游戏、不看与工作无关的书。 三掌握:病人数、病危人数、危重病人病情。 制度执行情况:病区管理、分级护理、查对制度、给药制度、消毒隔离制度、无菌操作情况等。 治疗室、处置室执行消毒隔离制度,垃圾按规范分类处理。被服妥善保存。 患者安全、消防安全、药品安全(高危药品、麻醉及精神类药品)、用电安全、用氧安全。 护理措施落实情况,定时五查、定时测量生命体征及记录、心电监护情况及记录、定时治疗执行情况。预术患者术前准备情况及特殊检查患者检查前准备情况。手术后患者卧位、管道等护理措施落实情况。 急诊急救(急救措施是否到位、急救药品、物品、器械是否符合要求、是否按时检查登记) (三)、值班人员 (四)、各项核心制度、 技术操作执行情况 (五)、安全管理 (六)、危重患者、特殊治疗患者、手术患者 (七)、抢救物品 19:00---21:00 1、(一)----(七)项 2、晚间护理:口腔护理、尿道口护理、皮肤护理、气管切开护理、各种留置管道护理情况 3、消毒隔离执行情况 20:00-----22:00 1、(一)----(七)项 2、晚间护理落实情况 3、定时体温测量及绘制情4、预术患者及特殊检查患者禁食水及健康教育情况 22:00-----24:00 1、(一)----(七)项 2、紫外线消毒及登记情况 3、危重患者护理措施落实情况 4、交情况 02:00-------04:00 1、(一)----(七)项 2、护理报告书写情况、 3、“”情况 05:00---07:00 1、(一)----(七)项 2、标本留取情况 3、晨间护理(同晚间护理)落实情况 4、护士报告书写情况 5、预术患者及特殊检查患者禁食水及健康教育情况
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