工程名称：_________________________ 编号：___________________
日期及气候：____年___月___日天气晴、风力____级、温度____℃ 施工地点：________ 旁站监理的部位或工序：___________________________ 旁站监理开始时间_____年___月___日___时___分开始 施工情况： 1、____提供混凝土泵车__台，砼运输车__台，砼强度为C__，砼量为___m3。 2、质检人员全部到位，施工人员持证上岗，并配备了应急工具和人员。 3、现场使用拔出式震器___台，砼浇筑工___人，钢筋维护工__人，木工__人。 4、原资料自检合格，施工按施工方案和技术交底进行施工。 5、施工顺序平行阶梯循环浇筑，振捣无涌浆、无漏振，平面3次抹压，符合要求。 旁站监理结束时间：____年____月___日____时____分结束。 监理情况： 1、原资料复验合格、砼强度和砼数量满足本次浇筑要求。 2、检查坍落度6次，分别为___mm，___ mm ,___mm ，___mm，___mm，符合要求。 3、检查留置试块,___组，其中同等条件养护留置___组，标养试块留置___组。 发现问题： ————————（或无） 处理意见： ——————（无） 备注（包含处理结果）： 合格（无） 承包单位： 质 检 员： 日 期： ___ 年___月___日 项目监理机构： 旁站监理人员： 日 期：____年 ___月___日 填报说明：表由项目监理机构填写，项目监理机构保管。
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