北方药学2019年第16卷第6期187引起不良反应的可能原因分析丹参注射液临床不良反应的类型、（鄢陵县中医院药剂科刘华杰鄢陵461200）为临床合理使用提供依据。方法：摘要：目的：分析及研究丹参注射液的临床不良反应类型及引发不良反应的可能原因，2016年2月耀2018年3月在本医院接受丹参注射液治疗后出现不良反应的100例患者，对丹参注射液不良反应类型和可能原因予以分全身性不良反应占66.00%，析，统计调查结果。结果：皮肤及其附件不良反应占8.00%，消化系统不良反应占5.00%，神经系统不良反应占5.00%，呼吸系统不良反应占5.00%，心血管系统不良反应占2.00%，泌尿系统不良反应占1.00%，其他不良反应占8.00%；丹参注射液不良反应可能原因中，联合用药不恰当占45.00%，滴速或剂量应用不恰当占22.00%，体质因素占10.00%，未个体化用药占10.00%，溶媒不恰当占5.00%，制剂质量不纯占5.00%，药物保存不恰当占3.00%。结论：丹参注射液在临床应需要加强丹参注射液的临床合理用中存在一定的不良反应，可能原因有多种，比如联合用药不恰当、滴速或剂量应用不恰当等，应用。关键词：丹参注射液不良反应可能原因中图分类号：R286文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）06-0187-02表1100例患者应用丹参注射液后出现不良反应的类型统计和分析不良反应类型全身性不良反应皮肤及其附件不良反应消化系统不良反应神经系统不良反应呼吸系统不良反应心血管系统不良反应泌尿系统不良反应其他不良反应总计例数（例）668555211008百分率（%）66.008.005.005.005.002.001.00100.008.00主要丹参注射液是临床治疗中比较常用的一种中药制剂，含有丹参提取物和降香提取物。丹参注射液在急性心肌梗塞、心绞痛等很多疾病治疗中均适用，随着丹参注射液在临床上逐[1]渐推广，不良反应逐渐增多。本文开展调查研究的资料为2016年2月耀2018年3月在本院接受丹参注射液治疗后出现不良反应的100例患者，探究丹参注射液的临床不良反应类型及引发不良反应的可能原因，希望为临床合理应用提供依据。1资料与方法1.1基础资料：2016年2月耀2018年3月在本院接受丹参注射女性40例，男性60例，液治疗后出现不良反应的100例患者，（52.63依4.87）年龄最大71岁，最低24岁，平均年龄岁。国药准1.2方法：接受丹参注射液（正大青春宝药业有限公司，根据病历记录及医院信字Z33020177）治疗之后出现不良反应，息系统，分析并调查100例患者应用丹参注射液后出现不良反应的类型以及引发不良反应的可能原因。2结果2.1统计和分析应用丹参注射液后出现不良反应的类型：100例患者中，出现全身性不良反应的66例，所占百分率是66.00%（66/100），出现皮肤及其附件不良反应的8例，所占百分率是8.00%（8/100），出现消化系统不良反应的5例，所占百分率是5.00%（5/100），出现神经系统不良反应的5例，所占百分率是5.00%（5/100），出现呼吸系统不良反应的5例，所占百分率是5.00%（5/100），出现心血管系统不良反应的2例，所占百分率是2.00%（2/100），出现泌尿系统不良反应的1例，所占百分率是1.00%（1/100），出现其他不良反应的8例，所占百分率是8.00%（8/100）。2.2统计和分析应用丹参注射液后出现不良反应的可能原因：100例患者中，由于联合用药不恰当而出现不良反应的45例，所占百分率是45.00%（45/100），由于滴速或剂量应用不恰当而出现不良反应的22例，所占百分率是22.00%（22/100），由于体质因素而出现不良反应的10例，所占百分率是10.00%（10/100），由于未个体化用药而出现不良反应的10例，所占百分率是10.00%（10/100），由于溶媒不恰当而出现不良反应的5例，所占百分率是5.00%（5/100），由于制剂质量不纯而出现不良反应的5例，所占百分率是5.00%（5/100），由于药物保存不恰当而出现不良反应的3例，所占百分率是3.00%（1/100）。3讨论丹参注射液在丹参注射液对临床很多疾病均存在临床疗效，临床治疗中广泛应用，导致丹参注射液不良反应更为多见[2-3]。丹参注射液的不良而且，丹参注射液的不良反应症状比较复杂，时，需在口服胃黏膜保护药半小时或1h后服用[5]。参考文献4结语[1]周娜，翁晓珊，谢玲，等.门诊处方审核与点评分析对提高合理我们可以看出平时用药水平的影响[J].海峡药学，通过分析2018年第一季度的门诊处方，2017，29（1）：198-199.黄家敏.我院2016年门诊处方点评结果分析[J].临床医生开处方时的态度问题。也许是工作量较大，也许是与患者[2]周丹如，的交谈不胜其烦。但是，作为处方的开具者，我们必须要对患者合理用药杂志，2018，1（11）:1-2.不要因此而引发[3]范延福.我院2016年门诊处方点评与合理用药分析[J].医药前负责任，不要因为一些小细节就可以不理不睬，药师也要不断参加本专业沿，医疗事故，造成不必要的麻烦。另外，2018，8（2）：389-390.的培训，多与医生、患者交流，利用处方点评系统，找出处方中不[4]吴丽莎，林伟豪.2400张门急诊处方点评与分析[J].中国医院我院医生用药评价与分析，正确的地方，加以处理。经过一季度的处方点评抽查，2018，18（1）：125-127.既减少了临床用药的浪费，也减[5]许丽琼.门诊处方常见问题的处方点评[J].心理医生，开具的处方质量有了很大提高，2018，24轻负担，更能降低用药不良反应发生率，加强了临床用药的安全（1）：353-354.处方点评制度是我院建设智[6]李玉林.药剂科开展三级处方点评模式的效果观察[J].北方药性[6]。如今我院正在建设智慧药房，学，2018，15（1）：168-169.慧药房的一项重要措施。188北方药学2019年第16卷第6期呼吸内科患者用药教育后依从性调研（河南省安阳市第三人民医院药剂科马国杰安阳455000）探讨用药教育的有效性和必要性。方法：对我院呼吸内科摘要：目的：调查分析呼吸内科患者经临床药师用药教育的用药依从性，并选取200例未接受用药教育的住院患者作为对照组。同时统计分析接受用药教育的200例住院患者进行用药依从性问卷调查，*用药依从性明显高于对照组（P约0.01）药物因素、两组用药依从性的影响因素。结果：接受用药教育组，。用药依从性受疾病因素、认知程度、药品价钱等多种因素的影响。结论：用药依从性对慢性病的治疗和康复至关重要，呼吸内科患者用药依从性影响因素众多，实施用药教育能显著提高合理用药水平，提高药物治疗作用。关键词：用药教育依从性合理用药中图分类号：R969.3文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）06-0188-03InvestigationOnComplianceOfRespiratoryPatientsAfterEducationMaGuojie（AnyangThirdPeople'sHospitalPharmacy，HenanAnyang455000，China）Abstract：Objective:ToinvestigatetheeffectivenessandnecessityofMedicationeducation，todiscusstheefficacyandnecessityofusingeducation.Methods:200inpatientsreceivingeducationinthedepartmentofrespiratorymedicineofourhospitalwereinvestigatedbyquestionnaireondrugcompliance，and200inpatientswhodidnotreceiveeducationwereselectedasthecontrol.Atthesametime，theinfluencingfactorsofdrugcomplianceinthetwogroupswerestatisticallyanalyzed.Results:Patientsintheeducationgroupshowedsignificantlyhigherdrugcompliancethanthoseinthecontrolgroup（*P<0.01）.Patients'medicationcomplianceisaffectedbymanyfactors，suchasdiseasefactor，drugfactor，patient'scognitiondegree，drugpriceandsoon.Conclusion:Drugcomplianceisofgreatimportancetothetreatmentandrehabilitationofpatientswithchronicdiseases.Therearemanyfactorsinfluencingdrugcomplianceofpatientsinthedepartmentofrespiratorymedicine.Keywords:MedicationeducationComplianceTherationaluseofdrugs（PatientMedicationEducation，患者用药教育PME）是指通介绍药物和疾病知过直接与患者及其家属交流，解答用药疑问，识，提供用药咨询服务[1]。药品是有目的地调节人的生理机能并必须在医规定有适应症或者功能主治、用法和用量的特殊商品，师、药师的指导下使用，所以一般患者不能简单地按照药品说明书使用。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科常见疾病，这些疾病大多属于混合性或不可逆的气流阻塞性病变，病程较多药并用、病长，长期药物治疗至关重要，患者特点为多病并存、反应一般会累及机体多个器官以及系统，严重的时候会危害生应用丹参注命健康，需要予以充分重视[4-5]。本文调查结果呈现，射液后出现不良反应患者以全身性不良反应最为常见，主要表现出皮肤红肿，出现发热症状，严重时则发生过敏性休克等；然皮肤剥落和后是皮肤和及附件不良反应，主要表现出皮肤红痒、便血、腹胀、恶心、皮疹等；消化系统不良反应主要表现为腹泻、目眩、肝功能异常等；神经系统不良反应主要表现为局部疼痛、胸闷气短、咳头晕等；呼吸系统不良反应主要表现为呼吸急促、嗽、呼吸困难等；心血管系统不良反应主要表现为血细胞急剧降低，出现心律失常等；泌尿系统不良反应主要表现为尿蛋白、尿血等；其他不良反应主要表现为性功能衰退等。分析出现丹参注射液不良反应的可能原因发现，联合用药不恰当为主要原因，丹参注射液和其他药物联用不恰当有可能会出现物理或是化学反应，导致产生不溶微粒或是危害身体的物质，引发不良反应；其次是滴速或剂量应用不恰当，滴速太快更易出现不良反带来刺激更大，剂量过大则会增加杂质含量，应；再次是体质因素，个别过敏体质患者出现不良反应的情况比其他患者多；然后是未个体化用药，不同患者的药物敏感度及承受度存在差异，未考虑个体化用药可能会加大个别患者的不良反丹参注射液推荐采取5%葡萄糖注应发生率；之后是溶媒不恰当，射液予以稀释之后应用，如果采取其他溶媒则又可能会出现不良中反应；制剂质量不纯为引起丹参注射液不良反应的原因之一，含药制剂的制备存在一定不足，如果质量不纯会影响制剂质量，另外，药物保存不恰当也是有的其他物质可能会引发不良反应；引起丹参注射液不良反应的一种原因，丹参注射液的保存不恰当时有可能影响药物质量，将出现不良反应的几率加大[6-8]。综上所述，丹参注射液在临床应用中具有一定不良反应现象，联合用药不恰当、滴速或剂量应用不恰当等均是引发不良反应的可能原因，应进一步加强临床合理使用，医院需要从正规渠在应用丹参注道购入丹参注射液，保证质量，且予以正确保存，射液治疗时，需要首先询问病史及过敏史，若有必要需予以皮试，选取适宜溶媒，并严格控制用药剂量，给药之后对症状及反应予以严密关注，一旦出现不良反应及时处理。参考文献敬金焕，等.丹参注射液联合布地奈德/福莫特[1]贠春梅，刘华，内皮细胞功能罗对老年AECOPD患者血气指标、血液流变学、的影响[J].中华全科医学，2015，13（7）：1057-1059.[2]贠春梅，刘华，袁伟，等.丹参注射液联合布地奈德/福莫特罗治疗急性加重期老年COPD的效果观察[J].中华全科医学，2015，13（8）：1226-1228.李舒敏，等.丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经[3]韦凌云，杨丕坚，病变患者炎性细胞因子及血管内皮功能的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，28（3）：303-305.[4]曹华.丹参多酚盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效观察及对患者血液流变学指标的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（8）：823-825.张荣驿，等.丹参多酚通过减轻线粒体DNA[5]岳荣川，杨小利，氧化损伤抑制缺氧复氧诱导的心肌细胞凋亡[J].中华心血管病杂志，2017，45（1）：57-63.陈达，等.丹参多酚酸盐在单肺通气肺损伤中[6]徐旭东，汪国香，保护作用的研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（3）：638-641.戴玉璇.神经节苷脂联合丹参注射液在新生儿缺氧缺[7]陈爽花，血性脑病治疗中的应用价值[J].中华全科医学，2016，14（2）：254-255，260.文彩玲，等.硫酸镁联合丹参注射液治疗妊娠中[8]周传亚，孙秀丽，晚期羊水过少的临床研究[J].中华灾害救援医学，2015，3（3）：154-156.
