他山之石 国俄亥俄州立大学医院，以及国内多家兄弟医院的 护理工作质量的考核，包括护理质量考核和护 理安全考核，标准分各为１００分。 护理质量考核内容分基础护理质量和专科护理 质量两个部分，权重各占５０％。 先进经验，将其融入到自己的管理当中，逐步对护 士的工作量进行细化和量化。 由此，护理部逐步建立了聘任机制、培养机 制、培训机制、考核机制和激励机制。从因人设岗 到定岗定编、因岗设人；从凭印象打分到以科学数 据为依据，对护士进行绩效考核；从以推荐为主的 选拔到岗位公示、擂台竞聘、择优上岗；从“能上 难下”到“能者上、平者让、庸者下”的护士长聘 任。不断完善的护理管理机制，为护士提供了更多 基础护理质量包括对患者情况的正确评估、基 础护理、协助进水／食、卧位护理、排泄护理、擦浴 护理及其他护理（协助更衣、床上洗头）项目。 专科护理质量包括病区掌握、病情观察、非静 脉导管护理、静脉导管护理、用药观察、健康宣教 及临床护理路径。 护理安全考核主要考察护理差错，按照差错严 重程度将其分为Ｉ类、ＩＩ类、ＩＩＩ类。Ｉ类差错扣１５ 的培养机会，让护士的自身价值得以更好地体现。 科学量化绩效考核 分，ＩＩ类或ＩＩＩ类差错扣１０分，任何定性为护理事故 的差错均扣１５分。 各级护士的绩效考核内容包括护士工作量、技 术能力、服务质量、患者满意率等，为护士的岗位 匹配、技术职称定级和聘任、劳务分配、年度评优 患者满意率也是护理绩效考核中不容忽视的一 部分。医院将标准分设为１００分。每位患者出院时， 由护士长负责满意率的测评，每月计算得出平均 等提供了依据。 工作量考察是护理绩效中最为重要的考核指 标。在对病房责任护士的绩效考核中，依据患者病 情的轻重，将其护理级别分为特级、一级、二级和 三级，不同级别相应的分值分别为５分、３分、２分 和ｌ：ｆｒ￣；此外，每护理一名新患者、出院患者和手术 患者均记１分，抢救一名患者记２分。中、夜班护士 的工作量是将目间责任护士平均工作量乘以相关系 分。获得患者表扬的护理人员，将获得２～４分的加 分，受到患者投诉或批评，将被扣除２～４分。 医院的护理绩效考核还细化至岗位资质的评 估，分为职称、职务和技能三部分。 其中，职称得分结合了工作年限。护士２０分， 工作年限不足３年的护师３０分，工作超过３年的护师 ４０分，主管护￣Ｊ￥６５分，副主任护师及以上职称者７０ 分。 数得出，中班系数为１．０，夜班为１．２，二头夜班为 ０．８～１．０。新进护士不能独立当班者为０．８，能独立 此外，根据护士在病区承担的职务不同，得分 也有区别：职务基数分值为１５分，质控网络组长加 当班者为１．０。由责任护士负责记录日间护理患者的 工作量，月末累计总分，结果须经护士长确认。 １０分，责任护士组长加１５分，领班加１５分，教学干 事）ｊＨ２ｏ分。若身兼数职，选择最高分。 障酉蚌健埭构建和晰社会 一３９— 江北小乡 Ｂ ｖ —■二二 莲 吉城 ｚ㈤ｚｈｕａｎｇ Ｈｅａｌｔ，ｈ Ｉ 他山之石 护士的技能得分，以每月“三基”的理论和操 作考试得分的５％计算。 绩效考核结果在劳务分配中占有不同的比例。 工作量占４０％，工作质量和护理安全各占１０％，患者 满意率占１０％，岗位资质占３０％。 除基础得分外，医院对护士的突出表现还有奖 励加分。对年度考核优秀、在医院特殊任务中表现 者解决实际问题，开展服务创新的意识增强，近两 年医院的“护理金点子”和“创新奖”，达Ｎ６ｏ余 项。护士参加技术练兵比武、护理知识竞赛的积极 性高涨。 由于在绩效考核中纳入了患者满意率测评，要 求责任护士除了具备精湛的护理技术，还要具备良 好的沟通交流能力。 突出或获得院级以上优秀荣誉称号的护士，实行一 次性奖励。各级各类护士按护理部要求完成者，不 予奖励；超额完成者，按医院奖励１：１匹配。此外， 凡是完成校级、局级课题的护士，给予一次性奖 励。 病区每月评选“星级护士”，拉近了责任护士 与患者间的距离。“送手术患者、出院患者到电梯 口”的服务举措，在开展优质护理服务的活动中得 到充分落实。表扬信、锦旗上有了越来越多的护士 的名字。 在护士岗位续聘、职称晋升、选拔任用、评选 粗放型管理转向精细化 先进等方面，绩效考核的成绩是判断的科学依据。 如护师的晋升条件中，纳入了临床工作技能和服务 在开展优质护理示范活动以来，医院的护理模 式从以往功能制和整体护理兼有的混合模式，逐步 转变为以责任制护士为主的模式。对护士的绩效考 核也由过去的粗放型转向精细化管理。 医院根据护士的工作量、工作质量、患者满意 率情况，作出全面客观考核评价。责任护士对分管 的患者直接负责，且相对固定，相较过去的工作模 式，能够更好地增强护理人员的归属感：依据护士 的综合评估要求，由所在科室的护士长依据绩效考 核成绩，给出科室意见，经过科护士长审核，提交 护理部；护理部结合职称晋升操作考试成绩和论文 发表情况，最终决定是否聘任。 的工作经验、实际付出，给予相应的绩效工资，更 加公平合理。 此外，在绩效考核机制的作用下，护士们对岗 位责任、专业技术能力、职业发展规划更加重视， 专业学习的自觉性提高了，参加危重患者护理讨 论、科内业务学习的主动性也加强了。为分管的患 ４０－ －
