工程名称： 验收部位 工程检查情况 附件：背水内表面的结构工程展开图 图号 验收日期 验收意见 监理工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 施工单位
项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 监理（建设）单位
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