HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.22.055护理分层级管理在全院护理人员管理中的应用价值及对护理服务质量的影响钱叶红南京市浦口区中心医院护理部袁江苏南京211800[摘要]目的探讨护理分层级管理在全院护理人员管理中的应用价值及对护理服务质量的影响遥方法回顾性分析质量的影响作用遥结果管理后全院护理人员各项护理质量考核评分均明显高于管理前渊P<0.05冤曰并且管理后全院护理人员对护理部管理方法的满意度明显高于管理前渊P<0.05冤袁管理后每月护理差错事故发生率明显较管理前降低袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论在全院护理人员工作管理中实施分层级护理管理可有效改善护理人员技术水平与专业知识水平袁并对降低护理差错事故发生风险以及提升整体护理服务质量尧护理服务满意度具有积极作用遥[关键词]护理曰分层级管理曰护理管理曰护理服务质量曰护理差错事故[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2019冤08渊a冤-0055-022018年1要12月该院护理部护理管理方法的差异性袁以调查问卷的形式统计护理分层级管理对全院护理人员护理服务大量调查研究证实袁护理服务质量直接关系到患者治疗期间的生活质量尧身心健康等袁进而影响临床治疗有效率袁重者可对患者预后结局产生不良影响[1]遥为进一步提升临床治疗的有效性与安全性袁研究高效尧合理尧安全的护理管理方案具有重要的临床意义袁因此应定期对全院范围内的护理人员护理服务质量进行考核与强化培训袁进一步提高护理服务在临床治疗中的地位与重要该院护理管理措施袁探讨护理分层级管理在全院护理人员管理中的应用价值及对护理服务质量的影响袁对比管理前后护理人员专业技能水平以及护理服务质量的变化遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料回顾性分析接受护理部管理与培训的各科室护士共200名的相关数据资料遥其中男性5名袁女性195名曰年龄20~48岁袁平均年龄渊29.5依4.3冤岁曰工作年资3~15年袁平均年资渊7.5依1.5冤年曰文化程度为本科及以上118名袁大专82名曰职称为主管护师48名袁护师69名袁护士1.2研究方法护理管理方法袁2018年6要12月期间则接受护理分层级管理措施袁具体措施如下院淤成立层级管理小组遥成立[作者简介]钱叶红渊1969-冤袁女,江苏南京人袁本科袁副主任护师袁研究方向院护理管理遥全院范围内的以护理部为主的层级管理小组袁各科室护士长作为分组长袁另在各科室内选取高年资护理人员作为科室小组长袁其他护理人员则作为组员接受管理遥于管理原则遥层级管理小组实施三级管理原则袁即一级管理员为组员袁负责质控日常护理中的具体项目并记录过程袁若发现问题及时上报并提出改进建议曰二级管理员为各科室的分组长袁其主要负责对出现的问题进行专项管理并提出尧验证改进策略曰三级管理员为护理部组长袁主要负责全院护理质量控制以及差错尧事故的经验总结与质量改进袁并负责将结果纳入当月绩效考核中遥盂强化培训袁提升全院护士护理能力遥层级管理小组组长每月定期对组员进行护理质控理论学习袁目的是为了提升全院的层级管理意识并加强整体护理知识学习水平袁提升医院整体护理服务质量袁并进行层级管理实施效果考核袁及时发现管理过程中存在的问题并通过小组讨论进行现场指导教学遥榆层级管理小组运用PDCA循环模式袁根据工作实际情况制定工作目标袁并鼓励全院护理人员参加护理质量问题的收集尧整理以及改进袁并集思广益总结发生护理差错事故的原因袁通过讨论研究制定相应的改进策略袁并在下一次的管理过程中实施以避免差错事故的再次发生遥1.3观察指标分别于管理前及管理后6个月时采用调查问卷统计护理服务质量情况袁共包括基础护理尧特级护理尧护士服务能力尧护理文书质量4个维度袁均为百分制评分规则袁分数越高则表示护理服务质量越高曰采用调查问卷调查全院护理人员管理前后对护理管理措施的满意度中国卫生产业性的认识[2-3]遥该组研究通过回顾分析2018年1要12月83名遥2018年1要5月全院护理人员接受常规三级医院55HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRY情况袁另比较管理前后全院护理人员月护理差错事故发生率遥1.4统计方法获取管理前后干预相关结果采用SPSS19.0统计学软件进行分析遥护理服务质量评分尧月护理差错事故发生率比较应用渊x依s冤表示袁采用t检验袁护理满意度的比较采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1管理前后全院护理人员护理服务质量评分比较管理后全院护理人员护理质量评分维度中基础护理尧特级护理尧护士服务能力尧护理文书质量评分均较管理前明显提升袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表1遥表1管理前后全院护理人员护理服务质量评分比较[渊x依s冤袁分]时间基础护理特级护理护士服务能力护理文书质量管理前渊n=200冤管理后渊n=200冤82.85依2.91t值94.33依3.5784.23依3.6183.64依4.58P5.74991.69依3.8491.32依4.4285.22依4.31值0.0084.0360.0124.47192.73依3.540.0243.8800.0282.2管理前后全院护理人员对护理管理满意度情况管理后全院护理人员对护理管理总满意度明显高于管理前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表2遥表2管理前后全院护理人员对护理管理满意度比较[n渊%冤]时间人数满意不满意管理前管理后200200128渊64.00冤189渊94.50冤72渊36.00冤11渊5.50冤P字2值值6.1940.0012.3管理前后月护理差错事故发生情况比较管理后每月护理差错事故发生率明显较管理前降低袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表3遥表3管理前后全院护理人员月护理差错事故发生情况比较时间护理差错事故[渊x依s冤袁例/月]管理前渊n=200冤管理后渊n=200冤9.2依1.5t值1.8依0.5P值5.7490.0013讨论现代化医院中护理服务质量的高低直接影响医院的整体形象尧口碑等袁并且与患者治疗效果尧安全性以及近远期预后密切相关袁然而传统的医院护理人员管理模式较为僵硬尧死板袁直接导致资源的浪费尧制度的不合理以及护理质量不高的现象发生袁最终导致医院整体护理人员工作积极性不高尧专业水平不强尧护理水平低下尧管理能力落后的恶性循环袁严重影响医院的整体医疗水平[4]遥56中国卫生产业分层级管理是近年来临床应用的重要管理措施之一袁其在医院各个科室中均可适用袁并且大量调查数据显示[5]分层级管理的应用能够有效提升科室质控水平尧管理质袁量以及整体的工作效率遥而该组研究应用与全院护理人员的管理中发现袁采用护理分层级管理后袁全院护理人员护理服务质量评分得到明显提升袁每月护理差错事故发生率明显降低袁并且管理后全院护理人员对管理的满意度明显升高袁表明实施分层级护理可有效改善医院的整体护理服务质量袁对降低护理差错事故以及提升护理人员工作积极性尧主动性具有重要作用遥通过进一步回顾分析可知袁传统的医院护理管理措施在人性化尧合理分配等方面的表现较差袁仅为单纯的对全院护士进行劳动力的分配与使用袁因此难于将工作细节化尧责任具体化袁不能有效发挥不同护理人员间的优势袁因此传统管理方法具有效率与质量低下的缺点[6]而分层级护理模式遵循层级管理的原则袁不同层级的工遥作人员负责不同的工作内容与区域[7]范每位工作人员的工作范围袁结合其自身工作特点袁通过层级管理规尧技能水平尧知识与经验进行准确分工袁合理发挥全院每位护理人员的最大价值袁提升整体护理工作效率袁并能够在一定程度上降低护理人员的工作强度袁有效利用有限的人力资源发挥最高的护理效率与护理服务质量[8]综上所述袁在全院护理人员工作管理中实施分层级遥护理管理可有效改善护理人员技术水平与专业知识水平袁并对降低护理差错事故发生风险以及提升整体护理服务质量尧护理服务满意度具有积极作用遥[参考文献][1]黎英最新医学信息文摘.全面质量管理在护理管理中的具体应用体会,2016,17(71):256-257.[J].世界[2]陈刘颜管理[J]..应用态势分析法分析心内科新上岗护理人员培训山西医药杂志,2016,45(2):218-220.[3]宋丽萍持续提升护理质量的实践与效果分析,马静,王亚军,等.标准化疗养护理服务管理模式对[J].护理管理杂志,[4]2017,17(6):418-420.侯向华员外出进修管理中的应用,朱林,胡芹芹.全程无缝隙追踪管理模式在护理人[J].济宁医学院学报,2018,41(5):[5]371-374.徐敏用[J]..分析护理管理对提高门诊导医台护士服务质量的作世界最新医学信息文摘,2016,17(71):292-293.[6]中外医疗赵晓春.开展护理层级管理对提高护理服务质量的效果,2016,35(16):165-167.[J].[7]黄月玲作用[J].,深圳中西医结合杂志席福梅.护理层级管理在提高护理服务质量中的,2016,26(1):180-182.[8]黄燕林行全院护理质量控制的效果,樊雨青,郭炜.探讨护理部实施走动式管理模式进[J].中国卫生产业,2016,13(19):176-178.渊收稿日期院2019-05-05冤