中级卫生专业资格内科学主治医师中级模拟题2021年题-无答案39

中级卫生专业资格内科学主治医师（中级）模拟题2021年(155) (总分81.52,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 有关肺炎支原体的临床表现，下列错误的是

A. 潜伏期2～3周，起病缓慢

B. 头痛显著

C. 咳嗽不重，初为干咳

D. 发热过后咳嗽可继续存在

E. 胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

2. 下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是

A. 青壮年多见，预后良好

B. 起病急、胸痛、畏寒

C. 咳嗽，咳砖红色胶冻样痰

D. 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

E. 白细胞正常或增加

3. 治疗肺腺癌的分子靶向药物除外下列哪项

A. 吉非替尼

B. 埃克替尼

C. AZD9291

D. 培美曲塞

E. 克唑替尼

4. 下列哪种药物不属于呼吸喹诺酮

A. 吉米沙星

B. 加替沙星

C. 环丙沙星

D. 左氧氟沙星

E. 莫西沙星

5. 关于慢性肺心病的病因的描述正确的是

A. 可由睡眠呼吸暂停综合征导致

B. 80%～90%由支气管哮喘引起

C. 最少见的是重症肺结核

D. 胸廓运动障碍性疾病多见

E. 肺血管疾病少见

6. 哮喘发作时的并发症，下列最常见的是

A. 支气管扩张

B. 间质性肺炎

C. 气胸、肺不张

D. 肺纤维化

E. 胸膜肥厚

7. 放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症

A. 支气管阻塞引起的呼吸困难

B. 转移性骨痛

C. 脑转移引起的颅内压增高

D. 全血细胞减少

E. 肥大性肺性骨关节病

8. 关于肺结核患者激素的应用，下列错误的是

A. 不能作为肺结核治疗的常规用药

B. 可以胸腔内给药

C. 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

D. 结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

E. 干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

9. 以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是

A. 结节小于7mm

B. 结节小于8mm

C. 结节小于9mm

D. 结节小于10mm

E. 结节小于11mm

10. 以下痰液标本符合作细菌培养条件的是

A. 痰液涂片白细胞较多，大于25个／低倍视野

B. 痰液涂片鳞状上皮细胞大于10个／低倍视野

C. 痰液涂片白细胞较多，大于 20个／低倍视野

D. 痰液涂片鳞状上皮：白细胞大于1：2.5

E. 痰液涂片鳞状上皮细胞小于25个／低倍视野

11. 对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

A. 铜绿假单胞菌、MRSA

B. 军团菌

C. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

D. 多重耐药肠杆菌

E. 鲍曼不动杆菌

12. 胸腔抽液每次不宜超过

A. 0.5～1.01

B. 0.3～0.5L

C. 0.5L以上

D. 0.3L以下

E. 1.0L以上

13. 对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列不适用的是

A. 增加通气量

B. 持续低流量给氧

C. 积极控制感染

D. 补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E. 治疗原发病

14. 对MRSA引起的肺炎首选抗生素是

A. 青霉素G

B. 头孢呋辛

C. 苯唑西林

D. 万古霉素

E. 头孢唑林

15. 下列表现不是肺癌的副癌综合征的是

A. 重症肌无力

B. 肥大性骨关节病

C. 小脑皮质变性

D. 高钠血症

E. 高钙血症

16. 关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是

A. 心率可作为衡量洋地黄药物疗效的指标

B. 出现左心衰时要用洋地黄

C. 以右心衰为主要表现而无明显感染者

D. 用药前注意低钾血症

E. 感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

17. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A. 吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（Lmin）

B. 吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）

C. 吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）

D. 吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）

E. 吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

18. 哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级

A. 1个月

B. 6个月

C. 2周

D. 3周

E. 3个月

19. 关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是

A. 常受遗传因素的影响

B. 病毒性上呼吸道感染时可出现

C. 是支气管哮喘患者的共同病理生理特征

D. 与长期吸烟无关

E. 与气道炎症有关

20. 关于肺炎支原体肺炎的临床表现，叙述错误的是

A. 潜伏期2~3周，起病缓慢

B. 头痛显著

C. 咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

D. 发热过后咳嗽可继续存在

E. 胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水征

21. 肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

A. 胸痛

B. 呼吸困难

C. 上腔静脉综合征

D. 声音嘶哑

E. 多尿

22. X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是

A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B. 右心室增大

C. 肺动脉段突出，其高度大于等于3mm

D. 右下肺动脉干横径大于等于15mm

E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

23. 社区获得性肺炎，最常见的致病菌是

A. 肺炎链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 革兰阴性杆菌

D. 厌氧菌

E. 真菌

24. 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

A. 咳嗽加重

B. 咳白色泡沫痰与黏液痰

C. 咳脓性痰且痰量增加

D. 肺部有哮鸣音

E. 肺底部有细湿啰音

25. 治疗隐球菌肺炎首选抗生素为

A. 两性霉素B

B. 伊曲康唑

C. 卡泊芬净

D. 氟康唑

E. 伏立康唑

26. 支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主

A. 吸气性呼吸困难

B. 呼气性呼吸困难

C. 混合性呼吸困难

D. 劳力性呼吸困难

E. 静息呼吸困难

27. 厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为

A. 咳有臭味痰

B. 可有发热

C. 青霉素治疗有效

D. 有咳嗽症状

E. 有肺实变体征

28. CAP最常见的病原体不包括下列哪项

A. 支原体

B. 肺炎克雷伯杆菌

C. 流感嗜血杆菌

D. 肺炎链球菌

E. 卡他莫拉菌

29. 关于阻塞性肺气肿，下列描述正确的是。

A. 经积极治疗可以痊愈

B. 仅限于肺泡弹性减退与膨胀

C. 其病理改变不完全可逆

D. α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E. 肺功能改变主要是肺活量减少

30. 下面关于CURB-65评分的内容，不正确的是

A. 年龄≥65岁

B. 尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高

C. 新出现精神症状

D. 呼吸频率≥30次／分

E. 收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

31. 关于肺心病的并发症，下列少见的是

A. 消化道出血

B. 心肌梗死

C. 肺性脑病

D. 休克

E. 心律失常

32. 抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A. 拟肾上腺素类药物

B. 黄嘌呤类药物

C. 色甘酸二钠

D. 糖皮质激素

E. 酮替芬

33. 关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是

A. 对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗

B. 在严重缺氧情况下，可使用强心药

C. 对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧

D. 肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

E. 在感染未控制情况下可放心使用强心药

34. 胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 50U/L，最可能的诊断为

A. 右心衰竭胸水

B. 结核性胸水

C. 癌性胸水

D. 丝虫病性胸水

E. 结缔组织病性胸水

35. 预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调

A. 戒烟

B. 预防感冒

C. 避免受凉

D. 加强锻炼

E. 改善环境卫生

36. 关于肺源性心脏病心力衰竭洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A. 心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

B. 出现左心衰竭时要用洋地黄

C. 以右心衰竭为主要表现而无明显感染者

D. 用药前注意低钾血症

E. 感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

37. 关于慢性支气管炎的描述，错误的是

A. 中年以上男性多见

B. 与吸烟有关

C. 不会伴发肺动脉高压症

D. 可继发阻塞性肺气肿

E. 常反复咳嗽、咳痰

38. 以下提示重症肺炎诊断的是

A. 血压80/50mmHg

B. 心率90次／分

C. 头痛，烦躁不安

D. 畏寒，高热

E. 呼吸频率26次／分

39. X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列疾病中的

A. 支气管肺炎

B. 大叶性肺炎

C. 肺脓肿

D. 干酪性肺炎

E. 肺癌

40. 引起肺血栓栓塞症的血栓来源不包括

A. 上肢静脉

B. 肠系膜静脉

C. 右心腔

D. 下肢深静脉

E. 左心腔

41. 慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A. 无特殊征象

B. 两肺纹理增粗、紊乱

C. 肺野透亮度增加

D. 膈肌下降

E. 胸部扩张、肋间增宽

42. 干性支气管扩张的主要临床表现是

A. 每年冬季、春季咳嗽、咳痰

B. 长期反复咯血

C. 反复感染引起全身中毒症状

D. 慢性咳嗽和咳大量脓臭痰

E. 早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重，痰液较多

43. 最常见的肺炎类型是

A. 过敏性肺炎

B. 病毒性肺炎

C. 支原体肺炎

D. 真菌性肺炎

E. 细菌性肺炎

44. 支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A. 肺活量减少

B. 最大通气量增加

C. 第一秒钟用力呼气量减少

D. 弥散量下降

E. 功能残气量减少

45. 按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A. 全小叶型、小叶型、气肿型

B. 全小叶型、小叶型、混合型

C. 支气管炎型、小叶型、全小叶型

D. 全小叶型、支气管类型、混合型

E. 型、气肿型、混合型

46. 下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

A. 血气分析

B. 血常规检查

C. 临床症状和体征

D. 肺功能检查

E. 胸部X线检查

47. 下列X线表现中，不提示肺心病肺动脉高压的是

A. 右下肺动脉干扩张

B. 右下肺动脉干横径≥15mm

C. 右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07

D. 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm

E. 双下肺纹理增粗

48. 诊断ARDS的必要条件是

A. 呼吸指数

B. 肺量测定

C. 静动脉血分流

D. 氧合指数

E. 肺泡--动脉氧分压差

49. 心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

A. 慢性、阵发性、季节性发作史

B. 呼气性呼吸困难

C. 肺部听诊哮鸣音

D. 心脏无特殊体征

E. 咳粉红色泡沫痰

50. 根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A. 6小时左右发病，持续时间长，可达数天

B. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常

C. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常

D. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

E. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常

51. 目前认为，肺心病的首要死亡原因是

A. 酸碱失衡及电解质紊乱

B. 休克

C. DIC

D. 肺性脑病

E. 心律失常

52. 哮喘患者急性发作的治疗目的是

A. 缓解支气管平滑肌痉挛

B. 抑制气道炎症

C. 降低气道高反应性

D. 控制呼吸道感染

E. 减少气道分泌物

53. 典型支气管哮喘发作时的临床表现是

A. 吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B. 呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C. 混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D. 混合性呼吸困难及双肺湿啰音

E. 咳嗽及双肺哮鸣音