冠心病心绞痛护理常规

冠心病心绞痛护理常规

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。

护理常规：

1、心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。

2、了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。

3、观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。

4、给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。

5、室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负担，心绞痛易发作。

6、严密观察下列各项：

（1）心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转；

（2）夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作；

（3）疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重，应及时通知医生。

7、疼痛稳定后，可做适当的体力活动。

冠心病心绞痛护理常规

一. 按循环系统一般护理常规。

二. 给予低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食，多食素菜，水果等清淡食物，戒烟酒。

三. 避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素，做好心理护理和卫生宣教。

四. 注意心绞痛的典型表现：为突然发生的、短暂的（1-5分钟即可缓解）胸骨后或心前区疼痛，并可向左臂放射，伴四肢冰冷、面色苍白等。处理要点：

1. 立即让病人静坐或卧床休息，停止一切活动；

2. 使用作用快的血管扩张药，如硝酸甘油喷雾剂吸入，或硝酸甘油片0.3-0.6毫克舌下含化，但注意严格掌握剂量，每次不应超过0.6毫克，间隔5分钟后可再次用药，避免血压下降；

3. 给予氧气吸入，3-4升/分；

4. 对诊断尚未明确或对病情需作进一步估计者，应在心绞痛发作时记录心电图，并密切观察神志、脉搏、血压的变化。

5. 若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，要注意与心肌梗塞前综合征相鉴别，立即报告医生，及时采取有效的措施。

6. 做好心理护理，心绞痛发作时病人有濒死恐惧感，要关心安慰病人，解除思想顾虑。

7. 教会病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉药物的副作用，并告知其随时携带。