组织关系转接信息
一、组织关系接收单位
XXXX(党支部)
二、组织关系转出人信息
张三,男,年龄32岁,身份证号:XXXXXXX。由泸州老窖XXXX党支部到XXXX(党支部)。该同志党费已交到XXX年XXX月。
XXXX党支部 (支部签名)
2016年X月X日
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