烟草专卖零售许可证申请表(个体)
□新办 □变更 □延续 □停业 □恢复营业 申请种类 … (打“√”) □补办 □歇业 □年检 字号名称 许可范围 供货单位 ) ; 经营者姓名 身份证号码 ( 申请人 照片 (1寸) 卷烟、雪茄烟零售 联系电话 经营场所(地址) # 经营场所权属 (打“√”) 经济性质 (打“√”) 经营业态 (打“√”) □自有 □租赁 □其它 □个体 许可证 有效期限 自 年 月 日 | 至 年 月 日 □食杂店 □便利店 □超市 □商场 □烟酒商店 《 □集贸市场摊位 □娱乐服务类 □其他 申请事项的理由 申请事项:变更\\延续\\补办\\停业\\恢复经营\\歇业 (由烟草专卖局根 据情况填写) 说明: 在经营活动中,遵守烟草专卖法律、法规、规章,在许可证核定的经营地址亮证经营、明码标价。服从烟草专卖行政主管部门的监督管理,自觉接受烟草专卖执法检查。不销售假冒伪劣、走私、出口倒流及非法生产的烟草制品。不向未成年人售烟。不出租、出借、出让、涂改、伪造、变造烟草专卖零售许可证。 ( 申请人(代理人)签字: 年 月 日 申请人应提交的材料: 1、申请人身份证原件及复印件一张(新办时提供); 2、经营场所合法使用证明(房屋权属证明或房屋租赁协议)原件及复印件一张(新办、延续时提供);3、申请人一寸免冠照片两张(新办时提供),七寸经营场所照片两张(新办、变更时提供);4、经营资金证明原件及复印件一张(新办时提供); 5、字号名称预先核准通知书或相关证明原件及复印件一张(新办时提供); ; 6、烟草专卖零售许可证(个体)正副本(年检、变更、延续、停业、歇业时提供); 7、工商营业执照副本原件及复印件一张(年检、变更、延续时提供); 8、烟草专卖零售许可证书面遗失证明或损毁情况说明(补办时提供); 9、发证机关认为需要提供的其他材料。 申 — 签字: 年 月 日 受 @ 签字: 审 ) 发 签字: 年 月 日 # 请 人 理 人 查 年 月 日 人 证 机 关 (签章) 年 月 日 许可证号码 备 注 / 发证日期 烟草专卖零售许可证申请表(企业)
申请种类 □新办 □变更 □延续 □停业 □恢复营业 (打“√”) □补办 □歇业 □年检 法定代表人照片 企业名称 许可范围 供货单位 法定代表人 姓名 卷烟、雪茄烟零售 身份证号码 联系电话 □自有 □租赁 □其它 : { (1寸) 经营场所(地址) 营业执照号 》经营场所权属 (打“√”) 经济性质 (打“√”) 经营业态 (打“√”) 许可证 有效期限 自 年 月 日 至 年 月 日 □国有 □集体 □有限责任公司 □股份有限公司 □合伙企业 □股份制(合作) □有限公司 □其他 \\ □食杂店 □便利店 □超市 □商场 □烟酒商店 □集贸市场摊位 □娱乐服务类 □其他 申请事项的理由 申请事项:变更\\延续\\补办\\停业\\恢复经营\\ 歇业 (由烟草专卖局根 说明: 据情况填写) 在经营活动中,遵守烟草专卖法律、法规、规章,在许可证核定的经营地址亮证经营、明码标价。服从烟草专卖行政主管部门的监督管理,自觉接受烟草专卖执法检查。不销售假冒伪劣、走私、出口倒流及非法生产的烟草制品。不向未成年人售烟。不出租、出借、出让、涂改、伪造、变造烟草专卖零售许可证。 法定代表人或其代理人确认签字: 年 月 日 申请人应提交的材料: 1、法定代表人身份证原件及复印件一张(新办时提供); 2、法定代表人一寸免冠照片两张(新办时提供),七寸经营场所照片两张(新办、变更时提供);3、经营场所合法使用证明(房屋权属证明或房屋租赁协议)原件及复印件一张(新办、延续时提供);4、组织机构代码证原件及复印件一张(新办时提供); & 5、经营资金证明原件及复印件一张(新办时提供);6、企业名称预先核准通知书或相关证明原件及复印件一张(新办时提供);7、烟草专卖零售许可证正副本(年检、变更、延续、停业、歇业时提供);8、工商营业执照副本原件及复印件一张(年检、变更、延续时提供); 9、烟草专卖零售许可证书面遗失证明或损毁情况说明(补办时提供); 10、发证机关认为需要提供的其他材料 受 申 审 签字: 理 签字: 签字: 请 查 年 月 日 ( 年 月 日 年 月 日 人 人 人 许可证号码 备 注 发 (签章) 证 机 年 月 日 关 发证日期 仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
только для людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.
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