编号： 填表日期：2012年05月11日 企业名称 企业注册号 申 请 企 业 基 本 信 息 企业注册地 注册资本 成立日期 组织机构代码 法定代表 企业性质 经营期限 经营场所地址 经营范围 登记机关 姓 名 最近年检时间 部 门 联系电话 电子邮箱 所属类别 备注 申请企业联系职 位 人信息 企业传真 主要经营产品序号 的信息 01 主要事迹材料（可附页） 详见附页 品牌 无 日期： 签章 市初评意见： 日期： 签章 部门复评意见： 日期： 签章 社会信用体系建设领导小组审批意见 日期： 签章
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