使用单位:(加盖使用单位公章） 使用单位代码：
序 充装 设备品种 号 介质 制造单位 制造 年月 公称工 容积 作压力 (L） （Mpa） 设计 壁厚 （mm） 最近一次 检验日期 下次检 验日期 气瓶使 用登记 代码 变更 情况 使用 条件 备注 申请人声明和签署：以上所列气瓶均标有惟一的使用登记代码，本人对本表所填内容的真实性负责。 申请单位法定代表人签名: 日期： 登记机关经办人： 日期：
安全监察机构负责人： 日期: 登记机关：（加盖公章）
气瓶使用登记表
使用单位:（加盖使用单位公章） 使用单位代码：
序 充装 设备品种 号 介质 制造单位 制造 年月 公称工 设计 容积 作压力 壁厚 （L） (mm） （Mpa) 最近一次 检验日期 下次检 验日期 气瓶使 用登记 代码 变更 情况 使用 条件 备注
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