２０１０年５月下第２卷第１０期 中国中医药咨讯 Ｍａｙ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．１０ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・５３・ 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察 魏林 （四川广元市第一人民医院，四川广元，６２８０００） 【摘要】目的：探讨多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的８４例 晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果：８４例晚期非小细胞肺癌的患者，总有效率为５３．５７％；其中，ＩＩＩｂ期６１例，ＲＲ为 ５７．３８％；ＩＶ期２３例，ＲＲ为４３．３９％。疾病无进展时间７．６个月，中位生存期为１２．２个月，１年生存率为３６．９０％（３１／８４）。发生的 所有不良反应经对症治疗后症状均有所缓解，患者均可耐受，未影响继续治疗。结论：多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞 肺癌的临床疗效确切，毒副反应轻，患者耐受良好，适合晚期患者推广使用。 【关键词】多西紫杉醇；卡铂；晚期；非小细胞肺癌 非小细胞肺癌是临床常见的恶性肿瘤，约占全部肺癌 ２．２晚期非小细胞肺癌的生存时间分析 的８０．０％，约２／３的患者入院就诊时已属于晚期，因此失去 ８４例晚期非小细胞肺癌的患者，经过多西紫杉醇联合 手术根治的机会，只能采用化疗作为主要的治疗方法Ｉｌ１。为 卡铂治疗，疾病无进展时间７．６个月，中位生存期为１２．２个 了探讨多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床 月，１年生存率为３６．９０％（３１／８４）。 疗效，现将我院近年来收治的８４例晚期非小细胞肺癌患者 ２．３晚期非小细胞肺癌的毒副反应分析 的临床资料分析总结如下。 结果表明：８４例晚期非小细胞肺癌的患者，经过多西 １资料与方法 紫杉醇联合卡铂治疗，主要毒副反应主要表现为白细胞减 １．１一般资料 少，占７３．８１％，血小板减少，占２９．７６％，恶心、呕吐，占 随机选择２００６年１月至２０１０年１月我院收治的８４ ５８．３３％，肝肾功能异常，占５．９５％，心血管反应，占２０．２４％， 例晚期非小细胞肺癌的患者，其中，男５６例，女２８例，年龄 脱发，占３６．９０％，所有不良反应经对症治疗后症状均有所 ４３～８１岁，平均年龄６２．９岁；病理类型：腺癌４６例，鳞癌３７ 缓解，患者均可耐受，未影响继续治疗。 例，腺鳞癌１例；根据１９９７年ＵＩＣＣ肺癌分期标准［２］：ＩＩＩｂ ３讨论 期６ｌ例，Ｉｖ期２３例。所有患者４周内无其他抗癌药物应 肺癌已成为威胁人类健康的世界性疾病，在世界范围 用或放射治疗史，ＫＰＳ评分６０分以上，预计生存３个月以 内，其病死率高于大肠癌、乳腺癌和前列腺癌三者的总和。 上。有可评价的临床或影像学观察指标，可评价近期疗效， 特别是对于晚期非小细胞肺癌患者，选择疗效好、安全性高 血常规和肝、肾功能、心电图等基本正常。 的化疗药物十分重要［４１。多西紫杉醇是一种半合成紫杉类衍 １．２方法 生物，能促进微管聚集并抑制其解聚，从而抑制肿瘤细胞的 多西紫杉醇ｒｒｘＴ ８０ｍｇ／ｍ２（第１天）＋卡铂３００ｍｇ／ 有丝和增殖，抗肿瘤谱广，体内、外抗肿瘤活性研究均 ｍ２偿蒋１天）。４周为１个周期，治疗２个周期以上。每次用 显示出高度活性。卡铂作为第二代铂类抗癌药，与顺铂相比 ＴｘＴ前１ ｄ开始予地塞米松１０ ｍｇ，１次／１２ ｈ，连用３ ｄ。化 其神经毒性、胃肠道反应和肾毒性更轻，无需水化，尤其按 疗前后给予止吐、保肝等常规支持、对症治疗。治疗期间每 ＡＵＣ给药后实现了剂量个体化，使其疗效和安全性得到进 周监测血常规１～２次，每周期给药前复查血常规、肝肾功 一步保障而倍受瞩目。．本组资料中，８４例晚期非小细胞肺 能及心电图，并记录不良反应。 癌的患者，经过多西紫杉醇联合卡铂治疗，临床总有效率为 １．３疗效评价标准 ５３．５７％，且发生的所有不良反应经对症治疗后症状均有所 按ＷＨＯ标准评定为完全缓解（ｃＲ）、部分缓解（ＰＲ）、稳 缓解，患者均可耐受，未影响继续治疗。由此可见，多西紫杉 定（ＳＤ）、进展（ＰＤ）。疾病无进展时间为治疗开始至肿瘤病灶 醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切，毒副 出现进展的时间。以ＣＲ＋ＰＲ计算有效率（ＲＲ）。生存期为治 反应轻，患者耐受良好，适合晚期患者推广使用。 疗开始至死亡或失访的时间。毒副反应按ＷＨＯ标准分０～ Ⅳ度。 ２结果 ２．１多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期 参考文献 疗效分析 ［１］韩利勋，高敬华。多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌 表１结果表明：８４例晚期非小细胞肺癌的患者，总有 ５６例分析『Ｊ１＿中国医药导报，２００９，６（１１）：１５７—１５８． 效率为５３．５７％；其中，ＩＩＩｂ期６１例，ＲＲ为５７．３８％；ＩＶ期２３ ［２］贾春发，傅兆懿，张玉芳，等．紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺 例，ＲＲ为４３．３９％。 癌２６例疗效观察ｆＪ１．中国现代医生，２００８，４６（７）：１０９，１４７． 表１多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的 ［３］庄永志，冯英，李振清，等．多西紫杉醇联合卡铂治疗ｍｂ和Ⅳ期 非小细胞肺癌的ｌ临床观察阴．中华现代临床医学杂志，２００５，３（１１）： １０２５－１０２６． ［４］湛永滋，黄昌杰，黄剑峰，等．多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非 小细胞肺癌疗效观察ＩＪ】．实用肿瘤杂志，２００４，１９（５）：４２８
