郑州市科技计划项目结题申请书
申请日期： 项目名称 承担单位 （签章） 1、 （签章） 协作单位 2、 （签章） 3、 （签章） 下达文号 郑科计 号（如：200401号） 项目编号 计划类别 新产品/新品种 新材料/新工艺 研究报告 计算机软件 项目主要 成果形式 科技基地 其它 市经费拨合 计 年 年 年 年 款（万元） 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 计划执行期 至 计划结题日期 申请结题形式 项目负责人 固定电话 提供审查的资料目录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 项目实际执行期 申请结题日期 至 手机 郑州市科技计划项目结题申请书 项目实施情况报告 项目合同书 项目申报书、可行性研究报告 （请从此行继续填写） 1
一、项目完成情况 项目执行情况概况（限定格内填写）： 项目主要目标完成情况（项目申报书、合同约定的技术、经济指标完成情况。限定格内填写）： 2
二、项目取得成效 项目取得的主要成果、社会及经济效益、人才培养、知识产权概况（限定格内填写）： 工业总产值 工业增加值 产品销售收入 其中：出口创汇 新增产值 净利润总额 实交税金总额 减免税额 农业新增产值 农业项目增产总量 农业项目增产品种 成果转让数 成果转让获得收入 获省部级以上奖励 新产品、新材料、新工艺、新装置、新软件 发表科技论文 其中：国内发表 国内核心期刊 国内普通期刊 其中：国外发表 出版科技专著 专利申请数 其中：发明 实用新型 外观设计 专利授权数 其中：发明 实用新型 外观设计 其中：国外授权
项目实施成效及同期本单位效益 单 位 本项目实施以来 本单位同期 万元 0 0 万元 0 0 万元 0 0 千美元 0 0 万元 0 0 万元 0 0 万元 0 0 万元 0 0 万元 0 0 千斤 0 0 个 0 0 项 0 0 万元 0 0 项 0 0 项 篇 篇 篇 篇 篇 万字 项 项 项 项 项 项 项 项 项 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
说 明 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
三、项目经费决算 计量单位：万元 1、项目总经费投入构成（万元） 经费来源 ①技术研究开发经费 ②企业自筹 ③银行贷款 ④其 它 合 计 支出科目 ①设备购置费 ②能源材料费 ③测试化验加工费 ④燃料动力费 ⑤差旅费 ⑥会议费 ⑦国际合作与交流费 ⑧出版/文献费 ⑨劳务费 ⑩专家咨询费 11管理费 ○12其他费用 ○合 计 名称及型号 预算（申请书） 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 预算（申请书） 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 决算数 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 单 价 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 合同约定额 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 合同约定额 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 台（套） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 金 额 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 ￥0.00 决算数 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 决算数 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 备 注 2、项目总经费支出构成（万元） 3、技术研究与开发经费支出构成（万元） 4、用技术研究与开发费购置的主要设备明细（万元） 合 计
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四、项目主要参加人员及承担的主要工作（★“本人签字”栏不能空白，项目参加人员需签字确认） 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 姓 名 工作单位 职务 职称 年龄 项目中承担的主要工作 本人签字 5
项 目 管 理 部 门 意 见 县（市）区科技局或科技管理部门意见： 负责人（签字）： 年 月 日 市科技局专业处室意见： 负责人（签字）： 年 月 日 市科技局发展计划处室意见： 负责人（签字）： （签计划项目专用章） 年 月 日 结题专家组结论： 结题专家组意见： 专家组组长（签字）： 项 目 结 题 专 家 组 意 见 年 月 日
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郑州市科技计划项目结题验收所需材料
项目结题须由项目承担单位提供下列书面材料： 1、郑州市科技计划项目结题申请书； 2、项目实施执行情况报告。其主要内容：
----单位概况，包括资产、人员、科技人员、开发创新机构、主要产品、近年来经济效益（产值、增加值、销售收入、利税总额、税收总额、利润等）； ----立项情况简介，包括目的及意义；
----项目研究开发、技术攻关内容及其实施、完成情况； ----项目预期成果完成情况； ----项目实施过程产学研结合情况；
----项目技术水平的现时评价，知识产权状况，改进意见，下步目标等；
----项目产业化及经济指标完成情况，包括设计规模与产销量、销售收入、税收、利润等； ----项目社会效益情况，包括节能降耗、环境保护、安排就业等等；
----投资计划完成情况，包括自筹、贷款、拨款到位和使用情况和经费管理情况等； ----三项经费使用、管理情况及是否按合同使用，三项费支出明细，存在问题； ----今后预测和打算。包括对存在问题的解决意见，对该项目成果的推广应用或产品今后发展、销售情况作出预测，阐述推广应用价值或产品生命力。 3、附件（复印件）。其主要内容： ----科研成果（研究报告、新产品等）； ----样机、样品实物或照片、图片；
----已鉴定者应提供全套鉴定材料（一套），有关获奖证书、证明； ----研究成果推广应用证明；
----技术合同（转让合同、合作合同）；
----相关技术资料，包括实施方案、采标情况、申请和获得专利及其他识产权有关的情况等； ----特种行业许可证及有关证书；
----排污项目应提供相应的检测、达标报告（有权机构）； ----产品性能、质量检测、技术检测报告、查新报告（有权机构）； ----项目产品的生产记录、销售合同或证明； ----用户意见；
----上年度主要财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）； ----与三项费拨款有关的帐目及原始凭证（有关帐目备查）； ----其它能反映研究成果及其水平的辅助材料。 4、项目合同书。
5、项目申报书、可行性研究报告
以上书面材料一份（用A4纸4号宋体字打印，按书本形式装订成册，并另附电子文档一份：结题申请书、实施情况报告、研究报告），联系电话：67180458
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